Почва для строительства больницы

Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство больницы

Лечебные учреждения могут располагаться в селитебной (жи­лой), зеленой или пригородной зонах. При выборе участка следует учитывать окружающую санитарную ситуацию и господствующее направление ветра.

Для лечебно-профилактических учреждений отводятся земель­ные участки, наиболее благоприятные по своим естественным усло­виям, расположенные на возвышенной сухой местности, по воз­можности с южным склоном, хорошо проветриваемые и богатые растительностью. Территория больницы должна быть удалена от источников шума (аэродромы, железные дороги, главные городские магистра­ли) и загрязнения воздуха, почвы и воды (общегородские свалки, поля ассенизации, бойни, скотомогильники).

Запрещается размещение больничных учреждений на участ­ках, использовавшихся под свалки, поля ассенизации, скотомо­гильники, кладбища и т.п., а также имеющие загрязнения почвы органического, химического и другого характера.

Между промышленными предприятиями и больничным участ­ком устанавливаются санитарно-защитные зоны шириной от 50 до 1000 м в зависимости от вредности производства. Участок должен располагаться с наветренной стороны (с учетом розы ветров) в отношении производственных предприятий и дру­гих источников загрязнения воздуха.

Наиболее удобным для размещения больничного комплекса является участок прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2 или 2:3.

При выборе участка следует учитывать возможность присоеди­нения здания больницы к имеющимся сетям водопровода, канали­зации, электрификации, теплофикации и газификации. В случае их отсутствия необходимо предусмотреть создание местных коммунальных устройств (артезианские скважины, очистные сооружения и др.).

Участок должен быть связан с обслуживаемым районом или населенным пунктом удобными подъездными путями и подходами.

Одним из основных принципов построения сети лечебно-про­филактических учреждений является приближение медицинской помощи к обслуживаемому населению. Больницы, особенно имею­щие в своем составе поликлинические отделения (поликлиники), родильные дома, диспансеры размещаются равномерно по террито­рии населенного пункта. При этом целесообразно отводить для больницы самостоятельный квартал на тихих улицах вблизи зеле­ных массивов.

Строительство многопрофильных больниц на 600-1000 и более коек, а также специализированных больниц (инфекционных, ту­беркулезных, онкологических, психиатрических и др.), для кото­рых требуются большие земельные участки, следует осуществлять на окраине города или даже за его пределами.

Гигиенические требования к генеральному плану больничного участка

Площадь земельного участка принимается в зависимости от мощности и системы строительства больницы.

Размеры площади участка больницы в зависимости от системы застройки (в га)

Источник

Гигиенические требования к земельным участкам для строительства объектов жилого и общественного назначения

Требования к земельным участкам регламентированы ст. 21 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в редакции от 29.07.2017 г. (с изм. и доп. , вступ.в силу с 30.09.2017 г.), санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами: СанПиН 2.1.7.1287-03 »Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы», СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ -99/2009)», СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»: ГН 2.1.8/2.2.4.2262-07 «Предельно допустимые уровни магнитных полей частотой 50 Гц в помещениях жилых, общественных зданий и на селитебных территориях», ГН 2.1.6.1338-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (с изменениями и дополнениями), ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в почве», ГН 2.1.7.2511-09 «Ориентировочные допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве».

При решении вопросов о размещении объектов жилого и общественного назначения, выборе земельных участков под строительство объектов должны соблюдаться санитарные правила, выполнение требований которых является обязанностью индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соответствии с осуществляемой ими деятельностью (ст. 11, ст. 12 п.2 №52-ФЗ).

Оценка земельного участка на соответствие требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов проводится как на стадии предпроектной документации (обоснование инвестиций, градостроительное обоснование и др.) , так и на стадиях выбора земельного участка, разработки проектной документации , выполнения строительных работ и после завершения строительства. Проектно-сметная документация на строительство объекта должна быть разработана с соблюдением требований санитарных правил и гигиенических нормативов о соответствии земельного участка под размещение (строительство) определенного объекта.

Оценка соответствия земельного участка санитарно-эпидемиологическим требованиям проводится на основании комплексной санитарно-эпидемиологической экспертизы качества почвы, радиационной обстановки , уровня загрязнения атмосферного воздуха , уровней шумового и электромагнитного загрязнения в границах земельного участка. При необходимости проводится оценка соответствия качества подземных вод (грунтовых) по результатам исследований воды из пробуренных скважин на территории земельного участка.

Санитарно-эпидемиологические экспертизы земельных участков проводятся учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, аккредитованными в установленном порядке , а также иными экспертными организациями , имеющими в области аккредитации соответствующий вид деятельности. На территории Республики Мордовия к таким учреждениям относится ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» , аттестат аккредитации № RA. RU. 710004 от 08.04.2015 г. Санитарно-эпидемиологические экспертизы проводятся как в рамках обеспечения мероприятий по государственному санитарно-эпидемиологическому контролю (надзору), так и в рамках выполнения работ по договорам с гражданами, индивидуальными предпринимателями, юридическими лицами на возмездной основе в соответствии с принятым прейскурантом на условиях предварительной оплаты.

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза или санитарно-эпидемиологическая оценка показателей безопасности земельных участков под строительство зданий и сооружений является комплексной и состоит из экспертизы показателей радиационной безопасности, экспертизы уровня электромагнитного излучения , шумового загрязнения, экспертизы уровня загрязнения почвы , уровня загрязнения атмосферного воздуха. Оценка соответствия или несоответствия проводится на основании результатов лабораторных исследований и измерений , проведенных аккредитованными испытательными лабораториями. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» в своем составе имеет аккредитованный испытательный лабораторный центр, аттестат аккредитации № POCC. RU.0001.510112 от 03.06.2013 г. Область аккредитации лабораторного центра включает полный перечень необходимых исследований и измерений для объективного изучения земельных участков.

Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» на основании нормативных и методических документов, в том числе: МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества населенных мест», МУ 2.6.1.2398-08 «Радиационный контроль и санитарно-эпидемиологическая оценка земельных участков под строительство жилых домов, зданий и сооружений общественного и производственного назначения в части обеспечения радиационной безопасности» и опыта практической деятельности разработана Примерная план-программа санитарно-эпидемиологической экспертизы по результатам лабораторно- инструментальных исследований земельного участка под размещение объекта строительства, которая включает в себя объемы исследований (проб), виды, показатели.

За один земельный участок принимается площадь до 5000 кв. м (0,5 га) с последующим увеличение кратности исследований на каждые 0,5 га.

Источник

Башкирский государственный медицинский университет

Гигиена

Теория

Гигиенические требования к выбору и планировке больничного участка

При выборе земельного участка учитываются:

• Природные условия,
• Окружающая территория,
• Перспективы развития города.

Природные условия

• Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.
• Участок должен находиться на возвышенном месте, на пологих склонах, обращенных в южную сторону.
• Почва должна быть воздухо- и влагопроницаема, с низким стоянием грунтовых вод (не ближе 1,5 м к поверхности земли).
• Почва должна быть чистая. Запрещается размещение больницы на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, кладбища, а также участках, имеющих загрязнение почвы органического, химического или другого характера. Почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиологическому фактору должна соответствовать гигиеническим требованиям. Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы. Обязательно наличие зеленых насаждений.

Окружающая территория

• Участок должен быть удален от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и объектов, являющихся местом большого скопления людей (дворцы спорта, театры и др.).
• Участок должен находиться вдали от промышленных предприятий на расстоянии от 50- 1000 м с наветренной стороны.
• Лечебно-профилактические организации могут размещаться в селитебной (жилой) или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских и сельских населенных пунктов.
• При размещении лечебных организаций в жилой зоне палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30-50 м от жилых зданий в зависимости от их этажности. Стационары психиатрические, инфекционные необходимо размещать не ближе 100 м. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной зоне.
• На участке не должны располагаться здания других организаций, функционально не связанные с ними.
• Участок должен быть прямоугольной формы.
• Площадь участка определяется количеством коек в
  больнице.
• В условиях стесненной городской застройки, а также в
  стационарах, не имеющих в своем составе палатных
  отделений восстановительного лечения и ухода,
  допускается уменьшение площади участка в пределах
  15% от нормируемой за счёт сокращения доли
  зелёных насаждений и размеров садово- парковой
  зоны.
• Лечебные корпуса желательно размещать не ближе
  30 м от красной линии застройки.
• По периметру участка желательно иметь полосу
  зелёных насаждений шириной не менее 15 м из
  двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда
  кустарников.
• Территория должна быть благоустроена, озеленена, ограждена.

Зоны больничного участка

• зона лечебных корпусов,
• зона садово-парковая,
• хозяйственный двор,
• ритуальная зона с патологоанатомическим корпусом,
• зона поликлиники,
• зона пищеблока.

Зона лечебных корпусов (для неинфекционных и инфекционных больных)

• Расстояния между фасадами лечебных корпусов должны составлять 2,5 высоты самого высокого из противостоящих зданий (оптимальное) или быть не менее 25 м. Расстояния между торцами корпусов должны быть не менее 15 м.
• Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных организаций, размещаются в отдельно стоящих зданиях. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением туберкулёзного.

Садово-парковая зона

• На садово-парковую зону должно приходиться не менее 50% площади участка (включает деревья, кустарники и газоны).
• В целях предупреждения снижения естественной освещённости помещений палатных отделений деревья высаживают на расстоянии не менее 15 м, кустарники — 5 м от светонесущих проёмов зданий.

Зона поликлиники

Должна находиться на периферии участка и иметь самостоятельный вход, удобный и доступный для населения.

Ритуальная зона с патологоанатомическим корпусом

Не должна просматриваться из окон палатных корпусов, жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка. Расстояние от корпуса до палатных корпусов, пищеблока — не менее 30 м. Зона должна иметь отдельный въезд.

Хозяйственная зона

• Должна располагаться по периферии участка с подветренной стороны по отношению к палатным корпусам, иметь свой въезд.
• На её территории на расстоянии не менее 25 м от палатных корпусов размещают контейнерную площадку для отходов с твёрдым покрытием. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерные площадки должны быть защищены от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
• Уборка территории должна проводиться ежедневно. Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха через каждые 50 м должны быть установлены урны. Вывоз мусора и пищевых отходов должны осуществляться ежедневно.

Зона пищеблока

• Пищеблок может размещаться в отдельном здании, в пристрое к основному зданию или в самом здании (на верхнем этаже).
• Рекомендуемое расстояние между пищеблоком и патологоанатомическим корпусом – не менее 30 м.

Системы строительства больниц

• централизованная,
• децентрализованная,
• смешанная.

Централизованная система

Предусматривает расположение всех отделений в одном здании.

Преимущества

• Экономически более выгодна,
• Сокращаются транспортные пути персонала и больных,
• Более рационально используются врачебные кадры, медицинская техника,
• Эффективнее применяются современные методы лечения и средства диагностики.

Недостатки

• Опасность распространения инфекции по всему зданию,
• Значительная нагрузка вследствие сильной эксплуатации коридоров, лестниц, транспортных средств,
• Затруднение пребывания больных в садовопарковой зоне.

Децентрализованная система

Децентрализованная (павильонная) система предполагает размещение лечебных отделений, диагностических кабинетов и лабораторий в отдельных корпусах.

Преимущества

• Изоляция отделений, сокращение путей распространения инфекции,
• Возможность создания оптимального санитарно-эпидемического режима,
• Возможность создания оптимального лечебно-охранительного режима,
• Использование природных факторов в лечебных целях.

Недостатки

• Дорогое строительство и эксплуатация,
• Увеличение транспортных путей персонала и больных,
• Увеличение площади участка.

Смешанная система

При смешанной системе застройки основные отделения, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в главном корпусе. Здесь же находятся и лечебно-диагностические кабинеты. Отделения, требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в отдельных корпусах.

Источник