федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»
Гельминтозы, заражение которыми происходит через почву и плодоовощные культуры принято называть геогельминтозами и к ним относятся: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз. Возбудителем аскаридоза является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), трихоцефалеза — власоглав (Trich ocephalus trichiur us ), стронгилоидоза — угрица кишечная (Strongiloides stercoralis), токсокароза — собачья токсокара (Toxocara canis).
Геогельминты (англ. geohelminths) — гельминты, жизненный цикл которых осуществляется прямым путём, без промежуточных хозяев, яйца которых созревают во внешней среде (почве), а заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц или при попадании в организм инвазионных личинок, не только алиментарным путем, но и через кожу.
Геогельминтозы характеризуются летне-осенний подъёмом уровня заболеваемости, который объясняется благоприятными условиями развития и созревания яиц во внешней среде, более частым контактом с почвой, большим употреблением фруктов, овощей и ягод.
Яйца геогельминтов попадают на почву с испражнениями больного человека или животного, созревают в ней за 10 — 45 дней в зависимости от погодных условий и в таком виде сохраняют жизнеспособность на протяжении многих лет. Для сведения: 1 самка аскариды выделяет в сутки до 250 тысяч яиц. А каждое яйцо — это «зародыш» гельминта. Заражение человека происходит при попадании созревших яиц в желудочно-кишечный тракт вместе с зеленью, овощами, фруктами, ягодами, загрязненными почвой. Зачастую выясняется, что время заражения совпадает как раз с периодом созревания плодовоовощных культур, для удобрения которых используют содержимое выгребных ям. Человек может заразиться и во время обработки сырых овощей, работ на садовом участке, а дети — во время игры в песочнице.
Хотелось бы напомнить об основных симптомах при заболевании геогельминтозами. Для аскаридоза и токсокароза характерна миграционная фаза личинок. Этот период продолжается при аскаридозе до 2-х недель, при токсокарозе — до 10 лет с поражением тех органов, в которых «оседают» личинки. Характеризуется эта фаза чаще всего токсико – аллергическими явлениями такими, как кожный зуд, крапивница, насморк, кашель, высокая эозинофилия и др. Попав в просвет кишечника, гельминты (аскарида, власоглав, стронгилоид) выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь, вызывают нарушения функции ЦНС (быстрая утомляемость, слабость, головокружение), органов пищеварения (тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запоры или послабление стула, нарушение аппетита). При аскаридозе может возникнуть такое осложнение как кишечная непроходимость, из-за закупорки просвета кишечника клубком аскарид. При интенсивной инвазии власоглавами, которые поглощают кровь хозяина и массово повреждают мелкие сосуды, у больного может развиться анемия. Перечень симптомов можно продолжать. Но уже при появлении основных, вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться к врачу для установления более точного диагноз, назначения медикаментозного лечения, а так же в целях избежания осложнений (прободение кишечной стенки, абсцесс печени, аппендицит, панкреатита, перитонита, анемия и др.). Как видим, заболевания геогельминтозами не столь безобидны для организма человека, особенно ребенка!
Основные правила профилактики геогельминтозов:
— мыть руки перед приемом пищи, после загрязнения их землей, после прогулки и тд.;
— тщательно мыть овощи, фрукты, зелень перед употреблением;
— ягоды, имеющие шероховатую поверхность и дольчатое строение (клубника, земляника, малина и тд.) мыть 1% раствором пищевой соды, а затем ополаскивать чистой водой;
Источник
Наиболее часто встречаемые гельминтозы, связанные с почвой
Аскаридоз – гельминтоз человека, вызываемый круглыми червями – аскаридами. Характеризуется аллергическим синдромом в ранней фазе, нарушением функций желудочно-кишечного тракта – в поздней. Аскаридоз известен со времен глубокой древности. Этот термин ввел Гиппократ.
Гельминтоз широко распространен во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов; редко регистрируется в сухих степях, отсутствует в зоне вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. По данным ВОЗ аскаридозом в мире ежегодно болеют более 1 млрд. человек, большинство из которых – это дети дошкольного и школьного возраста. В организме человека паразит живет 11-13 мес., вызывая тяжелые патологические отклонения – это рвота, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, а также поражение в легких (во время миграции паразита), вызывающие боли в груди, сухой кашель, иногда с мокротой и примесью крови. Заползание гельминтов в желчевыводящие и панкреатические ходы, может инициировать желтуху, панкреатит, абсцесс печени.
В почве яйца аскарид могут сохраняться 7-10 лет (Бромштейн, Токмалаев, 2004).
Трихоцефалез – гельминтоз человека, вызываемый власоглавом. Характеризуется хроническим течением с преимущественным нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Болезнь известна с XVIII в.
Число поражаемых власоглавом людей в мире составляет около 800 млн. Поражаются преимущественно дети в возрасте от 5 до 15 лет в тропических и субтропических странах, а также влажных районах умеренного климата.
Взрослые особи гельминта паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самки откладывают 3500 яиц в сутки, которые с фекалиями попадают в окружающую среду. Яйца должны пройти инкубацию в почве в течение 3 недель и более, после чего личинка становится инвазивной. Продолжительность жизни власоглава в кишечнике около 5 лет. Гельминты тонким головным концом повреждают слизистую оболочку, проникая иногда до мышечного слоя. При интенсивных инвазиях наблюдаются геморрагии, образование эрозий и язв в кишечнике, вследствие чего люди теряют 0,005мл крови на одного паразита в день. Поэтому наличие 800 гельминтов в кишечнике у детей приводит к анемии, кровянистому стулу, болям в животе, рвоте, гемоколиту.
Токсокороз – собачья аскарида – т.е. окончательный хозяин – собака (кошка), в кишечнике которых находятся половозрелые гельминты, выделяющие яйца с фекалиями. В почве, в зависимости от температуры и влажности происходит созревание яиц. Люди, чаще дети заражаются при заглатывании яиц, поскольку они имеют более тесный контакт с домашними животными, землей и не имеют достаточных гигиенических навыков.
После заглатывания человеком инвазивных яиц в его кишечнике выделяются личинки, которые по кровеносным и лимфатическим сосудам проникают в различные органы, прежде всего в печень и легкие, а также могут попадать в глаза, скелетные мышцы, головной мозг. В организме человека личинки не достигают половой зрелости.
Наиболее частые симптомы этого гельминтоза: кашель, астмоидное состояние, нарушение зрения, лихорадка, эпилептиформные признаки (Бромштейн, Токмалаев, 2004).
Токсоплазмоз – возбудители с фекалиями окончательных хозяев – кошек и других представителей кошачьих попадают в почву, где при благоприятных условиях сохраняются до года и более. В связи с этим желательно песочницы для игр детей ограждать от кошек (Бромштейн, Токмалаев, 2004).
Таким образом, гельминтозы, связанные с почвой, способны поражать как желудочно-кишечный тракт, так и различные органы и ткани человека, обуславливая в них патологические процессы. К инвазивным заболеваниям человека, возбудители которых в своем развитии нуждаются в почве относятся стронгилоидоз, кишечный капилляриоз, трихинеллез и др.
В условиях города загрязнение почв возбудителями паразитарных болезней наиболее часто регистрируются на территории дворов, детских дошкольных и школьных учреждений, на улицах около мусоросборников и туалетов, в местах выгула домашних животных, бульварах, парках и лесопарках. Из загрязненной почвы возбудители паразитов могут попасть на руки, одежду, овощи, фрукты, ягоды, столовую зелень, воду различных источников, что создает условия для повышенного риска заражения людей и животных (Ревич и др., 2004).
Почва, загрязненная органическими веществами, способствует развитию грызунов, являющихся источниками и разносчиками возбудителей особо опасных инфекций (бешенство, чума, туляремия).
Загрязненная почва является благоприятной нишей и местом развития мух, особенно комнатных. Срок их развития от личинки до половозрелой особи от 4 до 7 суток. Кроме того, мухи являются самыми активными переносчиками возбудителей многих инфекций.
В чистой незагрязненной почве обитает немного возбудителей инфекций. В основном это возбудители раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена), а также ботулизма, сибирской язвы. Поскольку это споровые микроорганизмы, их споры сохраняют в почве жизнеспособность до 25 лет.
Постоянно загрязненная органикой почва всегда содержит возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф), сроки выживания которых могут колебаться от нескольких месяцев до полутора лет, а вирусы полимиелита – до 110 дней (Пивоваров и др., 2004). Установлено, что длительность сохранения возбудителей брюшного тифа в почве достигает 400 сут., дизентирии – 100 сут., холеры – 0,5-4 сут., туберкулеза – 3-7 сут., бруцеллеза – 0,5-2сут., туляремии – 0,5-2,5сут. (Ревич и др., 2004).
Поступление возбудителей этих инфекций в организм возможно при непосредственном контакте человека с почвой, а также при употреблении инфицированной воды и различных продуктов питания.
Показано, что в урбаноземах в условиях антропогенной нагрузки в комплексе почвенных микромицетов доминируют токсинообразующие, условно-патогенные и аллергенные виды микроскопических грибов. Их споры с пылью могут распространяться в пределах города на значительные расстояния. Токсины грибов могут длительно сохраняться в почве и накапливаться в продуктах питания, особенно в растениеводческой продукции, выращенной на городских и пригородных территориях. В связи с этим, возрастает вероятность роста заболеваемости людей плесневыми микозами, особенно на фоне гормоно- и антибиотикотерапии (Пивоваров и др., 2004).
Таким образом, при оценке эпидемической опасности и степени загрязнения почвы возбудителями различных заболеваний целесообразно определять вид возбудителей, их жизнеспособность и инвазивность, а также санитарно-гигиенические показатели загрязнения почв.
Источник
Геогельминты
Геогельминты (англ. geohelminths, или soil-transmitted helminths) — гельминты, жизненный цикл которых осуществляется прямым путём, без промежуточных хозяев, яйца созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании или через кожу.
Геогельминты — паразиты человека
Различными геогельминтозами заражено во всем мире около 1 500 000 000 человек.
К геогельминтам, в частности, относятся следующие широко распространённые паразиты, нематоды (круглые черви), во взрослом состоянии локализующиеся в кишечнике человека:
- аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
- власоглав (Trichuris trichiura)
- анкилостомиды (Ancylostomatidae):
- анкилостома дуоденале или кривоголовка (Ancylostoma duodenale)
- американская анкилостома (Necator americanus)
- угрица кишечная (Strongyloides stercoralis)
Геогельминтозам характерен летне-осенний подъём заболеваемости, который объясняется благоприятными условиями развития и созревания яиц во внешней среде, контактом детей с почвой, употреблением фруктов, овощей и ягод. Диагностика этих гельминтозов делается на основе анализа кала на яйца геогельминтов.
Геогельминты приводят к нарушению нутритивного статуса инвазированных (ВОЗ):
- геогельминты питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка
- геогельминты усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, геогельминты-нематоды могут потреблять витамин А в кишечнике.
- инвазия некоторыми геогельминты может приводить к потере аппетита и, поэтому, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния
- нарушения нутритивного статуса, вызываемые геогельминтами, оказывают заметное воздействие на рост и физическое развитие
| |
|
Острицу (Enterobius vermicularis) часто причисляют* к геогельминтам на основании того, что у острицы нет промежуточных хозяев и что её яйца требуют для созревания пребывание вне организма хозяина, им также необходим для созревания кислород. Однако время созревания яиц у остриц значительно меньше, чем у перечисленных в таблице выше. Самка острицы, выходя ночью из ануса больного, откладывает яйца в анальной области, где и происходит их созревание. Поэтому приставка «гео- » для остриц, как гельминтов, не совсем точно передает характеристики их жизненного цикла. Также в отличие от перечисленных выше геогельминтов, анализ кала на яйца гельминтов не позволяет установить инвазию острицами.
* Другие исследователи относят острицу к группе возбудителей «контактных гельминтозов», которые которые характеризуются возможностью заражения при непосредственном контакте с больным или его предметами обихода.
Литература о геогельминтах человека
- Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень ВОЗ N°366. Май 2014 г.
- Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Аскаридоз / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010. C. 661-662.
- Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Энтеробиоз / Там же. С. 666-667
На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.
Геогельминты животных — возбудители заболеваний человека
|
Существует значительное число видов гельминтов, у которых в качестве хозяина выступает то или иное животное. Некоторые из них являясь для этого животного «классическим геогельминтом» (отсутствие промежуточных хозяев. созревание яиц в почве и т.п.), могут также представлять опасность для человека.
К таким гельминтам, являющимися паразитами человека относятся нематоды из рода токсакар:
- собачья токсокара (Toxocara canis), основным хозяином которой может быть собака или лисица и
- кошачья токсокара (Toxocara cati), основные хозяева — кошки
У «геогельминтов животных» возможны несколько вариантов жизненного цикла. Например, у Toxocara canis таких вариантов три:
- основной цикл: собака (окончательный хозяин) — почва — собака (окончательный хозяин).
- первый вариант вспомогательного цикла: личинка Toxocara canis переходит от беременной суки к плоду, который, после рождения, становится источником заражения уже с первых месяцев жизни.
- второй вариант вспомогательного цикла: собака (окончательный хозяин) — почва — резервуарный хозяин, которым могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви или человек
Человек, будучи резервуарным хозяином токсокары, не включается в цикл её циркуляции и является для паразита почти всегда биологическим тупиком.
Источник
➤ Adblockdetector