Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.
Источник
Лечение запущенного грибка
кожи и ногтей
* Неприятный запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке кожи стопы.
- Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
- Степанова Ж.В. Микозы гладкой кожи. Лечащий врач. 2002. № 12 www.lvrach.ru/2002/12/4529851/
- Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016. 1: 27–31. dermatology.con-med.ru/upload/iblock/f8b/derma1_2016_6.pdf
- Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016. 49 с.
- Белоусова Т.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Российский медицинский журнал. 2003. № 17. С 980 www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii_-_aktualynaya_problema_sovremennoy_dermatologii/
- Инструкции по медицинскому применению лкарственных препаратов Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем
- Сергеев А.Ю. и др., Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007; 3: 9-16
- Лыкова С.Г. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Российский медицинский журнал. № 9 2015. С 486 www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/
Показания к применению Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем одинаковы
Источник
Готовим глиняную болтушку для саженцев
«Чудодейственные» свойства глиняной болтушки, хорошо известны каждому опытному владельцу дачного или приусадебного участка. Она широко применяется садоводами для защиты и лечения плодовых деревьев, поскольку имеет мощные антисептические свойства и хорошо оберегает корни саженцев от пересыхания при транспортировке.
К основным достоинствам глиняной болтушки, помимо ее высокой эффективности относятся также минимальные затраты и простота приготовления. При этом она имеет высокую пластичность, хорошую водонепроницаемость, эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы, защищает растения от неблагоприятного воздействия солнца, ветра и холода, помогает заживлять раны при механических повреждениях корневой системы и коры.
Обычно глиняная болтушка употребляется с целью повышения приживаемости саженцев при посадке, но широко известны и ее свойства как средства увеличения срока хранения овощей и цветов, ее также используют в качестве побелки и садовой замазки.
Именно поэтому, несмотря на обилие современных средств по уходу за плодовыми деревьями, глиняная болтушка на протяжении многих лет не теряет своей актуальности и ее популярность среди садоводов по-прежнему высока.
Защита корневой системы растений при транспортировке
Обычно глиняная болтушка применяется для защиты корней саженцев при перевозке или непродолжительном (до одной недели) хранении.
С этой целью корни саженцев плодовых деревьев и кустарников опускают в густую смесь глины, воды, опилок или соломы. Этот раствор выступает в качестве защиты корневой системы растений, способствуя при этом сохранению влаги.
Корни саженцев иногда дополнительно упаковывают в полиэтиленовый пакет или плотно оборачивают мешковиной.
Для приготовления глиняной болтушки обычно берется 10 литров воды, в которую добавляется небольшое количество глины, а также около 1 килограмма перепревшего навоза. Многие садоводы добавляют в готовую смесь стимуляторы роста растений.
Непосредственно перед посадкой на постоянное место глиняное покрытие обычно смывается, чтобы освободить корни для свободного впитывания влаги и питательных веществ.
Применение глиняной болтушки в качестве садового вара
Глиняная болтушка часто выступает и в роли заменителя садовой замазки. При этом она отлично выполняет защитные и лечебно-восстановительные функции и долго не растрескивается.
Готовится раствор садового вара из двух частей глины, одной части коровяка и соломы (опилок). В качестве биостимулятора в него можно положить гетероауксин (1 таблетка на литр воды).
Полученный раствор должен иметь консистенцию густой сметаны и не содержать комков (с этой целью его желательно процедить через мелкое сито или сетку).
Готовым средством необходимо покрываются свежие срезы, раны и трещины на коре деревьев. Для лучшего прилипания, их обычно наносят с помощью кисти или неширокого строительного шпателя.
При этом все инфицированные болезнями места следует предварительно срезать до здоровой древесины.
При значительных повреждениях растений, все глубокие раны желательно предварительно обработать раствором железного купороса (3%), а затем наложить на них бандажи из бинта или хлопчатобумажной ткани, которая предварительно окунается в глиняную болтушку.
Готовый бандаж не следует снимать до полугода. Кора в поврежденном месте начнет постепенно зарастать, при этом материя или бинт будет постепенно растягиваться, давая возможность растению восстанавливаться.
Для лечения значительных повреждений коры обычно готовят глиняно-известковую болтушку (глину и гашеную известь смешивают в равных пропорциях, а затем растворяют в воде). На один литр готового раствора необходимо добавить одну столовую ложку любого подсолнечного масла.
Применение глиняной болтушки для побелки деревьев
Можно использовать глиняно-известковую болтушку и для весенней или осенней побелки плодовых деревьев. Она предоставит растениям надежную защиту от вредителей и предохранит от неблагоприятных погодных условий.
Для подготовки раствора необходимо в 10 литрах воды растворить 2 килограмма гашеной извести, а затем добавить 1 килограмм глины и 50 грамм медного купороса. Все компоненты следует хорошо перемешать до состояния однородности, чтобы готовое средство не имел комков.
Правильно приготовленная болтушка не должна самопроизвольно стекать по стволу.
Применение глиняной болтушки для хранения корнеплодов и клубней цветов
С целью сохранения цветочных клубней и корнеплодов (морковь, свекла, сельдерей и так далее) с наступлением осени их необходимо окунуть в раствор глиняной болтушки и просушить. Обработанные таким образом культуры, после того как глиняная корка просохнет, могут храниться в прохладном месте довольно длительное время. При этом они не повреждаются вредителями и не теряют влагу.
Самая простая смесь такой болтушки состоит из воды и глины (половина обычного ведра). При этом глину желательно полностью залить водой, а затем оставить набухать, помешивая время от времени. Готовый раствор необходимо довести до консистенции густой сметаны.
При хранении георгин и других цветов, в раствор можно добавить немного марганцовки (перманганат калия) или медного купороса.
При необходимости сухая глиняная корка легко осыпается от легкого постукивания, после чего растение желательно обмыть обычной водой.
Источник
Старая дедовская болтушка всего из трёх компонентов защищает сад и от вредителей, и от болезней, и от ожогов. А ещё и лечит
Говорят, что всё новое – хорошо забытое старое.
Некоторое время назад в моду вошла садовая «побелка» на основе акриловой краски. А что?
Очень удобно: не нужно возиться с разведением и смешиванием, не пахнет, не пачкает и красиво. Деревья стоят беленькие, чистенькие, как на параде.
Мы тоже, что греха таить, перешли на эту побелку. А ещё после неё вёдра в вечное пользование остаются.
Так и забывается постепенно мудрость народная, вытесняется «простотой и удобством». Только простота эта иной раз из тех, что хуже воровства…
Возьмём краску для деревьев. Что в ней хорошего? Простота нанесения, быстрота (готовить не нужно) и держится, дождями не смывается.
Только я заметила, что деревьям от этой краски совсем не лучше. И морозобоины появляются, и болеют деревья (акриловая краска не дышит). А ещё короед напал на одну из наших слив. Раньше такого не было.
Пришлось перелопатить свои записи в поисках основательно забытого старого рецепта для обмазки деревьев. А заодно решила его сюда добавить, чтобы не потерялся (я же для себя стараюсь).
Рецепт хорош: и деревья защищает, и лечит, и питает, и короеду не по вкусу, и болезни не пристают. А всего-то и нужно, что:
1 кг глины (сухой);
1 кг коровьего навоза свежего (сушёный размочить до густого состояния);
1 кг гашёной! извести.
Глину залить водой и оставить на неделю. Это важно! Её не надо долбить и мельчить: просто замочить в воде на неделю. Вообще, в замоченном виде она может сколько угодно храниться.
После этого глину процедить через любую сетку (можно рабицу, можно сварную), чтобы убрать из неё крупные камни и корни.
Дать глине отстояться, слить лишнюю воду.
Свежий коровий навоз развести водой до состояния жидкой сметаны (простите меня пожалуйста за это сравнение, но другого не нашла).
Добавить глину. Хорошо размешать. Добавить известь. Размешивать до однородного состояния. После растворения извести состав становится тягучим.
Если густо, развести водой до состояния жидкой сметаны. Воду добавляем понемногу, чтобы не перелить.
Всё размешиваем. Болтушка готова. Больше ничего добавлять не нужно. Оставляем на часок набухнуть, и белим обмазываем штамбы и скелетные ветви.
Глина работает как наполнитель, коровий навоз не даёт болтушке трескаться и смываться дождями, а ещё питает и защищает от грибков, вредителей (привет короедам), известь – придаёт болтушке светлый цвет.
Болтушкой можно залечивать и раны коры. Для этого зачищаем рану до здоровой (зелёной) коры и обильно замазываем. Сверху бинтуем любой натуральной тканью.
Для лечения известь можно не добавлять. Под такой замазкой быстро нарастает новая кора.
После того, как я, быстренько «наигравшись» с удобными красками, вернулась в дедовской болтушке, я заметила, что деревья стали меньше болеть, кора (у обработанных болтушкой стволов) перестала трескаться, а урожай стал больше.
Источник