Спираль плодородия лиза мокко
Рая, всё приходит вовремя. А я про знакомую расскажу. Муж и жена. У мужа есть дочь от первого брака, ей около 20 лет. Со второй женой они пытались забеременнеть 11 лет. 3 неудачные попытки ЭКО. Уже почти смирились. С 4го прижились, всю беременность по больницам, КС и две прекрасные девчушки. Пару месяцев назад отметили им 3 годика. А тут в бане, под пивом, папашка проболтался, что жена опять в положении и решилась на аборт. 40+, двое детей, жилья своего нет. Сдала анализы, а в назначенный день просто не смогла заставить себя выйти из дома. Слишком сложно оказалось. Будут рожать.
Комментарии
Я проходила спираль плодородия
Рая, всё приходит вовремя. А я про знакомую расскажу. Муж и жена. У мужа есть дочь от первого брака, ей около 20 лет. Со второй женой они пытались забеременнеть 11 лет. 3 неудачные попытки ЭКО. Уже почти смирились. С 4го прижились, всю беременность по больницам, КС и две прекрасные девчушки. Пару месяцев назад отметили им 3 годика. А тут в бане, под пивом, папашка проболтался, что жена опять в положении и решилась на аборт. 40+, двое детей, жилья своего нет. Сдала анализы, а в назначенный день просто не смогла заставить себя выйти из дома. Слишком сложно оказалось. Будут рожать.
@iam.mother, кошмар конечно( не представляю как это тяжело
@raisa_meyer, не известно. Физически ничего прям критического не ставят. 10 лет. Попыток ;
@iam.mother, думаю никто не может дать 100% гарантии. У неё проблема физического плана или только в голове?
Подруга прошла спираль.. не вышло такого фантастического успеха(
@raisa_meyer ну вот ей то же самое говорят
Если вдруг решишься — пиши
@mamaviktorya, до этого этапа надо наверно дойти. Я до последнего надеялась на классическую Медицину. Они делают даже больше чем можно, но не идёт дело
@mamaviktorya, с центром все потрясающе- они просто космические боги, физически я здорова, но все равно ничего не выходит, потому что проблемы все у меня в голове
На спираль плодородия хочешь ?
Отзывы огонь, конечно
Рая, а что с тем центром планирования ? Не получилось ?
Я просто все выискиваю у тебя информацию, у меня у мужа брата жены проблемы , был первый выкидыш, месячные сами не идут , врачи руками разводят и говорят типо все ок у вас
Вот не знаю , тоже говорила ей чтоб на спираль пошла, но она не верит )
Я проходила Роды просто, очень понравилось. С чем сравнить есть, в первую беременность ходила на платные курсы при роддоме
@tsarapka, она доула
А это кто)? 😳😬 знакомое имя, а где слышала не вспомню
Я с ней общалась ещё в первые недели беременности, а потом мы с Машей к ней а семинары ходили в Питере, классно, советую
Источник
Спираль плодородия лиза мокко
Рая, всё приходит вовремя. А я про знакомую расскажу. Муж и жена. У мужа есть дочь от первого брака, ей около 20 лет. Со второй женой они пытались забеременнеть 11 лет. 3 неудачные попытки ЭКО. Уже почти смирились. С 4го прижились, всю беременность по больницам, КС и две прекрасные девчушки. Пару месяцев назад отметили им 3 годика. А тут в бане, под пивом, папашка проболтался, что жена опять в положении и решилась на аборт. 40+, двое детей, жилья своего нет. Сдала анализы, а в назначенный день просто не смогла заставить себя выйти из дома. Слишком сложно оказалось. Будут рожать.
Комментарии
Я проходила спираль плодородия
Рая, всё приходит вовремя. А я про знакомую расскажу. Муж и жена. У мужа есть дочь от первого брака, ей около 20 лет. Со второй женой они пытались забеременнеть 11 лет. 3 неудачные попытки ЭКО. Уже почти смирились. С 4го прижились, всю беременность по больницам, КС и две прекрасные девчушки. Пару месяцев назад отметили им 3 годика. А тут в бане, под пивом, папашка проболтался, что жена опять в положении и решилась на аборт. 40+, двое детей, жилья своего нет. Сдала анализы, а в назначенный день просто не смогла заставить себя выйти из дома. Слишком сложно оказалось. Будут рожать.
@iam.mother, кошмар конечно( не представляю как это тяжело
@raisa_meyer, не известно. Физически ничего прям критического не ставят. 10 лет. Попыток ;
@iam.mother, думаю никто не может дать 100% гарантии. У неё проблема физического плана или только в голове?
Подруга прошла спираль.. не вышло такого фантастического успеха(
@raisa_meyer ну вот ей то же самое говорят
Если вдруг решишься — пиши
@mamaviktorya, до этого этапа надо наверно дойти. Я до последнего надеялась на классическую Медицину. Они делают даже больше чем можно, но не идёт дело
@mamaviktorya, с центром все потрясающе- они просто космические боги, физически я здорова, но все равно ничего не выходит, потому что проблемы все у меня в голове
На спираль плодородия хочешь ?
Отзывы огонь, конечно
Рая, а что с тем центром планирования ? Не получилось ?
Я просто все выискиваю у тебя информацию, у меня у мужа брата жены проблемы , был первый выкидыш, месячные сами не идут , врачи руками разводят и говорят типо все ок у вас
Вот не знаю , тоже говорила ей чтоб на спираль пошла, но она не верит )
Я проходила Роды просто, очень понравилось. С чем сравнить есть, в первую беременность ходила на платные курсы при роддоме
@tsarapka, она доула
А это кто)? 😳😬 знакомое имя, а где слышала не вспомню
Я с ней общалась ещё в первые недели беременности, а потом мы с Машей к ней а семинары ходили в Питере, классно, советую
Источник
«Лечение» цикла
Как понимаете, весь абсурд уже в названии поста.
Мне действительно часто задают вопросы о том, как забеременеть, если цикл не ровный. При этом параллельно желанию забеременеть, женщины пьют оральные контрацептивы (КОК – комбинированные оральные контрацептивы).
КОК действительно могут сделать цикл регулярным, только это будет уже не здоровый цикл. Что из себя представляет цикл?
Это прежде всего подготовка вашего тела к овуляции и зачатию, а если оно не происходит, уходит не задействованный эндометрий. Это и есть месячные.
Овуляция у всех женщин может проходить в разное время, поэтому и цикл может быть не обязательно 28 – 30 дней, он может быть и 40 дней, и 20, просто зависит от того, когда овуляция. Вот если овуляция не происходит (выход яйцеклетки как-то нарушен, или каждый месяц в разное время, или большие перерывы между месячными и овуляцией), тогда надо искать причины. Смотреть по анализам гормоны в разных промежутках цикла, лечить согласно выводам по состоянию анализов, а также проанализировав образ жизни, питание. Но «лечить» цикл, приравнивая его к стандартному количеству дней, убивая репродуктивную систему женщины контрацептивами, конечно, сродни варварству.
Женщина, в силу неосведомленности или нежелания узнать информацию, верит, что КОК выровняли её цикл, а то, что при этом запускается процесс угнетения её женского здоровья, и сам по себе здоровый цикл как раз отсутствует, никто не говорит.
Чтобы у вас была овуляция, надо создать для этого условия:
Источник
Читать онлайн Роды – просто. Беременность, роды, первые месяцы жизни малыша – о самом важном в жизни женщины бесплатно
Роды – просто. Беременность, роды, первые месяцы жизни малыша – о самом важном в жизни женщины
© Глушкова О., обложка, 2018
© Гарипова Г., иллюстрации, 2018
© ООО «Издательство АСТ», 2019
За все свои знания о женщинах и о родах я благодарна моим детям. Они пришли в мою жизнь, чтобы научить меня самому сложному – быть мамой.
Четыре сына – четыре сезона
Моя мама связала осень.
Пледом из желтых листьев
Укрываясь от ветра ночью,
Тепло, кажется, даже слишком…
Моя мама весну встречала,
Дыханием теплым и криком
Крушила лед и ломала.
Распускались на ветках листья.
Моя мама зиму хранила,
Берегла весь мороз до края,
Чтобы белым и чистым было
Все, что есть, до начала марта….
Моя мама меня носила…
И не было ей секретом,
Что я стану четвертым сыном,
Что я стану для мамы летом.
В переводе с греческого доула (др.-греч. δούλη) – рабыня.
Доула – помощница в родах, её основная задача – служение женщине во время родов.
Казалось бы, зачем? Неужели недостаточно профессионалов, которые знают своё дело и ежедневно помогают женщинам? Давайте расставим все точки над «i», как говорится.
Медицинский персонал выполняет свои задачи, при необходимости спасает или делает то, что женщина не может сама.
Но роды происходят не только на физическом уровне, это и большое эмоциональное переживание. Женщина становится мамой. Более того, не секрет, что роды могут быть болезненными, длительными, утомительными и делают женщину очень уязвимой. Все то, что её учили скрывать, потому что это «неприлично», надо демонстрировать специалистам – совершенно посторонним людям. Роды могут стать для женщины большим праздником, рождением в ней материнства, а могут навсегда травмировать её.
Почему же присутствие обычной «прислуги» может изменить впечатление о родах?
Доула всегда на стороне женщины. Она не только ухаживает за ней, начиная с того, что вовремя подаёт воду, помогает переодеться, сесть, встать, заканчивая тем, что помогает сходить на схватках в туалет и помыться, но самое главное – доула даёт женщине ощущение уверенности.
Доула никогда не оценивает поведение женщины – она жалеет и поддерживает!
Специалисты оценивают женщину в родах, сообщают, на каком она этапе, делают выводы о том, как идут роды, а доула просто обнимает, помогает, слышит! Она слышит, что роженица хочет в туалет, и на схватках организовывает это максимально удобно для неё. Доула понимает, что пересохли губы, и даёт воды…
Доула обучается, прежде чем начать работать, поэтому прекрасно знает процесс родов и следит за тем, чтобы он проходил безопасно и с соблюдением прав и пожеланий женщины.
• Роженица не может справиться с болью – доула помогает массажем, дыханием, словом, объятием.
• Роженица переживает, все ли идёт хорошо – доула знает и говорит, что она молодец.
• Роженице трудно говорить и отвечать на вопросы – доула может сделать это за неё.
• Роженице холодно – у доулы есть одеяло, роженицу слепит лампа – рука доулы уже на выключателе.
Как правило, те, кто сопровождают роды, сами уже рожали хотя бы раз и знают, что испытывает женщина, и в эту профессию их приводит желание помочь! Помочь в самый уязвимый и счастливый момент, в самый сложный период, который, кстати, только начинается родами.
Поддержка доулы не заканчивается на родах, послеродовой период также важен и нуждается в особой заботе: приходит молоко, меняется гормональный фон, появляется ощущение брошенности, всё внимание теперь ребёнку, которому на самом деле никто, кроме мамы, не нужен, а вот маме необходима помощь – приготовить, убрать, наладить грудное вскармливание.
Кому-то кажется, что такая профессия не заслуживает внимания, ведь это не медицинский персонал, а просто женщина, оказывающая поддержку. Однако исследования подтверждают информацию о сокращении количества кесаревых сечений и случаев использования эпидуральной анестезии, если на родах присутствует доула.
У нас в стране этой профессии пока нет, поэтому наши доулы – это энтузиасты, которые видят себя в этой профессии, а знания получают путем передачи от более опытных акушерок, доул, консультантов, а также из книг, статей, из собственного опыта.
Иногда от меня ожидают знаний на уровне профессора не только акушерства и гинекологии, но ещё и педиатрии, психологии, намекая: «Ну вы же доула!» Я научилась проглатывать подобного рода комментарии или объяснять, кто это – доула. Потому что педиатр, акушер, анестезиолог могут ошибаться… а доула нет! Иной раз я слышу, например, от подруг: «Ты что ей ничего не сказала? Она уже третье УЗИ сделала! Это же вредно!» Однако я спешу заметить, что доула – это тот человек, профессией которого является следование женщине! А именно – её поддержка, помощь ей! Даже просто мой опыт, матери пока пяти детей, уже даёт мне понять, что нет однозначного и четкого в нашей женской природе! Мы – разные. Есть общепринятые нормы российские, заграничные, есть опыт других людей, а есть опыт ваш! И все это вместе даёт нам видение своего собственного пути, складыванием, скажем так, пазла из всего вышеперечисленного и вашей интуиции! И очень хочется, чтобы вы поверили, что мне как доуле важно, чтобы женщина пребывала в любви к себе! И именно потому, что беременность, роды, материнство – это то, что во многом определяет настроение женщины, я и спешу помогать! Помогать, а не судить, навязывать, убеждать.
В народе говорят: «Доброе слово и кошке приятно», но почему-то дальше кошек дело не идёт. А ведь, действительно, даже словесная поддержка, не говоря уже о физической, нужна всем. Что говорить о женщине в период рождения ребёнка, когда даже самая опытная мама вновь и вновь окунается в знакомые переживания: «Всё ли хорошо со мной и с малышом? Справлюсь ли я?»
«Ты всё делаешь правильно, ты молодец, я рядом!» – не по этим ли словам все мы иногда очень скучаем?
Доула – это хорошая, добрая мама для мамы.
Вот такая странная, простая, но очень нужная профессия.
ЖенщинаЖить с любовью!
Всё, что мы делаем, будь то карьера, рождение детей, даже зарабатывание денег – должно делаться с любовью. Если это не приносит радости или, более того, как-то вредит окружающим или самой женщине – лучше оставить это занятие!
Все мы очень разные, и все, так или иначе, ищем себе пару. Если вы мечтаете встретить мужчину, потому что кто-то должен выполнять «мужские» обязанности (а у него их ой как много: и кран прикрутить, и деньги заработать, и жену в ресторан сводить), или для создания семьи, потому что «возраст пришел», или для зачатия ребёнка – сворачивайте с этого пути! Он тупиковый. Как только цель будет достигнута – вы упрётесь в стену непонимания и одиночества, выстроенную по собственной глупости! Ведь когда цель достигнута, появится другая.
Единственной целью союза должна быть любовь, она даёт нам рост, радость, ощущение уверенности, постоянства и счастья!
Возникает вопрос – как понять, какая она, любовь? И здесь я отвечу вам фразой, которую вы услышите от меня ещё много раз, поскольку она применима везде, особенно в моей профессии, потому что интуиция и эмоции – наши помощники в материнстве: если вы сомневаетесь в чувствах, это ещё не любовь! Если вы сомневаетесь – подождите принимать решения. Настоящая любовь не вызывает никаких сомнений!
Не перепутать бы только любовь с привычкой, но тут, мне кажется, всё очень просто – представьте себе идеального мужчину, если представили – значит тот, кто спит с вами рядом, не любимый. А если в голову никто не приходит, кроме того, кто рядом, ну или приходит он же, но несколько усовершенствованный (ведь все мы так или иначе растём над собой, правда), то он уже здесь. Ваш идеал – только ваш! И его не перепутаешь ни с кем!
С моей точки зрения, никаких специальных предназначений у женщин, в принципе, нет (и я настаиваю на этом), есть определённые ожидания со стороны общества (родителей, мужа), но, повторюсь, женщина – это просто человек, который желает, как и многие другие, любить и быть счастливой! Так пусть она сама выбирает, какой путь приблизит её к счастью! Особенно, если дело касается материнства.Как приходят дети
Способность женщины вынашивать и рожать детей никто не отменял, потому и возникает вопрос, когда же лучше заводить детей? Мне кажется, подвох в самом вопросе способен уловить каждый здравомыслящий человек. Да, детей не заводят. Всякий раз, когда заходит речь о детях и возникает спор или сомнение насчет того, заводить детей или нет, я предлагаю поставить себя на место ребёнка. Подумайте только, что, вероятно, вас просто завели когда-то! Не ждали, чтобы вы пришли, не любили друг друга, а завели, например, потому что «возраст поджимает». Или вас завели, чтобы не жить в одиночестве, или чтобы вы в старости поднесли стакан воды. Вот вы тут сейчас всячески стараетесь, образование, карьера, семья, а вам всего-то надо стакан в старости родителям подать! Приятно? Мне вот от такой мысли не по себе! Я личность, я, может, не самыми значительными вещами и занимаюсь, но как не хочется думать, что я здесь только потому, что моим родителям с кем-то надо будет коротать старость… Поэтому, да и не только, я уверена, что детей завести нельзя.
Детей надо ждать! Если они не торопятся, можно попробовать их позвать, но точно не творить их судьбу своим волевым решением: «Кажется, теперь у нас достаточно денег, пора и о ребёнке подумать!»
И всякий раз, когда вас мучает вопрос по поводу ваших детей, просто помните – они всё могут сами. И приходят тоже сами.
Да, вы можете предохраняться и думать, что вы позаботились о себе, но недаром ни один вид контрацепции не даёт стопроцентной гарантии. И наверняка вы слышали о чудесах зачатия в ситуациях, когда никак нельзя было и предположить возможность беременности, в полной, по мнению пары, безопасности… И это не редкость, ведь если ребёнок решил, что пришла его пора, он всенепременно сделает всё, чтобы оказаться с вами. Приходят дети нередко неожиданно, не вовремя, и иной раз сначала вызывают страх, а уж потом (скорее всего) радость.
Не надо бояться своих чувств в такие моменты, они естественны, ведь ребёнок – это огромная ответственность! Он не всегда будет маленьким, миленьким, хорошеньким, дети быстро растут, и осознавать это хорошо бы заранее. Конечно, известие о том, что он уже здесь, может вызывать бурю разных эмоций!
Почти все мои дети, можно сказать, застали меня врасплох! И я их обожаю за это!
Правда, нельзя не признаться, практика показывает, что и года не проходит, как уже понимаешь, что этот «гость» в семье, оказывается, пришёл очень даже вовремя!
И мой вам совет – всегда рожайте детей, которые уже пришли! Можно пытаться что-то проконтролировать и пробовать выбрать время, когда зачать ребёнка, но если ребёнок уже есть, пусть даже пока совсем крошечный – выбора уже нет.
Все человеческие дети спустя девять месяцев беременности рождаются не готовыми к жизни отдельно от матери! Они ещё ничего не умеют, не понимают, не разговаривают, только чувствуют! Но мы-то уже понимаем, что ребёнок здесь, и видим его. Так и крошечный эмбрион – недоразвитый, но все прекрасно чувствует. И тот факт, что мы не можем его потрогать, посмотреть на него, не означает, что его нет…
Так подумайте, можно ли делать выбор, когда ребёнок уже здесь? Конечно нет! И если вы на его стороне – он сделает всё, чтобы жить было легко! Просто доверяйте ему. Ведь дети нас многому учат. Это великое заблуждение, что мы учим или воспитываем своих детей. Чем больше у нас правил и задумок относительно воспитания детей, тем круче дети ломают эти правила. И если относиться к этому с благодарностью, то вы обретёте новые качества, которые позволят вам иначе взглянуть на мир вокруг, позволят расширить существующие до прихода ребёнка границы ваших собственных убеждений.
Иногда мне жаль, что первые дети получают родителей не таких подготовленных, чем каждый следующий, но именно поэтому я называю их героями-первопроходцами. Зачастую именно с первым ребёнком мы ломаем такое количество «дров», что потом бывает очень стыдно.
К слову, они прекрасно улавливают наше чувство вины и присаживаются на шею, постукивая пятками, за наши «грехи», так что принимайте свои ошибки грамотно. Ошиблась, поплакала, приняла, простила и идём дальше. Горький опыт тоже на пользу, а чувство вины только разобщит маму и ребёнка.
Отдельно очень хочется поддержать детей «с особенностями» (хоть и не мне судить о том, каково быть родителем особенного ребёнка). Сейчас существует много разных способов ранней диагностики различных нарушений здоровья у детей, но вы помните, что даже при самых серьёзных диагнозах надо доверять своему ребёнку и просто ждать его и любить, рожать его без сомнений! Любая диагностика может быть ошибочной, а ребёнок никогда не приходит просто так! Наши дети учат нас главному – принимать всех такими, какие мы есть, любить вопреки всему и верить нашей природе, которая позволяет себе ошибки, но взамен дарит бесценную мудрость и бесконечную любовь за то, что мы дали кому-то право на жизнь!
У меня есть несколько чудесных историй из разных семей о том, как они узнавали о заболеваниях своих детей до рождения и, если они делали выбор в пользу родов, их ждала чудесная награда. Дети приносят любовь, через страдания или наоборот, но только любовь. Сумеем ли мы её принять? Дело за малым – вовремя стать взрослым, чтобы вовремя принять правильное решение!
Любое прерывание беременности по медицинским показаниям способно привести к последствиям, которые в будущем могут лишить женщину возможности иметь детей.
Вы просто должны знать, что ребёнка, у которого не будет возможности продолжать земную жизнь, тоже можно родить. Родить, чтобы попрощаться, но запомнить и не винить себя за выбор.
Наши страхи и тревоги
Иной раз женщины очень ждут своих детей, любят, но дети приходят на очень короткое время. Я неустанно благодарю женщин, чьи дети ушли раньше, чем это бывает обычно, за их силу духа! Такие детки тоже приходят со своими задачами, и мам, которые приняли их такую короткую жизнь, я называю благословенными женщинами. Подумайте только, их выбрали дети, которые навсегда останутся с ними в душе! Смелый и мудрый ребёнок, за которого уже не надо переживать, волноваться и думать, кем же он вырастет. Он уже достойно прожил свою коротенькую жизнь, подарил свою любовь родителям и навсегда останется с ними в сердце! Это небесные дети.
Многие скрывают их, вроде бы не принято говорить о том, что ребёнок был! Но он есть! Женщины, которым довелось привести в мир очень скоро ушедшего из нашей земной жизни ребёнка, нередко не считают себя полноценными мамами. Но я уверяю вас, прожить это, принять может только настоящая любящая мама! Не скрывайте небесных детей, говорите о них, подарите другим людям уверенность и силы! Глядя на ваше счастливое материнство, они совсем иначе станут относиться к своим земным проблемам. Напитайтесь мудростью от своих небесных детей, согласитесь с их выбором, доверяйте себе.
Ждите любого ребёнка, все, кто приходят, уже ваши! И никто не заберёт у вас право называть себя мамой!
Самый большой страх женщины, которая желает растить детей, – «а вдруг я не стану мамой?». Часто этот страх принимает очень масштабные размеры, такие, что все попытки зачатия приносят одни неудачи и отчаяние! Но это мы с вами знаем, что прошло уже полгода с момента планирования ребёнка, мы с вами знаем, что «уже 40» и пора срочно родить, мы с вами уверены в том, что сейчас самое время… А в этом всём непременно участвует и ребёнок! И смотрит он на перепуганную маму с тестом в трясущейся руке и думает: «Что-то я побаиваюсь туда идти, как-то там неспокойно…»
Ну хорошо, откуда мне знать, что он там думает, но встаньте на место ребёнка, в какую семью вы хотели бы? Где весело, может, гости и веселые фильмы по вечерам, или туда, где мама высчитывает дни, судорожно измеряя температуру, сменяя один тест на другой, выстраивая четкий график, когда папе нужно её любить…
Не подумайте, что я могла бы позволить себе осуждать женщин, страстно ожидающих детей, ни в коем случае. Я прекрасно понимаю, почему так происходит, но, с вашего позволения, я хотела бы повернуть сердце этих женщин к ребёнку. Я хочу, чтобы все мамы осознали, что зачатие – это не только температура и графики, не только яйцеклетка и сперматозоид, зачатие – это любовь! Счастье, новая жизнь!
Очень многие женщины обращаются ко мне с вопросами, как зачать ребёнка, разобраться в причинах отсутствия беременности или как зачать ребёнка определенного пола. У меня один ответ – я приглашаю на свой курс «Спираль плодородия». Давайте попробуем подумать, что может мешать ребёнку стать вашим.
Прежде всего, ребёнок – человек свободный, он зависим от вас, да, но свободен в выборе, как любой разумный взрослый.
Нельзя решить за него, какого быть ему пола, когда ему родиться, ради чего!
Ведь многие из вас хотят ребёнка только потому, что уже «пора»! Кто определил, когда пора, а когда нет, не ясно, но «часики тикают», как думает женщина, и «пора» сменяется на «срочно!». Срочно надо зачать, а то муж бросит, ведь я не молодая, да и в декрет хочется. В итоге, вместо того чтобы наладить отношения и обрести в них уверенность, вместо того чтобы уйти с нелюбимой работы, мы перекладываем ответственность за это на ребёнка. Ну а что, он придёт, и всё решится само собой. Потом мы перекладываем на него вину за отношения в семье, за отсутствие реализации и вообще – «я всю жизнь на тебя положила»! Вот и здравствуйте – оказывается, просто некому было отвечать за наши проблемы. А теперь есть кому – ребёнку!
А ещё надо пахать на работе, чтобы его обеспечивать, на той же нелюбимой, от которой спас декрет. И жить с нелюбимым мужем, потому что ребёнку нужен отец! А позже – повесить на ребёнка свою старость, а зачем иначе я его родила? Пусть хоть стакан в старости подаст. А любить некогда, вот появятся внуки, их и будем любить, родители все равно ничего не понимают, и им работать надо.
А я всё говорю, говорю, что дети – это любовь! А не нужный пол, декрет или семья… но мало кто слышит.
Конечно, иногда нам, женщинам, нужна помощь, и помощь должна исходить от специалиста! Только с самого начала я предлагаю отказаться от понятий нормы и, в целом, от понятия болезнь. Все мы особенные, и у каждого есть своя индивидуальность. И если у нас какие-то показатели отличаются от общепринятых норм, вероятнее всего, прежде чем их корректировать, можно подумать, почему у меня так? Может, организм так сбалансировал свою работу, чтобы помочь себе, может, я где-то не уделяю внимания своему телу?
Совсем другое дело, когда вам что-то очень мешает, тогда можно попробовать разобраться с помощью знаний – своих и доктора, например. Помните, что хорошо, если доктор всегда работает в согласии с вами, ваша задача – предоставлять максимальную информацию о себе, чтобы было проще определить проблему или снять подозрения, а задача доктора – подсказать возможные варианты решения ситуации!
Всегда ищите возможность сохранить своё здоровье, избегая очень активно влияющих на работу организма медикаментов, но не пренебрегайте тем, что подарила нам современная наука, если есть такая необходимость. Не исключайте влияния нашей психики на состояние здоровья. Существуют книги о психосоматике заболеваний, используйте эти знания для гармоничного лечения! Используйте остеопатию и гомеопатию. Ищите разные пути в согласии с тем, что вы чувствуете!
Помните о том, что ваш организм знает больше, чем можете знать вы. Очень часто мне задают вопросы по репродуктивному здоровью женщины, ищущие поддержки, переживающие, что у них что-то не так, как у других. Ведь часто беременность не наступает так быстро, как этого хотелось бы.
Но для меня всегда остается одно решение – я просто жду ребёнка! Мой организм знает об этом и всё сделает за меня.
Так пришел ко мне мой четвертый сын, он выбрал время, дал мне отдохнуть и подготовиться (моя овуляция бегала от меня больше полугода)! Но я дождалась, когда организм решит, что он готов, когда ребёнок решится, и, анализируя это впоследствии, я поняла, что всё сложилось самым удачным образом!
Ожидая ребёнка, женщины стараются найти причину, почему он не приходит, чаще всего причину находят в диагнозах, не задумываясь о том, что диагноз – лишь следствие эмоциональных переживаний или, например, невнимания к своему телу, а некоторые диагнозы и вовсе не существуют, а лечение таких «болезней» может ещё больше отсрочить зачатие!
В поисках очередного диагноза можно столкнуться с тем, что вам скажут: «У вас эрозия!»
Эрозия шейки матки – несуществующий диагноз. Точнее, это небольшое повреждение, которое может возникнуть в результате осмотра, полового акта или частого использования тампонов и заживает обычно само и очень быстро.
Что же чаще называют эрозией? Эктопию – это когда цилиндрический эпителий, в норме выстилающий внутренний канал шейки матки, «выглядывает» наружу, оказываясь на её влагалищной поверхности, где должен быть многослойный плоский эпителий. Сквозь этот однослойный эпителий видны сосуды, он красный, его легко повредить, поэтому могут быть выделения после осмотра, полового акта. Это состояние нормально для девочек в период полового созревания, молодых нерожавших девушек, оно усиливаться может и даже приобретать разные формы в зависимости от изменений гормонального фона, например при приёме КОК (гормональные контрацептивы), во время беременности, после родов… Ещё за эрозию могут принимать воспалительные процессы.
Итак. Если вам говорят: «У вас эрозия (большая, небольшая, ужасная, предрак и иже с ними), срочно прижигать! Или все будет плохо!» – без паники! Потому что лечение требуется в редких случаях и недопустимо у нерожавших женщин.
Если вам назначают анализы – уже лучше, хотя и тут не все однозначно.
Что не должны назначать просто после осмотра – биопсию! Это запрещено делать просто так (особенно у нерожавших), только при подозрении на предрак.
Как понять, есть ли подозрения:
♡ сначала исключают все виды половой инфекции;
♡ потом берут цитологический мазок для выявления атипичных клеток;
♡ если он вызывает у врача тревогу, проводят кольпоскопию (изучение шейки матки при помощи специального прибора кольпоскопа).
И если результаты этих исследований подтвердили наличие «дисплазии» (этого названия уже тоже нет), то только тогда могут назначить биопсию! Но ни в коем случае нельзя соглашаться на неё без веских оснований, подобные вмешательства могут стать даже причиной бесплодия, поскольку слизь, которая защищает матку от инфекций и помогает движению сперматозоидов, вырабатывается железами шейки матки, её важно беречь, как и всё остальное.
В любом случае всегда будьте бдительны и не впадайте в безрассудную панику от слов только одного доктора. Спросите его, что можно сделать с наименьшими потерями.
Мы мало заботимся о себе, привыкли к обычному образу жизни: сижу на работе, пью чай с печеньем. А потом узнаём о том, что у нас поликистоз яичников, например. И естественно, врачи поспешат «лечить», не спросив женщину, как много она гуляет, что она ест и какие эмоции испытывает.
Я не очень люблю говорить о питании, поскольку, с моей точки зрения, это – личный выбор женщины, но я хотела бы сказать, что обращать внимание на рацион необходимо, особенно если мы знаем, что наше тело даёт сигнал каким-то диагнозом.
На моём курсе для тех, кто не может зачать, я обязательно даю рекомендации эндокринолога по рациону. Это 1,7–2 грамма белка на 1 кг веса, 1 грамм жира на 1 кг веса, 2–4 грамма углеводов в день. Это не обязательно строго отслеживать постоянно, если вам интересно посмотреть на свой рацион, скачайте программу на телефон, в которой идёт перерасчет съеденного вами в белки, жиры и углеводы, и посмотрите, достаточно ли вам того, что вы едите? И, если недостаточно, измените свой рацион, отслеживайте питание временно, пока не поймете, что питаетесь разнообразно и вам хватает в рационе белков и жиров. При должном внимании к питанию, микроэлементам, ваши яичники заработают как часы!
В первую очередь женское здоровье зависит от нашего настроения, от того, насколько радостно и легко мы чувствуем себя. Таков он, женский гормональный фон, даже легкий стресс может вызвать полный дисбаланс! Однако далеко не всем женщинам подходит принцип невмешательства и доверия своему организму. Для кого-то это окажется большим стрессом, ожидать пока организм что-то там сам решит, восстановится, наберётся сил. Поэтому в такой ситуации важно найти человека, который будет поддерживать и подсказывать, куда лучше двигаться, чем себе помочь. Я специально не обозначаю профессию этого человека, потому, что, прежде всего, вы должны ему доверять. Иногда это доктор из женской консультации, иногда акушерка, иногда кто-то очень близкий, а может – психолог или остеопат.
Важно помнить, что вся ответственность за ваше здоровье всегда остается на вас самих, но поддержкуи знания можно получить от того, кому доверяешь!
Так что всякий раз, принимая решение о лечении, помните, что надо непременно самим убедиться в его необходимости!
А ещё помните, как я говорила? Если есть сомнения, значит, решение ещё не верное! Когда вы на верном пути, нет никаких сомнений. Так что всякий раз, когда вы не можете понять, как поступить, ищите, спрашивайте, обращайтесь к тем, кто мог бы помочь своим опытом и знаниями!
От себя я могу дать очень простые советы: поспрашивайте себя, как часто вы в течение дня делаете то, что хотите, а как часто то, что надо? Если вы всегда кому-то что-то должны и не находите времени для себя, для своих увлечений или времени на заботу о своем теле, то ваш ребёнок убережёт вас от беременности – ведь маме совсем некогда!
А иной раз очень простые вещи, такие как необходимость долго терпеть, прежде чем сходить в туалет, могут влиять на ваше тело! Вы сидите на рабочем месте и игнорируете сигналы своего тела, вам, простите, пописать некогда, о какой овуляции может идти речь?
Кстати, многие женщины неверно предполагают, что ровный цикл – это вовремя наступающие месячные, но я вас разочарую: с какой частотой они приходят, я бы считала не самым важным, намного важнее, что за две недели до них должна быть полноценная овуляция, вот её многие женщины даже не умеют определять.
Не буду мучить вас определениями и сложными схемами.
Овуляцию можно запросто определить по выделениям, для этого вам надо научиться не бороться с ними ежедневными прокладками и частыми подмываниями, а наоборот, носить минимальное количество белья и только натуральное, тогда вы сможете заметить, что в течение цикла появляются на несколько дней (5–7) обильные жидкие слизистые выделения, тягучие, похожие на белок куриного яйца. Их ни с чем не спутаешь, это наша шейка создаёт условия для передвижения сперматозоидов. Сразу после пика этих выделений и наступает овуляция, яйцеклетка выходит для оплодотворения, а в этих слизистых выделениях сперматозоиды её ждут. В день, когда овуляция произошла, выделения могут резко прекратиться или же смениться более густыми, творожистыми. И это все, что вам надо знать.
БеременностьКак все начинается
Как бы там ни было, а когда-нибудь почти каждая из нас видит перед собой тест, сообщающий, что отныне она – мама.
И жизнь меняется. Порой доходит до смешного, то ли от осознания того, насколько все серьёзно, то ли от бушующих в обществе мифов вокруг беременности, но женщина чаще всего кардинально меняет свой образ жизни!
Меня это очень веселит, ещё вчера жить было можно, а вот уже сегодня две полоски на тесте, оседая в недрах сознания, сигналят по поводу и без: это нельзя и это тоже, наверное, больше нельзя…
Очень мнительные женщины бросают всё, что было прежде: спорт, громкий смех, секс, суши, мне кажется, если бы они могли, то и дышать на всякий случай тоже бы прекратили, а вдруг!
Мифов про беременность, конечно, миллион, но попробуем собрать их.
В беременность нельзя:
♡ вязать (будет обвитие);
♡ нельзя тянуться вверх (не знаю, что будет);
♡ принимать ванну (ребёнок перегреется! Летом, видимо, в жару, это тоже актуально);
♡ есть апельсины и красное (а то аллергия будет, причём у ребёнка) – все это просто бред, не имеет никаких научных оснований.
Надо есть за двоих. Пожалуйста, не надо! Особенно старайтесь сокращать углеводы.
Чтобы родить, надо прыгать, ходить, мыть полы, поднять тяжёлое, заняться сексом… Ну вы поняли, да, кто бы тогда перенашивал, честное слово.
Вторые и последующие роды легче и быстрее. Может быть, и бывает часто, но далеко не всегда.
Грудь можно застудить. Это просто до трясучки меня раздражает. Нет! Нельзя!
Что же действительно стоит сделать сразу, узнав о беременности?
Необходимо наотрез отказаться от курения, алкоголя, наркотиков, если таковые в рационе присутствуют. А остальное индивидуально!
Беременность наступает на фоне определённого образа жизни, к которому организм привык, полностью адаптирован, поэтому любые ваши затеи могут по-прежнему оставаться в графике, единственное, что вам необходимо помнить, что в беременность очень важно прислушиваться к себе. Все должно быть в радость и в удовольствие. Например, если вы занимаетесь спортом, скажите тренеру о беременности, он подберёт адаптированные упражнения, чтобы спорт был не на износ и на пределе выносливости, а на здоровье и про запас! Ну и в целом, помните, вас теперь двое (а может, и больше).
Вероятно, вы сразу захотите посетить своего доктора, но помните, если вы вышли после приёма не с ощущением радостного события, а с тревогой, стоит задуматься о смене специалиста.
Беременность – это то время, когда любая тревожность и стресс противопоказаны, также как алкоголь и никотин, и помогающий наблюдать беременность врач должен быть очень деликатным и прежде всего добрым!
Беременность – это не диагноз, это счастливое ожидание, радостное время, которое она будет вспоминать всю жизнь! И в этом событии нет места запугиванию или грубости. Ни с чьей стороны!
Если вдруг что-то пошло не так, никогда не отчаивайтесь и не переживайте, все можно проконтролировать, сделать наилучшим образом, ведь именно для этого медицина так развивается! Хорошо, если в вашу беременность с вами рядом будет человек, который сможет поддерживать вас. Иногда с этим чудесно справляется муж, иногда врач, а иногда это может быть акушерка, доула, психолог. Это должен быть человек, с которым будет просто делиться своими опасениями и который сможет развеять страхи относительно вашей беременности!
Зачастую мужья прекрасно решают эту задачу, женщины очень эмоциональны, и кто, если не муж, сможет успокоить нашу беспощадную мнительность словами: «Дорогая, я уверен, все хорошо!» (даже если после этой фразы он судорожно станет дозваниваться доктору).
Вовремя вернуть себе ощущение уверенности очень важно, чтобы иметь возможность адекватно оценить ситуацию и принимать решения.Ваш организм меняется
Беременность – это, конечно, не просто буря эмоций и великолепие ожидания материнства, она сопровождается колоссальными переменами в нашем теле!
Есть много признаков начала беременности, и, кстати, нередко доктор может предположить, что вы беременны, только по изменению цвета вашей вульвы. Существует несколько простых способов, чтобы диагностировать беременность, а также наблюдать её. Почему я об этом говорю? Потому что технологии и современная аппаратура – это прекрасно, но в меру и по необходимости. Очень часто ультразвуковые исследования на ранних сроках ошибаются, а это добавляет вам волнения!
Маленькие сроки беременности, когда вы сами ещё не можете поверить в то, что уже произошло, когда никто из окружающих ещё не видит изменений, я называю «время тишины». Нельзя никак повлиять в такие дни на то, что происходит внутри, неловко ещё кому-либо рассказывать и очень боязно, потому что нет никакой возможности проконтролировать, как там всё происходит!
Чтобы вам было понятнее, я приведу маленький пример. Представьте себе, что вы посадили семечко в горшок с землей, теперь оно должно прорасти. Вы можете поливать его, поставить на свет, но больше ничего, вы просто доверяете этому семечку. Разве кто-то из вас сомневается, знает это семечко, как давать росток, или нет? Правильно, не в нашей власти заставить его прорасти! Так что мешает нам довериться своему ребёнку? Желание контролировать? Страх? Хорошо, допустим. Перенесите эти чувства на семечко в горшке, что меняется от того, что мы хотим его контролировать, и боимся, что оно не даст плодов? Ничего! Нет, можно, конечно, раскапывать его каждый день и разглядывать, что в нём изменилось, на верном ли оно пути, только я не уверена, что семечко согласится, что это и есть верный путь к его взращиванию.
Я бы даже сказала так. Вы же ждёте детей, а не роботов? Так вот учитесь доверять им уже сейчас, потому что редкий ребёнок захочет вашего контроля. Уже годам к трём всё, что вы будете слышать от него, это «Я сам». Наше недоверие к детям зачастую оказывается главным препятствием на пути к пониманию их личности.
Так что прислушивайтесь к себе.
В самом начале это очень просто. Из-за того что организм начинает вырабатывать гормоны, которые смогут превратить ваш живот в «шарик», начинаются недопонимания с кишечником, легкие запоры, вздутия. Могут быть болезненные ощущения, выделения, иногда даже мажущие (будто со следами крови, коричневатые), потому что малыш ищет себе лучшее местечко в матке, происходит имплантация. Ну а главный помощник в налаживании диалога со своим внутренним миром – токсикоз!
Конечно, иногда приходится несладко, причём в прямом смысле, от несладко до некисло и несолёно… Буквально есть ничего невозможно! И это не связано с вашим образом жизни, а то бродят мифы о том, как у вегетарианцев не бывает токсикоза, но я вам скажу, бывает и ещё какой! Это всё зависит даже не от женщины, а от ребёнка, потому что у одной и той же мамы далеко не все беременности сопровождаются токсикозом.
И знаете, как быстрее всего справиться со своим дискомфортом? Сказать спасибо!
Спасибо, что ведешь со мной диалог, мой прекрасный малыш, я слышу, я слушаюсь, я верю. («Только, знаешь, я не железная, мне тоже жрать хочется», – можно добавить на всякий случай, вдруг поможет!)
Есть ряд признаков, которые могут указывать на то, что беременность наступила:
• темнеет ареола соска (могут появиться бугорки мелкие);
• простуда (лёгкие респираторные заболевания).
Меня много спрашивают, как лучше наблюдать беременность, как безопаснее, но нет одного правильного решения. Все женщины разные!
Я напишу, в каком случае, на мой взгляд, лучше подстраховаться:
• жидкий стул (может указывать иногда на внематочную беременность);
• непрекращающиеся боли в области живота;
• регулярные кровянистые выделения;
• медленный прирост гормона ХГЧ.
Но ключевое – все это допустимо и при нормальном течении беременности, все очень индивидуально, мне важно, чтобы вы нашли специалиста, который будет понимать ваши желания по наблюдению беременности, а также будет внимателен к вам!
Ведь не секрет, что благодаря медицине можно родить здорового ребёнка даже тогда, когда есть какие-то особенности, не благоприятствующие этому!
Вторая половина беременности
Если начало беременности сопровождается в основном опасениями, любопытством, новыми ощущениями, то примерно недель с шестнадцати беременность превращает женщину в богиню! Ещё нет лишнего веса, но уже начинает проявляться животик, скорее всего, ушел токсикоз (иногда он может сохраняться дольше, но эти случаи редки и заслуживают отдельного внимания, просто обсудите это со своим доктором, доулой или акушеркой), и вскоре появляются первые шевеления! Боже, какое счастье!
Шевеления, конечно, могут появиться и позже. Как быстро вы их почувствуете, зависит и от вашей физиологии, и от активности малыша, а иногда от того, как расположена плацента, например, своего третьего и четвертого малыша я почувствовала позже 20-й недели! Хотя четвертый сделал мне сюрприз сначала. На 15-й неделе я четко почувствовала шевеления – в четвертую беременность их, казалось бы, не перепутаешь ни с чем, а перепутала! И потом они пропали! Ух, неделя мучений, УЗИ, которое планировалось не раньше, чем в 30 недель, и – ура, все хорошо. А зашевелился малыш после 20-й недели! Урок усвоен, не торопи события.
Наверняка возник вопрос про УЗИ, почему я запланировала его в 30 недель? Есть разные рекомендации, касающиеся ультразвукового исследования, стандартные вы можете узнать у своего доктора. Для меня важно, чтобы в момент активного развития эмбриона были сведены до минимума любые исследования, которые могут оказать какое-то воздействие на него. Есть много исследований того, как ультразвук влияет на развитие вашего ребёнка, но их результаты противоречат друг другу, а может, всю правду тщательно скрывают. Безусловно, УЗИ очень облегчает наше с вами ожидание ребёнка и более того, добавляет ощущение безопасности! Поэтому я поддерживаю ультразвук, но по необходимости. Для меня этот срок необходимости – 30 недель.
Я взвешивала все не раз и рассматривала этот вопрос с разных точек зрения и решила так, но, как видите, моя интуиция в четвертую беременность сработала иначе. И у нас всё хорошо. Слушайте себя. Тем более существует множество способов наблюдать за внутриутробной жизнью и без ультразвука. Важно, чтобы с вами рядом в беременность был специалист, который поддерживает ваши решения и помогает вам.
Не так просто пройти путь вынашивания своего ребёнка самостоятельно. Конечно, любые решения принимать вам, вы мама, это ваше право и обязанность, но не все из этих решений просты. Поэтому хорошо, когда наблюдающий вас врач не просто выполняет стандартные осмотры, а интересуется вашим образом жизни, задаёт вопросы, выслушивает вас!
Помните, что доула, например, – это не только помощница в родах, она также оказывает поддержку в беременность, ей всегда можно позвонить, спросить, не знает ли она, где почитать про те или иные исследования, как принять решение о приёме какого-либо лекарства, где можно уточнить данные по нормам, чтобы взвесить риски или, наоборот, их исключить?
УЗИ в мою вторую беременность перед родами не показало обвития, а в родах оно было, и двойное. А у четвёртого сына на УЗИ обвитие было! А в родах не было! Что это значит? Любая диагностика не должна пугать! Все, что мы узнаем или предполагаем, – это лишь для того, чтобы иметь в виду. Если доктор говорит: «Да у вас обвитие, милочка, какие роды?» – это некомпетентное заявление. А вот если врач объясняет, что, с его точки зрения, не так, что вызывает у него подозрения, и предлагает не паниковать и на все подписать согласие, а демонстрирует вам несколько вариантов решения вопроса, при этом не запугивая (это очень важно!), тогда ведите с этим доктором диалог.
Расскажу две истории из своего опыта. Первая: в первых родах – белок в моче, температура, боли в почках… Воспаление. Доктор в частной клинике вежливо рассказывает, чем это грозит, объясняет, что надо делать, и говорит: «Я не буду вызывать скорую, чтобы вы могли спокойно собраться и принять решение, но дело серьёзное, стоит обратиться к врачу», я нахожу доктора, благодаря которому избегаю кесарева сечения! Мне дали время!
И случай после третьих родов. Я попадаю в «лапы» доктора «я-самый-умный-все-умрут». У меня поднялась температура на 11-й день, на УЗИ этот доктор увидел остатки в матке, дальше по списку: «Чистка или вы умрете – скорая или все умрут – грудь у вас тоже никакая – ах, вы против чистки, знаете что вас ждёт? Да вы матку потеряете!» Как с таким доктором можно спорить? Вот и я, несмотря на все знания и уверенность, уходила, рыдая, но подписав отказ от чистки! К слову, через сутки все вышло само. А на этого доктора написала жалобу.
Чтобы избавиться от таких горе-специалистов, надо прежде всего понять:
♡ доктор служит вам, это служение, он не ваш «начальник», он ваш помощник;
♡ доктор – добрый, так как злой и пугающий человек не может лечить;
♡ доктор – вежливый и слушает вас.
Да, пациенты порой тоже оставляют желать лучшего, не качайте права в кабинете у доктора!
Вежливость и чувство юмора вам в помощь!
То же самое можно спрашивать у своего гинеколога, но если он неохотно идёт на диалог или не объясняет своих назначений, а (что ещё хуже) пугает вас, тогда надо задуматься, стоит ли продолжать наблюдаться у этого специалиста.
Всегда изучайте сами любые рекомендации, отсутствие у вас специального образования не снимает с вас ответственность за ребёнка, а значит, решать и думать вам придётся самостоятельно. Да, быть мамой – это иногда чересчур ответственно! И поверьте, очень важно это понимать. А особенно если вы наблюдаетесь в России, где многие рекомендации носят рутинный характер, такие, например, как назначение прогестерона на «всякий случай, поддержать ребёнка». Но благополучие беременности зависит не только от прогестерона, есть и другие гормоны, и должен быть баланс, поэтому если и есть причины его назначать, то только после сдачи анализа, точно доказывающего, что он нужен.
Изучайте состав и инструкцию к любым назначенным лекарствам, не оставайтесь безучастными никогда, если дело касается вашего ребёнка!
Страх или реальная проблема?Тонус матки
Тонус матки – самый распространённый диагноз, который ставится беременным у нас в стране.
Такого диагноза нет больше нигде в мире.
Дело в том, что матка имеет мышечный слой и она работает, чтобы ваша беременность развивалась, лечить её от этого не надо.
Я попробую рассказать вам о строении матки своим языком. Чтобы каждая женщина поверила, что единственно верный способ родить здорового ребёнка – это довериться своему телу.
Итак, ваша матка – это полый орган, ⅔ которого – тело, ⅓ – шейка. В беременность тело увеличивается в 20 раз!
Матке и шейке часто приписывают мышечное строение, однако это в некотором роде заблуждение.
Мышечный же слой матки состоит из пучков миоцитов (мышечных клеток) и соединительной ткани, образующих единый каркас.
Мышечные клетки в беременность растягиваются и не сокращаются под действием гормонов, но потом, ближе к концу, все меняется! Тонус в миоцитах повышается, за счёт накопления крови в сосудах матки происходит дорастяжение миоцитов. Более того, этот тонус никак не похож по действию на тонус других наших мышц. Происходит напряжение миоцитов, за счёт чего ограничивается отток крови, она скапливается в плаценте и миометрии, изменяя объём матки и мягко выталкивая малыша в родах, при этом не сжимая внутреннее пространство. Таким образом, от тонуса и схваток малыш не страдает!
К родам в теле матки образуется венозная сеть, за счёт её наполнения кровью и происходят изменения в матке и шейке матки. Кстати, шейка, которую до сих пор многие считают мышцей, в основном состоит из соединительной ткани! И как раз за счёт кровенаполнения в родах раскрывается, выпуская малыша, а потому любые вмешательства, которыми пытаются раскрыть шейку, не только неэффективны, но нарушают естественный механизм, угнетая плод, так как происходит не естественное изменение пространства в матке, а просто сокращения. В результате иногда шейка просто не раскрывается, не говоря уже о повышении риска разрывов.
И «Но-шпа», кстати, в связи с этим тоже никак не действует на шейку.
Процесс родов зависит не от чьей-либо воли, а исключительно от гормонов и активных веществ, выделяемых женщиной и ребёнком.Многоводие
Тема, как и все, неоднозначная. Итак, как правило, этот диагноз ставится в 36–37 недель, когда количество вод колеблется от одного литра до полутора, т. е. уже пол-литра у нас плавающие, да и неважно, на каком сроке вам ставят многоводие, ведь есть нормы, а есть – ошибки в сроках и ваша индивидуальность. В 37 недель норма одна, а у вас, вероятно, только 36-я неделя! Может такое быть? Поэтому бить тревогу просто по заключению доктора, сделанному на основании УЗИ, не стоит. Вот если у вас при этом сильные отеки, повышенный сахар или инфекция… то надо побеспокоиться, но не о водах, а об остальных признаках, так как они могут быть причиной многоводия.
Более того, организм не враг ни себе, ни ребёнку и не зря увеличивает количество вод. И бывает, это помогает принять ребёнку правильное положение. Так что старайтесь не переживать. У каждого своя норма! Если у вас хорошее самочувствие и нет инфекций, хорошие анализы и ребёнок развивается согласно сроку, то и многоводие, скорее всего, – ваша индивидуальная особенность.Резус-конфликт
Итак, у женщин с отрицательным резусом этот самый резус вызывает панику. Обычно говорят: «У нас конфликт». Чем это опасно? Но сейчас я вас обрадую – у большинства никакого конфликта нет.
Случаи, когда в беременность мама начинает «конфликт» с ребёнком, довольно редки (в среднем вероятность этого не более 10 % при первой беременности и при повторных, если первая прошла без осложнений) и требуют индивидуального наблюдения. Но страха от слов «отрицательный резус» у вас быть не должно, потому что это штатная ситуация! Тем более сейчас есть анализ, который может помочь определить группу крови ребёнка ещё в беременность. А ребёнок, вероятно, отрицательный. Как и вы.
Резус-конфликт возникает, когда у женщины появляются антитела к антигенам резус-положительной крови её малыша. Но этого не может произойти, если она никогда не сталкивалась с такой кровью (например, при переливаниях крови, выкидыше, аборте или родах «положительного» ребёнка).
Почему же женщина с отрицательным резусом может выносить «положительного» малыша? Потому что плацента, говоря простым языком, не даёт смешиваться крови: у матери и ребёнка, несмотря на одну плаценту, их связывающую, разное кровообращение. Более того, если вы имеете антитела, то плацента ещё и защищает от них ребёнка, хотя такое положение вещей требует обязательного контроля специалистов.
При разных резусах у мамы и малыша после родов не надо сразу перерезать пуповину: кровь матери не угрожает ребёнку, она и не потечёт к нему, плацента отдаёт ребёнку его собственную кровь. Эта отсрочка даст и маме возможность не контактировать в родах с «положительной» кровью. Если пуповину не обрезать, не разрушается плацентарный барьер: из-за того что кровь под давлением идёт к ребёнку, преждевременно пережав пуповину, можно спровоцировать резкий отток крови назад, а значит – смешение крови матери и младенца.
И главное: просто отрицательный резус у мамы не является причиной родовых травм, заболеваний у ребёнка, выкидышей, а то в «обществе» часто всё списывают на «резус-конфликт», а что он встречается крайне редко, как-то никто не подумал.
Если у ребёнка положительный резус, после родов вам предложат укол иммуноглобулина. Делать его или нет – решать вам, учитывая риски для будущей беременности (если ребёнок с отрицательным резусом, понятно, что их нет). Иногда на этот препарат бывает реакция, поэтому не соглашайтесь на его рутинное применение без показаний.
Как себя подстраховать?
• Лучше избегать травматичных стимулированных родов и кесарева сечения, когда целостность плаценты может быть нарушена и произойдет смешение крови резус-положительного ребёнка с мамой.
• Избегать абортов (это вообще всем рекомендую).
• Избегать раннего перерезания пуповины, которое тоже может способствовать смешению крови.
Последние исследования показывают, что в большинстве случаев мать может кормить ребёнка грудью даже при резус-конфликте, возможно, отложив начало кормления на третий-седьмой день после родов. Однако окончательное решение принимается врачом исходя из состояния малыша.
Почти каждая беременная сталкивается с ними. И сталкивается с жуткой критикой своего лечащего доктора. И ей сразу становится страшно! А чего она боится? Сама не знает. Что ж. Я так скажу: отёки будут почти у всех, иногда – даже после родов! Вашему организму к концу беременности надо очень много жидкости для возможности постоянно обновлять околоплодные воды, а ещё впереди кормление грудью. Чем меньше вы пьете, тем больше будет отёков.
Но обратите внимание, что наличие отёков может говорить о недостатке белка в рационе! А белок играет большую роль в здоровой работе нашего организма. Очень важно следить за своим питанием.
Пейте воду, принимайте ванны! Хорошо питайтесь! И не бойтесь. Контролируя давление и анализы крови, мочи, а также наблюдая за малышом, вы будете в безопасности.
Если вы заметили отёки, исключать надо не воду и соль, потому что в беременность организму требуется много жидкости из-за увеличивающегося объёма крови, надо внимательно оценить свой рацион, вероятно, проблема в том, что вы едите много быстрых углеводов (булочки, хлеб, сладкое).Тазовое предлежание
Тазовое предлежание – не всегда показание к кесареву сечению! Если ваш малыш лежит попкой вниз, первое – поблагодарите его, он что-то хочет этим сказать. А может, есть помехи, которые не дают ему повернуться, в любом случае это может произойти даже в родах. Второе – есть упражнения, которые будут способствовать перевороту. Третье – с ребёнком можно пробовать договориться. Четвёртое – можно рожать и так!
Правда, есть определённые тонкости, например, рожать точно лучше в свободной позе, а сопровождающий роды лучше пусть держит «руки за спиной», я имею в виду, что помогать ребёнку важно, только если знаешь как…
Если вам не удалось найти доктора, готового принять подобные роды, я бы попробовала ждать схваток и, убедившись, что с первыми схватками ребёнок не перевернулся, только тогда уже думать о кесаревом сечении.
Согласно законам физики, человек в воде всегда опрокидывается тяжелой частью вниз. То есть ребёнок в водах находится вниз головой, как поплавок, и, если он этого не сделал, ему что-то мешает. Какой-то зажим в связках, в матке, в теле… Не важно. Важно, что с этим можно работать. Поищите, например, в Интернете систему акушерки Гейл Талли «Spinning babies». Упражнения могут помочь довольно быстро! И они не имеют ничего общего с обычными рекомендациями, которые вы получите в женской консультации. Также, чтобы помочь малышу занять правильное положение, можно использовать остеопатию.
Упражнения могут помочь ребёнку занять оптимальное положение, если он находится в головном предлежании. Ведь мы с вами знаем, что важно не только занять положение головкой вниз, малыш не пройдёт родовые пути, например, личиком вперёд. Для того чтобы головка могла занять правильное положение, совершенно необходимо, чтобы в родах околоплодный пузырь оставался целым, так как в водах у ребёнка есть возможность для манёвра.Образ жизни будущей мамы
Баня в беременность? Да! Ванна в беременность? Конечно да! Разные мифы о том, что ребёнок перегревается, легко опровергнуть, если проанализировать нашу физиологию. Очевидно, что наши внутренние органы очень хорошо защищены от внешних воздействий! Баня очень полезна как раз тем, что помогает через пот выводить всё лишнее, помогает расслабиться и снять напряжение! Просто – без фанатизма. Баня должна быть приятной. Не через силу.
Младенцам тоже в баню можно, но в горячей парной понравится не каждому, и младенцев ОБЯЗАТЕЛЬНО после нужно обливать холодной водой. В целом, думаю, им туда не надо. Мы помним, что у них ещё неидеальный теплообмен, они перегреваются быстро. Чего не скажешь о ванной: младенцам нужно и можно, даже вместе с мамой!
Поскольку вы ответственны за вашу беременность, помните о питании. Я не буду учить вас питаться, я в целом не понимаю строгих рекомендаций по питанию в беременность и не люблю, когда беременные женщины в угоду своим принципам (сыроедения, например) отказываются от желаемых ими продуктов.
Есть надо то, что вам хочется!
Вы уже у плиты с жареной картошкой? Не спешите. Есть продукты, которые не стоит употреблять слишком часто и много, сладости, например. Нужно знать меру в употреблении рафинированных, дрожжевых продуктов, их избыток может привести к тому, что некоторые необходимые элементы из пищи будут хуже усваиваться.
О нормах набора веса в беременность.
В Америке это 20–22 кг! Теперь мне уже не кажется, как раньше, а я уверена, что большинство гинекологов в женских консультациях работают под прикрытием на программу «Не дадим российским женщинам есть и толстеть!».
На самом деле зачастую женщин в консультациях очень пугают лишними килограммами, и всякий раз при посещении врача будущая мама боится встать на весы!
Но, поверьте, набор веса в беременность сугубо индивидуален. Вам важно следить за отёками, давлением, анализом мочи и крови, а не лишними килограммами. Кушайте то, что хочется, пейте много воды! Всякий раз, когда хочется есть, – выпивайте сначала воды, это позволит понять, действительно ли вы испытываете голод, и не забывать о чистой воде, которая вам нужна.
Лучше совсем не употреблять алкоголь, так как он попадает в кровоток к ребёнку, ну, и что очень важно, не курить в беременность! От курения могут быть осложнения течения беременности, поэтому никогда не слушайте тех, кто говорит, что резко бросать нельзя, якобы это стресс для организма! Не такой стресс, как никотин для вашего ребёнка или нарушение кровотока, поверьте, с этой привычкой можно справиться!
Что касается разных странных желаний в беременность, таких как нюхать асфальт или что там ещё беременные придумывают, можно посмотреть таблички соответствия продуктов этим желаниям и скорректировать свое питание. Сейчас по питанию доступно огромное количество информации, вы можете узнать, где и какие витамины и микроэлементы содержатся! Если вы не занимаетесь своим питанием, рацион у вас скудный, можно подумать о добавках к пище. Получать достаточное количество всех микроэлементов очень важно для здоровья будущей мамы.
К примеру, мне всегда очень хотелось грызть морскую соль, пока эндокринолог по результатам анализов не назначил мне железо. Кто бы мог подумать, что соль я есть сразу перестану.
Не слушайте тех, кто говорит, что перед родами надо исключить мясо, чтобы легче родить, или кальций, чтобы роднички на черепе у ребёнка не закрылись преждевременно, все это не имеет научных оснований. Зато есть исследование, что кальций снижает риск преэклампсии в конце беременности, это значит, наоборот, его надо употреблять, но я намеренно не пишу вам ничего на подобные темы. Все это даёт вам установку на обязательный результат! И вы теряете бдительность, интуицию.
Вам же сказали, что витамин С, например, снижает риск раннего разрыва околоплодных оболочек, и вы будете рассчитывать на то, что воды не отойдут раньше времени, или начнёте бесконтрольно пить витамин С, а его передозировка может вызвать обратный эффект. Это даёт вам установку на какой-то один сценарий, в случае, если он изменится, вы испытаете разочарование!
Очень важно в беременность получать достаточное количество белка! Если вы ждёте роды после кесарева сечения, белок нужен и для укрепления шва на матке.
Ваша задача – услышать себя, понять, что полезно, заменить то, что может причинить вред, искать информацию, если есть необходимость, советоваться со специалистами, доверять своему ребёнку, потому что все мы – личности со своими особенностями. Что большинству так, вам может оказаться совсем иначе! Выключайте ум, включайте сердце, интуицию, доверие, любопытство, а иногда и риск… Я рискнула в свое время в первую беременность и получила желаемое. Но я взвесила все, что знала, поверила своему телу, доверилась специалисту, который меня поддержал, и был результат! Естественные роды в домашних условиях, без медикаментов, при том, что изначально показания сводились к срочному родоразрешению, желательно – путем кесарева сечения.
Но одного мнения в таких ситуациях недостаточно. Нельзя быть слишком уверенным, как нельзя быть слишком доверчивым. Многие, читая это, скажут: «Ну, золотую середину найти не так просто». А я вам скажу: «Если вам это кажется слишком сложным – тем более учитесь искать её!»
У вас впереди целая жизнь с ребёнком! И искать «золотую середину» придётся ещё не один раз на протяжении многих лет. Не всегда удаётся её найти, не всегда, это приходит с годами и опытом, но, поверьте, кто ничего не делает, не ищет, тот ничего не найдёт и не узнает…
Создавайте для себя благоприятную обстановку
В беременность с женщиной происходят огромные перемены.
Помимо того что меняются формы её тела, меняется характер. Я всегда говорю – понаблюдайте за собой, вероятнее всего, именно такой малыш ждёт вас. Я часто общаюсь с женщинами, начиная с беременности и заканчивая послеродовым патронажем, и, скажу я вам, даже их лица меняются! Характер ребёнка, несомненно, заметен по маме в беременность, но не только это влияет на эмоциональные перемены.
Гормоны! О, наши женские гормоны, как вы нас всю жизнь любите, что невозможно совладать со своими эмоциями в некоторые дни! Да, гормональная система напрямую связана с эмоциями. А гормоны, которые необходимы нам во время беременности, напрямую связаны с тем, насколько счастливой и любимой чувствует себя мамочка! Только не подумайте, что это означает, будто кто-то должен сделать вас счастливой! Конечно, это исключительно ваша задача. Как бы ни старался кто-то рядом, этот человек не сможет стать счастливым за вас.
Ваша задача – окружать себя приятным общением, интересными мероприятиями (обязательно курсы подготовки к родам, общение в группах женщин по интересам), баловать себя хорошими прическами, чтобы видеть себя красивой каждый день, улыбаться, танцевать, гулять, боже, сколько всего интересного можно делать, посещать выставки, просто интересные места! Если приходится много работать, в течение рабочего дня останавливаться хотя бы на 5 минут, чтобы сделать небольшую разминку, выпить стакан воды, улыбнуться своему животику в зеркало! Все эти мелочи очень важны.
Внимание к себе – это не фантастические многочисленные дорогостоящие процедуры, внимание к себе – это вовлеченность в тот момент, где вы сейчас! Это ваша любовь к жизни и забота о своём теле, оно ведь носит вашего ребёнка.
Забота может проявляться очень простыми вещами. Это стакан чистой воды утром, (обязательно пейте воду и в течение дня, купите себе красивую бутылочку, которую можно носить с собой), прогулка вечером, покупка фруктов, дыхательные упражнения. Все это небольшие проявления заботы о своём собственном теле.
Я часто слышу возмущения женщин на тему отсутствия внимания к ним во время беременности от любимого мужчины, от мамы или даже подруги! А когда я внимательно расспрашиваю, чем будущая мама занимается в течение дня, выясняется, что ждёт: когда придёт муж с работы, позвонит подруга или приедет в гости мама, или – ещё хуже – весь день проводит «на нервах на работе». СТОП! Вы сами ничего не сделали для себя за весь день, так почему кто-то должен это делать? Если вы научитесь делать своему телу небольшие подарки из собственного внимания, у вас появится много сил! И поверьте, вы не просто не будете требовать ничего от других, вы, наоборот, захотите подарить немного личного времени близким, потому что будете счастливы.
Беременность – время перемен не только физических.
Это время слышать себя. Чувствовать.
Родить ребёнка, а потом стать счастливой мамой – это задача под силу только вам!
Можно и даже нужно в беременность продолжать сексуальные отношения со своим мужчиной, это обеспечит вам хорошее кровообращение. Можно продолжать кормить старшего ребёнка грудью. Все эти процессы сопровождаются выработкой гормона окситоцина, но на него матка начнёт реагировать только перед родами.
Радуйтесь жизни.РодыКогда же они начнутся?
Первое, что я всегда спрашиваю роженицу, которая обращается ко мне как доуле: «Когда вам рожать?»
И знаете, какой ответ мне нравится больше всего?
Мы не можем знать, когда точно начнутся роды. Предполагать – да, знать – нет! И мы не можем подстраивать свои планы под эти предполагаемые нами дни, «пригодные» для родов.
В мир приходит новый человек, совершенно новая судьба. Целая жизнь! И только один раз в этой жизни можно пройти рождение. Всё можно исправить или попробовать повторить, кроме того дня, когда ты родился. Поэтому надо позволить ребёнку выбрать день своего рождения, ведь роды начинаются, когда он готов. И очень важно маме в дни ожидания родов быть весёлой, расслабленной и меньше думать, о да, голову надо выключать. Это то время, когда мы не можем и не должны ничего контролировать!
Каждой женщине я советую уже в середине беременности распланировать тот месяц, когда она ожидает роды. Займите его посещениями выставок, театров, кино, встречами с близкими подругами. Не стоит далеко ездить и вести очень активный образ жизни, стоит посвятить это время душевным беседам, простым радостям! Тогда у вас не будет времени на томительные ожидания родов, активные прислушивания к своему телу: «Ой, не начинается ли?… Эх, опять не начинается!», у вас не будет времени на жалость к себе: «Как я устала, всё болит, тяжело, ничего не хочу, почему ты никак не вылезаешь?!»
Роды начнутся так же неожиданно, как наступила беременность, и непременно в тот день, когда запланирована самая интересная выставка.
Есть ещё такой миф, что роды можно «нагулять» по ступенькам, «насексить» с мужем, «намыть» полами…
Это, может, и приблизит вас к родам, но, поверьте, не быстрее, чем посещение ресторана или поход в кино. Есть мнение (не все врачи его разделяют), что простагландины, содержащиеся в сперме мужа, размягчают шейку матки, ускоряя процесс раскрытия. Возможно, так и есть, но размягчить шейку – ещё не значит родить. Роды – это целый процесс в матке, и я сомневаюсь, что разовое прибытие спермы мужа как-то этот процесс запустит! Другое дело, что это просто приятно и, учитывая то, что после родов отношения возобновятся не так быстро, поэтому – почему и нет, но только не для того, чтобы роды запустить. Иначе вы не расслабитесь и не получите удовольствия!
Кстати, любые телесные контакты запускают выработку окситоцина, это гормон любви, и у мужчин он тоже выделяется, потому они нам верны и преданы (если хотите, чтобы так было всегда, то рекомендую вам больше объятий, поцелуев и секса), а окситоцин очень нужен для родов, так что помимо других планов включите с мужем в своё ежедневное расписание массаж друг другу.
Роды – это материализация ваших сексуальных, любовных отношений! Их результатом стал ребёнок! Представьте себе, можно ли соединиться с мужем в радости и любви, если у вас есть точная дата, вам звонят и говорят, что пора, или, ещё хуже, предлагают как-то простимулировать вас к занятию сексом или пройтись пешком по лестнице, помыть пол руками перед сексом (кстати, наверное, соблазнительно). Представили? Вот и в родах все эти советы и правила не работают!
Роды – чистый секс, хорошее настроение после крепкого сна или романтичного ужина – на первом месте!
Ещё я называю состояние перед родами – тотальный ПМС! Что нам помогает в ПМС? Пирожное, романтическая комедия в обнимку с мужем, но точно не мытьё полов и не звонок гинеколога из женской консультации: «Ну что, начались?»! Представляю, что бы я ответила!
Итак, как понять, хотя бы примерно, когда же все-таки рожать.
Немного физиологии: беременность наступает после овуляции, овуляция в классическом случае (но не обязательно) наступает через две недели после начала менструации.
Предполагаемую дату родов (ПДР) вам определяют по первому дню последней менструации. Почему? Потому что мало кто знает, как проявляет себя овуляция, мало кто знает, когда она была, а вот когда были месячные – обычно знают все! Берут первый их день и прибавляют к нему 40 недель. И это называется акушерский срок. В норме можно носить ребёнка по акушерскому сроку до 42 недель, но не забывайте, что это с расчетом на то, что овуляция у вас происходит по классической схеме – ровно через две недели после начала месячных. А если она пришла позже? Срок сдвигается? ДА! Ведь срок созревания плода – 40 недель! Не от месячных, а от зачатия в овуляцию!
А овуляция далеко не у каждой женщины приходит в срок, равный двум неделям после менструации.
Чтобы быть более уверенной в том, когда примерно родится ребёнок, лучше посчитать 40 недель от зачатия. И вы скажете: «Да кто ж знает, когда оно было?» Ну, кто-то и знает, а кто-то посидит, подумает, восстановит события в памяти и наверняка приблизительно вспомнит! Практика показывает, что вспоминают в итоге практически все! Ведь женщина ещё и интуитивно знает, когда это могло произойти!
Поэтому рассчитывайте свой срок, отталкиваясь от зачатия, и помните, что день в день родов почти никогда не бывает, и по всем нормам родить можно как в 38 недель, так и в 42 (от первого дня последней менструации, от зачатия носим до 40-й недели плюс-минус несколько дней).
Почему это так отслеживается? Потому что важно доносить ребёнка и родить здоровым!
Давайте поговорим немного о преждевременных родах, а точнее, о нескольких причинах преждевременных родов.
Одна из причин – курение. И я прошу всех женщин незамедлительно бросить эту привычку, как только узнали о беременности. Продолжайте, если хотите, после родов и завершения кормления.
Также одной из причин преждевременных родов является ранний разрыв плодных оболочек.
Почему это может произойти?
Шейку матки закрывает пробка. Пробка выполняет не только механическое действие, закрывая вход, но и «химическое», можно сказать, что пробка – естественный природный антибиотик.
Что происходит при вагинальных осмотрах, когда зачем-то обследуют шейку? Правильно, увеличивается риск нарушить целостность пробки и занести инфекцию, что может привести к разрыву пузыря.
Что ещё может это спровоцировать?
Инфекции, а также вагиноз.
Среда влагалища должна быть кислой, с большим количеством лактобактерий. В помощь вам исключение сахара, увеличение в пище пребиотиков!
Также снижает риск преждевременных родов хорошее питание (следите за белками и жирами).
Недостаток витамина С тоже увеличивает риск раннего разрыва околоплодных оболочек.
Это не все причины, но соблюдение простых правил: здоровое питание, поддержание нормальной флоры влагалища, отсутствие курения – уже снизит риски!
Берегите себя. Заботьтесь о себе.
Так как же быть? А очень просто! Ждите свой срок, и если он пришел, а роды нет, то это повод уделить наблюдениям за беременностью больше внимания. Есть разные варианты:
• отслеживать шевеления (каждая мама знает, как шевелится её ребёнок и в какое время, не должно быть активных изменений в его поведении);
• посещать акушерку и прослушивать ежедневно сердцебиение, а также делать измерения живота (не вдаюсь в подробности, но акушерки знают, зачем это делать, обычные измерения сантиметром вашего животика говорят о многом);
• можно делать КТГ или ультразвуковое исследование с какой-то периодичностью, чтобы ничего не пропустить, но и не слишком часто, ведь мы помним, что нет чётких данных о его безопасности.
Желательно выполнять все три пункта! Особенно, если акушерский срок больше 42 недель или срок от зачатия уже превысил 40-ю неделю.
Почему я не говорю о стимуляции родов? Казалось бы, простимулировали и не надо голову ломать. А всё потому, что роды запускают ребёнок и мама и это целый процесс, который так просто не завести! Подробно мы поговорим об этом позже, и вы все поймёте.
Главный миф – он потом меня не захочет! Практика показывает, что наоборот! Родовой поток, полная открытость женщины перед своим мужчиной только помогают парам раскрепоститься, научиться воспринимать друг друга со всеми «тараканами», после того когда женщина доверяет своему мужчине святая святых, хочется поскорее приступить к практике совершенно новых отношений. Чего не скажешь о родах без мужчины… Когда женщина приходит в дом с ребёнком, мужчина может фантазировать себе, как же ребёнок оттуда вылез, и боится даже намекнуть женщине на секс, а она тем временем думает, что больше ему не нужна!
Я до некоторых пор считала, что мужчина обязательно должен присутствовать на родах от начала до конца, но все меняется, и я заметила, что, вероятно, не так уж и нужна мужская энергия в родах. Например, замечено, что на раскрытии мужчина может раздражать. А вот на потугах как раз наоборот – очень нужна его сила! Если ваш муж не против и поддаётся уговорам – рожайте вместе! А если против, хотя бы не оставляйте его неосведомлённым, расскажите, что голова ребёнка при прохождении через таз матери «складывается», что у вас есть интимные мышцы, которые всё держат в тонусе. Я знаю пары, которые возвращались к сексу после родов через год, а иногда и позже, а отношения их превращались в «обязаловку» по воспитанию ребёнка…
Есть ещё такой миф, особенно среди доморожающих, что мужчина, присутствующий на родах, обязательно очень будет любить ребёнка! А любовь к ребёнку женщины часто оценивают по тому, насколько много времени папа с ним проводит. Однако это зависит скорее от характера или воспитания мужчины, нежели от его присутствия на родах, и тому есть много примеров из жизни. Это не значит, что не надо стремиться уговорить мужа побыть с вами. Быть одной в родах сложно, по крайней мере, мне и многим другим женщинам. Если нет возможности взять с собой доулу, маму, подругу – уговаривайте мужа, приводите ко мне на семинар, учите его! Просто рядом с кем-то роды проживаются часто легче. Не всегда, но, если боль сильная и женщине очень страшно, хорошо когда рядом сильный понимающий человек, который просто голосом или объятием скажет: «Всё хорошо, это все лишь роды».
Но, несмотря на распространённые сейчас совместные роды, всё ещё многие мужчины и женщины реагируют на эту идею так: «Ой, нет!»
Я как доула иногда, глядя на пару, тоже могу подумать: «Ой, нет!», но никогда не скажу этого вслух. Если пара приходит к такому решению, значит, этой паре для чего-то нужен этот опыт.
Дайте прочитать мужчине!
Помимо благостной помощи и самого факта присутствия мужчина должен сохранять главное – уверенность и спокойствие!
Что может вызывать панику у мужчин?
«Моей жене очень больно, она сейчас умрёт от боли». С каких пор это мы так безоговорочно доверяем тому, что говорит жена? Или: «Она не спала уже сутки». Увы, не поспит и после родов: нападёт эйфория, и мама будет без умолку болтать.
«Что-то хрустнуло, булькнуло, она странно дышит, что-то потекло». Вот если вам это кажется странным – не сообщайте жене ничего, но обязательно сообщите специалисту, потому что вы, вероятно, что-то напутали, не заметили или показалось, а услышать в родах: «Ой, у тебя что-то хрустнуло» – чревато испугом у женщины.
Дайте уверенность жене, потому что роды – это нормально, а паника их затягивает! Хвалите и целуйте её, делайте комплименты во время родов.
Когда мужчине точно нечего делать на родах:
• когда мужчина занимает позицию главного во всех делах и руководствуется принципом «молчи, женщина…» – потому что в родах женщина точно лучше знает;
• когда женщина не открыта перед своим мужчиной до конца, когда в сексе она молчит о желаемом, потому что «неудобно», когда боится отказать мужу, не может сказать мужу «нет» – на совместные роды ему надо сказать «нет», потому что стесняться на родах чревато травмами;
• если всё, что мужчина знает о родах, это восторги друга: «Я там был, это так круто!» – нет, к родам надо подготовиться;
• если мужчина идёт с идеей «Я туда смотреть не буду…». На паре семинаров я показывала, как выглядят роды для мужчины, который в самый «главный» момент, а именно когда ребёнок вылезает оттуда, мама дорогая, из вагины любимой жены, уходит за дверь!
• и главное, если мужчина боится за свою женщину, страх – враг окситоцину, гормону любви, играющему ключевую роль в родах!
Помните, что ни один ребёнок, ни два, и ни три, не помешают мужчине и женщине любить друг друга.Физиология родов
Как рожать, где рожать, с кем рожать? Главные вопросы! Залог успеха женщины в родах – чувство безопасности! Женщина должна чувствовать себя в безопасности, знать, что её интимное пространство ничего не нарушит! Что позволяет максимально расслабиться? Акушерки и доулы все единогласны – следует соблюдать правила трех «Т»: «Тихо, Тепло, Темно»!
Вы можете планировать роды сколько угодно, однако полный сценарий проявится уже непосредственно в родах. Так, некоторые вдруг понимают, что им не нужен муж или, наоборот, что без него никуда. Так, вдруг оказывается лишней доула. Можно попросить её побыть в соседней комнате, потому что на потугах нередко опять возвращается желание видеть кого-то рядом или возникает необходимость помощи. Не бойтесь говорить, просить, проявлять странные желания. Это ВАШИ роды, и вы их режиссер!
Хотите, открою один секрет? Почти ни одна родившая женщина не довольна до конца своими родами. Особенно первыми.
Почему так получается?
А потому что редко кто показывает и рассказывает всю правду о родах. Многие курсы, чтобы соблазнить рожениц, обещают им прекрасные роды, и у них есть определённые правила, гарантирующие хорошие роды, с другой стороны, есть медицинская составляющая вопроса, с этой стороны, при знакомстве вам тоже все обещают услугу по высшему классу! Женщину окружает множество специалистов, которые, оправдывая свою необходимость в родах, занимают слишком активную позицию, но очень мало людей, готовых услышать роженицу и доверить процесс ей. Несколько меняется ситуация к третьим, четвёртым родам, тут уже особенно не навяжешь мнение – опыт есть, а вот женщинами, ожидающими первых малышей, легче манипулировать!
Так вот – не ожидайте от родов слишком много! Когда мы показываем на семинарах схватки, мне кажется, люди трезвеют, а то насмотрятся женщины красивых фильмов, позанимаются на душевных курсах, а потом думают: «Что со мной не так, почему такие роды сложные. » А они не сложные! Обычные.
Итак, роды – что это? Для начала давайте разберемся в физиологии. Ниже рисунок вашей матки, внимательно изучите его.
Когда я готовлю женщин к родам, первое, что я их спрашиваю:
– С чего начинаются роды?
Многие женщины услышали где-то о предвестниках и предполагают, что с ними роды и начинаются. Нет, предвестники лишь говорят о том, что вы скоро родите. Они так и называются. Они не называются «начиналочки родов», они называются их предвестниками. При появлении предвестника я советую порадоваться и спокойно заниматься дальше своими делами. У вас впереди может быть ещё не один день, а то и целая неделя до родов.
Что относится к предвестникам?
• регулярные схватки без прогресса;
• понос, иногда рвота;
• плохое настроение, как будто месячные на подходе, перепады настроения.
А что же такое начало родов?
Это регулярные схватки, которые не становятся слабее, не угасают, не проходят в теплой ванне, а, наоборот, прогрессируют. Промежуток между ними сокращается, болевые ощущения усиливаются, сама схватка удлиняется.
А теперь подробнее.
Что такое отхождение пробки? Это не ощущение резко вышедшего воздуха, не кусочек прозрачной или белой слизи, это много слизи, как правило, окрашенной в коричневатый цвет (так как она смешана с кровью) или даже немного кровянистой.
Внимание! Довольно много слизи, не жидкой, а довольно густой, с кровинками или коричневатой.
Пробка в беременность закрывает шейку, защищая вашего ребёнка от инфекций, она же является природным «антибиотиком», именно поэтому важно, чтобы в беременность никто не осматривал шейку очень активно, ведь, повредив пробку, мы можем даже спровоцировать ранний разрыв околоплодных оболочек, тогда отойдут воды.
Если у вас течёт кровь (не капли, не ложка, а прямо подтекает) – это не пробка, это повод обратиться за помощью к специалисту.
Если течет прозрачная слизь или жидкость – это тоже не пробка, а, вероятнее всего, воды или просто обильные выделения перед родами, что допустимо.
Если воздух вышел со звуком – это у вас слабые мышцы тазового дна…
Что же такое нерегулярные схватки? Это когда вы чувствуете, как каменеет матка, возникают тянущие боли, но эти ощущения повторяются нерегулярно, исчезают на какое-то время, отследить изменения интенсивности этих болевых ощущений не удаётся. В такой ситуации рекомендую принять теплую ванную, душ и лечь спать!
Регулярные схватки без прогресса – это когда у вас начались болезненные сокращения матки, они происходят через одинаковый промежуток времени, одинаково болезненные, но так проходит довольно много времени, а прогресса нет, схватка не становится длиннее, сильнее… Иногда даже сокращается промежуток между схватками, но по силе они остаются прежними. Это подготовительный период, он может затянуться.
Что тут важно? Отслеживать шевеления малыша. Хорошо, если рядом есть кто-то, кто может послушать сердцебиение ребёнка. И ждать прогресса при хороших показателях столько, сколько это понадобится вашему организму и ребёнку. Следите также за своими ощущениями, нет ли признаков высокого давления, например. Между схватками попробуйте поспать, примите ванну, посмотрите романтическую комедию, отдохните по максимуму, ведь этот период может быть долгим, а роды, на которые потребуются силы, ещё впереди.
Промежутки могут быть и в 30 минут, и в 5 минут, это индивидуально, наблюдайте за интенсивностью.
Понос, а особенно рвота – это предвестник уже буквально наступающих на пятки родов! Так окситоцин действует на организм роженицы, иногда на каждой схватке может хотеться в туалет. Что важно? Не терпеть! Лучше сходить под себя, если неудобно идти в туалет, но не терпеть (подготовьте к родам одноразовые пелёнки). И желание «по-маленькому» сходить в туалет может появляться на схватках очень часто, и терпеть нельзя, переполненный мочевой пузырь мешает сокращаться матке и может помешать вам в потугах, писайте лучше под себя, нет ничего плохого в этом, это нормальный процесс, когда больно идти в туалет на схватке – не идите.
Плохое настроение перед родами очень напоминает состояние, которое называют предменструальный синдром. Женщина ждёт родов, она устала, чувствует, что её предали, ничего не начинается, всё тяжело и жизнь – боль! Займите себя чем-нибудь – это лучшее решение. Сходите в кафе, на прогулку, на встречу с подругами, поделитесь с ними или мамой своими ожиданиями, переживаниями, но лучше, если у вас есть доула, она точно знает, что у вас всё хорошо, другие могут отреагировать на ваши жалобы страхом, а вам это точно ни к чему!
Околоплодные воды в «классическом» (что встречается чаще) варианте рождения ребёнка отходят с первой потугой. Иногда они начинают подтекать раньше, отходят, а схваток нет. Одна акушерка, чьё выступление я слушала на акушерской конференции «Midwifery today» в России, поделилась своим опытом, рассказав о том, что если после отхождения вод схватки не начинаются за первые 12 часов, то начнутся через трое суток.
Самый странный, но активно распространяющийся в обществе миф – что тогда ребёнок задохнется. Но ребёнок – не рыбка, он дышит не жабрами в воде. Он «дышит» (получает кислород) через пуповину, которая прикреплена к плаценте, а плацента – к матке. Без воды пуповина подсыхает, и это опасно, но всё дело в том, что без воды ребёнок остаться там не может (при условии, если это доношенная беременность в головном предлежании), так как он закрывает выход головкой и воды продолжают обновляться каждые несколько часов. Опасно это только тем, что околоплодный пузырь не целый и существует риск попадания инфекции к ребёнку, поэтому необходимо максимально исключить вагинальные осмотры, походы в общественные места.
Есть ещё одна опасность в раннем излитии вод, такая как выпадение пуповины (чтобы она не пересохла без вод), но есть также наблюдения, что вероятность выпадения пуповины при доношенной одноплодной беременности в головном предлежании ребёнка без многоводия и искусственного вскрытия пузыря – равна нулю.
И это логично. Перед родами малыш уже опускается ниже, в тазовое дно, пуповина остается позади него, и если воды подтекают или отходят «передние» (те, что вытекают перед тем, как малыш заткнет выход головкой), то это безопасно. Хорошо, если у вас есть акушерка, которая могла бы при раннем излитии вод приехать к вам, осмотреть, проконтролировать состояние ребёнка, чтобы вы могли спокойно ждать схваток, ведь страх – первый враг окситоцина, а он так нужен для начала родовой деятельности.
Если акушерки нет, можно сходить к специалисту, послушать сердцебиение малыша, например.
Если отошли воды проверьте чистые ли они и нет ли неприятного запаха;
• если воды с примесью крови, лучше сделать УЗИ, это может быть пробка, но надо исключить отслойку плаценты;
• исключите выпадение пуповины;
• если все описанное выше в норме, беременность доношенная в головном предлежании, то можно ждать схватки дома;
• при отошедших водах важна гигиена, поскольку пузырь не целый, он не защищает от инфекции, поэтому меньше ручных осмотров и общественных мест;
• при зелёных водах важно наблюдать состояние ребёнка при помощи КТГ, меконий в водах может быть одним из признаков кислородного голодания у ребёнка.
Чтобы оценить количество вод, вылейте стакан чая в белую ванну, и поймёте, что из вас вылился, скорее всего, даже не стакан, хотя иногда женщинам кажется, что вышел минимум литр, но это не так.
Если воды отошли зелёные, с кровью, неприятным запахом или есть подозрение на выпадение пуповины – обязательно обратитесь к специалистам, не оставайтесь дома в одиночестве, ожидая схваток.
Почему я говорю о том, что важно отличать начало родов от подготовки тела к родам, почему я говорю о том, что необязательно ехать в роддом, если отходят воды, при соблюдении условий, которые я описала? Дело в том, что приезжать заранее в роддом – это самая большая ошибка всех рожениц. Если вы хотите избежать стимуляции, навязывания вам анестезии, если вы хотите расслабиться – роддом не самое подходящее место.
Раскрытие – это ещё не роды!
Если на 35–36-й неделе началось раскрытие – это ещё не значит, что вы уже завтра родите. Иногда организм готовится заранее, это не значит также, что процесс родов потом пройдёт очень быстро.
Если на 40-й неделе вам говорят, что плацента «состарилась», просто порадуйтесь, она должна созревать перед родами, чтобы после родов уйти. Но, если вам сообщают об этом задолго до родов, наблюдайте малыша и посмотрите, почему так могло произойти, может, вы мало двигаетесь (а это кислород), не хватает воды, скудное питание – ищите причину.
А хотите – я расскажу вам о сольных родах?
Почему они существуют? «Неужели, – спросите вы, – не страшно?» А я отвечу, потому и не страшно, что именно так многие женщины могут расслабиться и чувствовать себя в безопасности. Сольные роды – это полностью самостоятельное проживание родов без сопровождения.
Иногда сольными называют роды без медицинского персонала. Но по сути – это когда женщины рожают в одиночестве.
Есть множество учений о том, какие должны быть условия для родов, но есть одно главное условие – ощущение безопасности и свободы! Ощущение управления ситуацией на уровне тела! Управления не головой, а именно телом! Я живу, я могу, я умею!
Все женщины умеют!
Но для многих поддержка оказывается очень важна! Важно, правда, понимать, что и поддержка должна быть грамотная. Почему я и не понимаю привязки к человеку во время родов, когда во что бы то ни стало хотят рожать именно с этой акушеркой/доулой/врачом. При доверии себе совершенно не важно, кто вам помогает, единственное условие – ощущение безопасности! Защищенности! Смелости! Отсутствие оценки и осуждения. Мне нравится, что сейчас у женщины есть выбор, где рожать, жаль только, что если она хочет рожать сама, то, скорее всего, сталкивается с непониманием родных. А если просто хочет остаться дома – с отсутствием возможности законно пригласить помощников.
Однажды на семинаре я спросила одного папу, зачем он повезёт жену в роддом, и он ответил: «Так все рожают». Это, конечно, очень забавный ответ, но вдруг кто не знает, зачем туда ехать в родах? Тогда я расскажу.
Каждой женщине важно в родах чувствовать себя в безопасности, и роддом – это место, где большинство из нас ощущает именно ту безопасность, которая нужна, её обеспечивает нам присутствие специалистов, способных помочь в экстренной ситуации. Но у каждого специалиста есть время, настроение, регламент, есть то, что не даёт возможности уделить индивидуальное время в каждом случае. Поэтому зачастую, когда помощь не требуется, она навязывается по привычке или опять же по регламенту. Если вы запомните одну важную вещь – что только вы несёте ответственность за своего ребёнка, то для вас не станет странным тот факт, что в роддоме можно отказываться от неудобных или нежеланных вами процедур. Просто подписав бумагу.
Так одна моя роженица избежала кесарева сечения. Она подписала бумагу на отказ от него, потому что убедилась, что КТГ её ребёнка не указывает на то, что он страдает, и через несколько часов после отказа она родила здоровую доченьку.
Поэтому запомните на всякий случай нормы сердцебиения по КТГ.
110–160 уд./мин. (у каждого ребёнка в этом диапазоне своя норма).
На схватке может быть временное учащение, потом снижение показателей. Это нормальная реакция ребёнка на схватки.
Между схватками вновь сердцебиение в норме.
Если частота сердечных сокращений монотонно низкая (больше 10 минут) или монотонно высокая (относительно нормы), это является показателями, требующими внимания специалиста.
Изменения сердцебиения на схватках – это как раз нормально! И говорит о хорошем состоянии ребёнка.
Эти же правила помогут вам узнать, всё ли хорошо с ребенком, если отошли зелёные воды.
Также сердцебиение можно услышать во время беременности, просто прислонившись ухом к животу (это может сделать папа) между лобком и пупком мамы справа или слева (если малыш в головном предлежании): будет слышно сердцебиение малыша, посчитать количество ударов в минуту, потом захлопать громко в ладоши, если вы услышите учащение сердцебиения, то это прекрасная реакция, так ребёнок реагирует на внешние раздражители, значит, он чувствует себя хорошо.
Насчёт бритья. Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно её применить. А в крайних случаях уже и не важно – подготовлены ли вы к разрезу.
Насчёт клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребёнка на кишечник, и никакая клизма не даёт гарантии его отсутствия. Кал – восполняемая субстанция! Это нормально!
Во-вторых. Я всегда говорю на семинарах: «В потугах позвольте себе обкакаться!» Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться – это стыдно, заставляет женщину сжимать сфинктер, таким образом, она тужится, а при этом зажимает мышцы тазового дна – вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани генетически предрасположены к разрывам, промежность может быть очень узкая, но это индивидуальность. И дело не в тканях, а в физиологическом строении, а ткани примерно одинаково у всех работают, расслабленные ткани менее подвержены травмам, и это факт.
В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.
В-четвёртых, перед родами организм сам чистится, и если вышло всё не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.
В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и – здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.
В-шестых – я сказала бы, что я фанатичка и даже в клизме нашла вред, но почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!
Правда, ещё важнее в родах женщине не думать, на что согласиться, а от чего отказаться, а быть расслабленной и погруженной в своё состояние «отчужденности» от происходящего, ведь гормон окситоцин, который отвечает за развитие схваток, очень застенчив.
Именно поэтому я всегда говорю, что в роддом надо ехать тогда, когда ваше состояние вызывает у вас вопросы или опасения или когда ваши схватки уже точно не вызывают никаких вопросов!
Если вы сомневаетесь – это ещё не схватки: прогрессирующие, раскрывающие шейку схватки не оставляют сомнения!
При первых схватках ложитесь спать или примите ванну, если это тренировочные схватки, они утихнут.Его Величество окситоцин
Итак, мы добрались до главного героя родового процесса.
Окситоцин называют застенчивым гормоном. Ведь это гормон любви!
Какие у него враги? Все ощущения, действия, которые заставляют женщину активно думать или защищаться.
Именно поэтому страх – первый враг. Когда женщина может позволить себе ни о чем не думать? Когда она абсолютно уверена, что с ней всё хорошо и ничего не случится.
Гормон окситоцин также выделяется при сексе и кормлении грудью. Всё это интимные процессы для большинства женщин, и важно, чтобы в это время им было комфортно. Именно поэтому хорошее условие для выделения окситоцина – это когда тихо, тепло, приглушенный свет и абсолютное ощущение того, что все хорошо!
В такие моменты, конечно, совершенно сбивают с толку вопросы, чужое внимание к вашему телу, страх, холод. Зная об этом, вы уже понимаете, что нужно сделать, чтобы родить как можно быстрее и легче!
Все мы стараемся соблюсти правила безопасности в жизни, особенно если дело касается наших детей.
Сохраняем здоровье, изучая состав еды, косметики, даже замеряем овощи и фрукты нитратометром.
Только, увы, когда дело касается беременности и родов, всё не так просто.
Каждый стремится сделать максимум для безопасности, обращаясь к доктору, но и у доктора есть зона, за рамки которой он не хотел бы выходить, также с целью безопасности, но своей, а не вашей!
И зачастую за страхом навредить и за перестраховкой доктора или элементарным соблюдением общего регламента остаётся забытым ребёнок, который может пострадать, вопреки тому, что все хотят «как лучше». Чтобы это исключить, необходимо вести диалог с доктором и так же, как мы читаем состав косметических средств, читать инструкции к назначенным лекарствам.
Многие мамы отказываются от этого, считая себя не специалистами! Но ведь и в косметологии вы не обязательно специалист, но косметика с сомнительным составом наверняка отправится в помойное ведро.
Например, невролог Михаил Головач на основании научных исследований и огромного опыта работы указывает на тот факт, что искусственный окситоцин в родах вызывает повреждения ЦНС ребёнка и увеличение числа детей с диагнозом ДЦП – результат агрессивного ведения родов с использованием стимуляции. Мишель Оден также описывает в своих книгах множество подобных исследований!
Но, несмотря на это, на перечисленные осложнения в аннотации к препарату, использование искусственного окситоцина все ещё привычно практикуется в роддомах, зачастую даже без показаний. Роженицы же робко соглашаются, забывая о том, что это может стать причиной нарушений здоровья у ребёнка.
А в беременность огромный процент женщин сталкивается с назначением гормональной терапии, причём показанием нередко является просто тянущая боль, а оправданием назначения – «на всякий случай»!
И мало кто задумывается о том, что это искусственные гормоны и они оказывают влияние на плод, а также на организм женщины, и как минимум необходимо провести полное обследование с анализами, прежде чем их назначать.
Просто проведите аналогию с сексом: не думаю, что вам очень комфортно будет в чужом неприятном месте, в окружении незнакомых людей. Кстати, одним из главных критериев выбора роддома я считаю не отзывы и слухи о нём, а то, насколько вам спокойно, когда вы приходите туда.
Так зачем же нам окситоцин?
А именно он и вызывает сокращения матки, необходимые для того, чтобы запустился весь процесс рождения вашего ребёнка.
И почему очень важен естественный окситоцин? Дело в том, что под воздействием искусственного окситоцина матка сокращается хаотично, очень активно, угнетая ребёнка, не всегда эффективно воздействуя на весь процесс.
Что я имею в виду под общим словом «процесс родов»? Я не люблю делить роды на этапы, потом обязательно объясню почему, хотя так, конечно, проще объяснить, что происходит. Итак, первые схватки готовят шейку матки к раскрытию, сглаживая её. Это может начаться и за пару недель до родов, и в день родов. Потом под воздействием схваток шейка начинает открываться. Открывается она постепенно и должна раскрыться приблизительно на 10 см, и с каждым сантиметром раскрытия схватки становятся сильнее, болезненнее, длиннее и чаще.
Итак, а надо ли нам знать раскрытие в родах? Ответ однозначный – нееет! Потому что роды – процесс единый и ориентироваться на сантиметры раскрытия ни к чему, это создаёт лишнее напряжение!
Но, когда вы хотите приехать в роддом своевременно, хочется хотя бы немного представлять, на каком этапе это нужно сделать.
Первый совет – езжайте в роддом тогда, когда нет сомнения, что вы рожаете. Если вы пользуетесь «схваткосчиталкой», сомневаетесь, не понимаете «роды ли это»? Ехать рано!
Так как же понять, какой примерно этап?
На схватках при раскрытии около 5 см вы уже не будете засекать время, в любом случае это будет создавать напряжение, от которого захочется освободиться. На таком этапе не хочется ничего решать.
Примерно на этом же этапе, чуть позже, могут появиться капельки крови (капельки!). Это тоже признак того, что раскрытие хорошо идёт.
Будет напряжение в ногах, вам на схватках будет сложно стоять, захочется встать на цыпочки.
Ноги «стынут», от ступни до колена, чем больше раскрытие, тем выше «холод».
Синеет межъягодичная полоска (у 70 % женщин), от ануса к концу ягодичной складки, становится синяя, как синяк.
Меняется голос, тяжело подбирать слова, быть учтивой, хочется говорить коротко, а лучше ничего!
Тянет к земле или на корточки, в коленно-локтевую позу, сложно лежать, стоять.
Промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.
После того как шейка раскрылась, начинаются потуги, потом рождается ребёнок и после необходимо родить плаценту.
Казалось бы, вот и все, что ещё надо знать?
Но в родовом процессе есть много тонкостей, зная которые вы сможете сделать свои роды максимально благополучными, снизить вероятность травм у себя и у ребёнка.Схватки
Задача схваток в родах – не просто раскрыть шейку матки. Дело в том, что в процессе схваток ребёнок ещё постепенно вставляется в тазовое дно, занимает оптимальное положение для прохождения родовых путей, всё это необходимо для родов, в которых ваш ребёнок не получит травм. Ведь, если у ребёнка неправильное предлежание, это может оказаться дополнительной сложностью в родах и для вас, и для тех, кто ваши роды сопровождает, и для крохи.
Именно поэтому необходимо избегать стимуляции (ускорения процесса схваток, когда малыш не успеет занять оптимальное положение), вскрытия околоплодного пузыря (отойдут передние воды и будет меньше возможностей для маневра), нефизиологичных поз.
Врачам, конечно, удобнее, если роженица все время лежит аккуратно на спине и никому не мешает, не привлекает внимания, но такое положение нефизиологично для родов. Ребёнок опускается вниз, и, чтобы помочь ему, надо двигаться.
Роды – это настоящее танго (и если хотите, втроём: мама, малыш и папа). Так что не скромничайте.
Существуют даже специальные техники, разработанные опытными акушерками, в основе которых лежат разные позы, помогающие ребёнку занять правильное положение, если в родах возникают сложности, а потому спешка и скромность тут ни к чему. Если бы меня попросили дать короткий совет роженице, я бы сказала от лица её ребёнка:
– Лови мой ритм, танцуй, танцуй, танцуй [1] …
Танцуй не так, как будто на тебя смотрят люди, а будто ты в поле одна. Представляйте себя в зеркальном яйце, будто все, что вам говорят, все, чем вас отвлекают, возвращается назад, отражаясь от зеркала.
Слушайте ребёнка. Ребёнок даст сигнал и подскажет, как себя вести. Это тот уникальный счастливый случай, когда вам не надо ничего решать, думать, а необходимо максимально расслабиться! Как если бы вы точно знали, что сегодня танцпол ваш и вас никто не видит!
Однако схватка – это больно, и далеко не всегда на ней удаётся расслабиться. Я люблю объяснить, откуда боль, чтобы женщине было легче понимать, как её проживать. Дело в том, что шейка матки очень тугая и очень плотно закрыта. И, чтобы было яснее, я часто сравниваю её с анусом, потому что это наиболее схожая часть с шейкой в нашем теле. Она тугая и маленькая, примерно как ноздря. Так вот представьте себе, как её растягивают до 10 см. О, я сама почувствовала мурашки на своей спине от этой мысли! Но есть и хорошая новость – в родах раскрытие шейки происходит медленно, постепенно и поступательными движениями. Натягиваясь, она потом опять возвращается немного назад (именно поэтому осмотры для проверки раскрытия проводят на схватке и именно поэтому эти осмотры такие болезненные).
А ещё, если в процесс родов не вмешиваться и позволить женщине прожить схватки, то её организм выделяет гормоны, которые блокируют боль. Вы её чувствуете, но после родов, оглядываясь, понимаете, что там были будто не вы. Затуманенное сознание – лучшее описание этого состояния.
Почему лучше прожить эту боль? Дело в том, что медикаментозная анестезия блокирует сигналы вашего организма о болезненных ощущениях и он прекращает выделять все необходимые для родов гормоны, а ведь они выделяются не просто так. Благодаря всему этому «коктейлю» в организме женщины не только правильно работает матка. Этот «коктейль» запускает все жизненно необходимые рефлексы у вашего ребёнка (например, сосательный рефлекс, лёгкие готовятся к вдоху), помогая ему справиться со стрессом в родах.
Всем нам известно, что в современном обществе вовсе не обязательно терпеть боль в родах. Есть анестезия. Конечно, количество осложнений от неё огромное, но, когда больно, разве это имеет значение? И казалось бы, ребёнку никакого вреда… так обещают. Однако отрицательное влияние анестезии на ЦНС ребёнка доказано рядом исследований, хотя проявиться некоторые нарушения могут не сразу.
Я же доула. И моя задача – помогать женщине, в том числе и справиться с болью. Самое важное, на мой взгляд, – доступно объяснить, откуда боль, что её может облегчить и зачем терпеть.
С анестезией мы не почувствуем, если что-то пошло не так. Не услышим своё тело, чтобы помочь малышу пройти родовые пути, и не сможем двигаться. Продолжим сравнения: чтобы сесть на шпагат – сделайте анестезию и попросите на вас надавить сверху… правильно это? Нет, это травмирует вас! Так почему мы позволяем под действием анестезии травмировать самое драгоценное, что у нас есть? Я считаю варварством по отношению к женщине, когда руками раскрывают шейку, травмируя её, обезболив при этом женщину.
Второе – в ответ на боль в родах организм выделяет гормоны, которые получает и ребёнок, так его тело запускает все жизненно необходимые рефлексы (он ведь должен жить, родившись, он должен как-то узнать, как это делать).
Помимо всей физиологии, роды – это первое ваше с ребёнком взаимодействие в нестандартной жизненной ситуации.
Несмотря на то что ребёнку сейчас тоже приходится довольно нелегко, вы даёте ему понять, что вам как бы неважно, как он там. Я в таких случаях всегда привожу такой пример: допустим, вашему близкому человеку плохо. Он стонет, испытывает страх, боль, а вы – телефон в глаза, беруши в уши, и вроде всё отлично. Но вы же так не делаете! Почему же в родах мы оставляем своих родных детей?
Выходит, анестезия – это первое предательство со стороны мамы (только давайте оставим сейчас чувство вины за бортом, а будем размышлять здраво). Да, у неё есть показания, и они бывают оправданными. Но оправданию тому, что мы просто выбираем «лёгкий» путь, нет. Особенно, учитывая тот факт, что это нарушает у ребёнка главный его рефлекс – «поисковый», благодаря которому он ищет грудь и начинает сосать.
Роды – это чётко выверенный, идеальный процесс появления новой жизни, человека, способного выжить в мире! Дышать, есть, ощущать себя нужным! И, если нам это важно, мы должны отказаться от анестезии в пользу ребёнка и своего здоровья. Осложнения от анестезии могут привести к тому, что мама не сможет ухаживать за младенцем. И это тоже веский аргумент.
Представьте себе, ребёнок в животике не понимает, почему вдруг пришло время сосать, дышать, запускать иммунитет, пищеварение, как ему об этом узнать? С помощью гормонов, которые мама посылает ему во время проживания схваток.
Роды – это утрированное материнство, сжатое до границ одного процесса рождения. Вся суть материнства в том, что мы всё время вынужденно как бы прыгаем выше своей головы, чтобы ребёнок просто держался на плаву.
Более того, в родах без анестезии и стимуляции значительно снижается риск различных осложнений. Дело в том, что любое медицинское вмешательство может иметь последствия, поэтому, чтобы в родах принять верное решение, лучше заранее изучить, насколько это может быть оправданно и безопасно.
«Хорошо, – думаете вы. – Но как мне прожить эту боль? Как с ней справиться?»
В этом деле главное – забыть о том, что мы уже умеем, когда нам больно. Обычно мы спасаемся от боли, зажимаемся, сворачиваемся клубком и всячески пытаемся воздействовать на боль извне: таблетками, уколами, просто терпеть, пока не кончится. А если представить, ну чисто теоретически, что вам выдали боль, которая не пройдёт никогда, а с годами будет только усиливаться. И вам надо с этим как-то жить! Это не опасно, это просто факт – есть боль.
Что вы будете делать? Искать способы адаптироваться к этой боли. Придумывать, как легче лежать, как легче ходить, как её снизить до того состояния, что и не заметишь. Так и в родах.
Ваша задача – принять тот факт, что, чем ближе рождение ребёнка, тем боль сильнее, потому что интенсивность боли напрямую зависит от того, насколько раскрылась шейка матки, а от раскрытия зависит и время финала родов. И ещё один факт – назад пути нет! То есть нельзя дойти до середины родов и сказать:
– Ой, нет, это больнее, чем я ожидала, отменяем рождение моего ребёнка!
А потому придётся прожить рождение до конца, но, чтобы все прошло быстрее и эффективнее, надо максимально расслабить всё, что так или иначе связанно с нашими репродуктивными органами. И это не только всё тазовое дно, но ещё и лицо! Мышцы лица связаны с мышцами тазового дна. И знаете, как я делала в четвёртых родах? Просто через силу, правильнее сказать, против желания стиснуть зубы, раскрывала рот! Очень широко!
Да, стоя на корточках, разинув рот, издавая глубокие длинные гудящие звуки, проваливаясь в сон между схватками – идеальная рожающая самка!
И я не просто хотела бы сравнить людей с животными, называя женщин самками, я хотела бы, чтобы вы позволили себе побыть животным в родах! Станьте на время волчицей, которая может всё и разорвёт за своего детёныша любого!
Станьте обезьяной, которая не знает, что такое приличие!
Станьте матерью, которая здесь для того, чтобы дать своему ребёнку жизнь, а не для того, чтобы выглядеть красиво и никому не помешать!
А в йоге для беременных есть даже такое упражнение, когда мамочкам предлагается перемещаться на четвереньках, как кошка! Мягкие шаги лапками, потягивания бедрами вверх, гибкая спина и абсолютная уверенность в своей красоте! И, если сказать женщине в родах, что она очень красивая (а так и есть), это значительно ускорит родовой процесс.
Бывает так, что ребёнок не опускается в таз. Это может быть из-за неправильного предлежания, которое может сформироваться и по причине раннего вскрытия пузыря.
Но зачем нам эта позиция? Дело в том, что благодаря ей прямой размер плоскости входа в малый таз может увеличиться на 3 см! И помочь, таким образом, ребёнку «вставиться». Это не означает, что все должны занимать эту позицию в родах, но иногда эта позиция позволяет ребёнку занять необходимое положение. И даже ускорить роды.
Как эту позицию занять?
Женщина лежит на ровной кровати, ноги свисают вниз, именно свисают. А под «вертела» (под тазобедренным суставом, на верхушке бедренной кости, не крестца) кладём свёрток твёрдый, плотное полотенце, например размером 30–38 см.
Использовать этот приём можно при длительном неэффективном раскрытии, когда ребёнок очень высоко.
Вариант в бассейне, ванной выглядит иначе, тут главное как можно дальше колени отвести назад.
Я противник использования каких-то неестественных методов, я за то, чтобы женщина сама выбрала позу, но, если доктор диагностирует подобного рода проблему, – можно попробовать, верно? В позиции Вальхера можно провести три схватки всего, хотя это непросто.
В родах надо расслабиться так, чтобы тело само подсказывало оптимальные позы и дыхание для проживания схваток! Ведь я могу вам предложить разные варианты, но ни один из них может не оказаться оптимальным для вас. Так что слушайте своё тело.
Вам важны любые сигналы!
Роды – это ещё и процесс, условно говоря, «выделительный», и параллельно со схватками могут быть желания сходить в туалет. Терпеть категорически нельзя, это приводит в тонус всё, что надо расслабить, а переполненный мочевой пузырь, как я говорила, мешает сокращаться матке. Но сходить в дамскую комнату на схватке непросто! Сделайте так, чтобы вы могли очиститься в том же месте, где проживаете схватку. Запасайтесь заранее одноразовыми пелёнками или ненужным бельём. И просто выкидывайте пелёнки или старую простыню, когда это надо. В родах с доулой, к слову, это сделает доула.
Я расскажу, что вам может помочь прожить боль оптимально, но вы идите в родах за собой и за своим малышом! Чаще всего расслаблению помогает дыхание:
• будто задуваете свечу, длинный выдох через расслабленные губы;
• «пение»: длинный выдох со звуком ОООО, АААА, УУУУУ, ИИИИ;
• дыхание собачкой (часто-часто, коротко, ртом).
Из движений помогает крутить бедрами, висеть на чем-то, чтобы снять нагрузку с поясницы, помогает массаж поясницы, коленно-локтевая поза, активные раскачивания в коленно-локтевой позе, иногда поза на боку с подогнутой верхней ногой, а иногда активное хождение, высоко поднимая колени…
Вы можете тренироваться, оставаясь дома наедине с собой, тренироваться быть дикой. Включайте музыку и танцуйте, но не так, чтобы красиво, а так, чтобы свободно! Будто вы одна на земле, и земля родила для вас ритм, и вы всю себя отдаёте этому ритму! Включите громко музыку и танцуйте, слушайте шум за окном и танцуйте под этот ритм, слейтесь с миром в одно целое, покажите своему ребёнку, как здорово у нас на земле! Пройдите этот ритмичный танец с ним от самого начала в полном доверии ко всему миру.
Мы здесь, чтобы жить! И вы – мать новой жизни…
Не начинайте читать следующую главу, если вы ещё не потанцевали. Честное слово, отложите всё, подвигайтесь всласть! (Если вы не ждёте роды, а просто так читаете эту книгу, потанцуйте просто так.)
А если всё никак не начинается?
Что ж, мы частично поняли, что такое схватки и откуда появляется боль на схватке – это открывается шейка.
Можно ли сделать так, чтобы шейка открылась, а вы не почувствовали бы этого? Можно, используя анестезию (мы сейчас не говорим о женщинах, которым получается раскрыться почти без боли, так бывает). Роды можно попробовать запустить искусственным образом. Есть варианты, оказывающие механическое воздействие на шейку, есть медикаменты, оказывающие воздействие на всю матку. Искусственный окситоцин, по идее, должен заменять наш собственный.
Знаете ли вы, что для созревания лёгких у ребёнка в утробе необходимы адреналин и норадреналин? Знаете ли вы, что, пока ребёнок не развился до конца, он не запускает механизм родов? Вот тут просто интересная связь прослеживается, когда воды отошли, а роды не начинаются. Ситуация стрессовая! И вот мама нервничала и дала нужное количество гормона ребёнку, и он запускает роды. А может быть второй сценарий: мама летит в роддом, там ей искусственно запускают роды и что дальше выйдет – уже неизвестно.
Но, как в начале беременности бесполезно выделять один важный гормон – прогестерон, от которого зависит многое, да не всё, так и в родах. Как бы вам ни хотелось надеяться, но одним окситоцином не отделаетесь, а потому искусственный окситоцин, который так любят вводить роженицам, не всегда даёт результат, а чаще приводит к осложнениям в родах.
Какие у этого причины, помимо того что организму женщины необходим весь «коктейль» гормонов, а не один только окситоцин? Дело в том, что введение искусственного гормона побуждает матку лишь к сократительной деятельности. Она начинает сокращаться под его воздействием и всё! А этого мало! Давайте внимательно посмотрим на рисунок.
Схватки, которые начинаются сами, благодаря природному механизму родов, сокращают матку как бы снизу вверх, а схватки, вызванные при помощи искусственного окситоцина, заставляют матку сокращаться хаотично.
Именно поэтому стимуляция не даёт гарантии, что шейка матки раскроется как надо. Эффективность схватки зависит от кровообращения. Кровь уходит в плаценту, обратно, от ребёнка к плаценте, от шейки вверх матки (ведь на схватках место, где прикреплена плацента, пока не реагирует на естественный окситоцин), и все это создаёт необходимый эффект – матка становится тоньше внизу, толще вверху (чтобы вытолкнуть потом малыша), плацента при этом активно питает ребёнка кислородом. А при стимуляции, увы, механизм нарушен, матка получает не сигнал работать на рождение ребёнка, а просто сигнал сокращаться. Вот и всё. И именно потому, прочитав инструкцию к окситоцину, мы можем увидеть такие осложнения, как преждевременная отслойка плаценты или угнетение плода. Что же делать, если роды не начинаются:
• во-первых, точно определите срок и помните, что до 42 акушерских недель они имеют право не начинаться (акушерские недели это те, что отсчитываются от первого дня последней менструации);
• во-вторых, есть технологии, позволяющие ежедневно наблюдать за внутриутробной жизнью ребёнка и ждать;
• в-третьих, если состояние беременности нестабильное, сердцебиение ребёнка не нравится доктору, плацента в сомнительном для специалистов состоянии, кровоток, давление у мамы, неудовлетворительные анализы мочи/крови или ещё что-то не так, то мы не имеем права стимулировать роды, нам совершенно необходимо в таких ситуациях взвешенное решение специалиста! Иногда безопаснее сделать кесарево сечение, как можно быстрее. Любая стимуляция угнетает плод, делает роды слишком активными и травматичными, следовательно, ребёнку, которому и без того не очень хорошо, это может навредить! В такой ситуации лучше начать пробовать стимуляцию гомеопатией или посещением остеопата, в крайнем случае сделать кесарево сечение.
Меконий, гипоксия, зелёные воды. Частые вопросы. Не менее часто эти явления связывают с переношенностью. Однако это нельзя подтвердить исследованиями, поскольку «переношенные» беременности чаще всего стимулируют. А стимуляция – прямой путь к угнетению плода, и как следствие – кислородное голодание, меконий. Если роды проходят естественно и мягко, попадание мекония в легкие практически исключено. Важно здесь именно мягкие роды! Но со стимуляцией это исключено. Если у вас отошли зелёные воды, то это не показание к кесареву сечению, скорее всего, вам предложат стимуляцию, так как надо быстрее родить! Но помните – ребёнку, вероятно, не хватает кислорода, а следовательно, стимуляция лишь усугубит состояние.
Иногда все идёт хорошо и с ребенком по КТГ тоже, а воды зелёные, что ж, без паники! Они обновляются и бывает, что при отошедших зелёных водах ребёнок рождается с чистыми. Но иной раз зелёные воды – результат кислородного голодания… Это не всегда означает, что ребёнку непременно плохо, это не повод для паники, это повод для более пристального внимания к вашим родам. Если роды начались с отхождения зелёных вод – стимулировать схватки – не самое хорошее решение! Наглотаться ребёнок тоже, скорее всего, их не может. Не знаю, почему именно при зелёных водах всегда говорят – наглотался – антибиотики, реанимация… Во-первых, он ел до этого только стерильные околоплодные воды, что за паника перед меконием? Во-вторых, он обычными водами не захлебывается, почему зелёными всенепременно?
Вывод: при зелёных водах чем тщательнее контроль и чем мягче роды – тем лучше! Но контроль за состоянием ребёнка – обязателен!
Для стимуляции можно пробовать совсем естественные способы:
• заняться сексом (это один из способов поднять количество окситоцина у женщины и расслабиться);
• отвлечься от мыслей о родах (встретиться с подругами, сходить в кино);
• поговорить о родах или посмотреть фильм о родах (при таких разговорах часто выявляются какие-то страхи о родах, которые эмоционально удерживают женщину в состоянии беременности);
• поплакаться о своей доле-долюшке всем, а после хорошо поспать;
• подумать, почему ребёнок даёт вам это время, что ещё вы ещё не подготовили, может быть, стоит проконсультироваться на тему грудного вскармливания, быта с младенцем…
• помириться и попросить прощения, если были какие-то ссоры с кем-либо (обида не та эмоция, что помогает в родах, она блокирует наши «любвеобильные» гормоны, а нужны именно они).
Сокращения матки зависят от гормонального «коктейля» в организме женщины, а женские гормоны связаны с эмоциями. И если вы, перепуганная тем, что перенашиваете, начнёте ещё и активно бегать по ступенькам, что является физической нагрузкой и стрессом для неадаптированного к нагрузкам организма, это только усугубит положение вещей. Вам надо расслабиться. Как я говорю всегда: «Пришло время стать “дурочкой”».
Позвольте себе ничего не делать и ни о чем не думать. Часто женщинам уже сложно перед родами с большим животом, так и воспользуйтесь этим, обложите себя подушками, отдыхайте или примите ванну, налейте себе большую чашку горячего шоколада, балдейте!
Может, вам хотелось бы чего-то особенного, я не знаю, что это, но вы, я уверена, чувствуете! Может, немного вина? Торт? Или забраться под одеяло и спрятаться от всех? С вином аккуратнее (плацента пропускает к ребёнку алкоголь, поэтому я бы ограничилась добавлением сладкого вина в чай, например, а сухое разбавила бы холодной водой), а всё остальное позволяйте себе смело!
Скоро всё изменится, скоро ничего не будет прежним, вся жизнь станет с пометкой «+1».
Мысли, планы, сны, мечты – везде появится один очень важный человек (и, что самое интересное, навсегда и в радость)! Но по-прежнему уже не будет, поэтому полноценно проживите эти дни перед родами!
Есть два лагеря женщин – одни за роды, другие за то, что «главное – все живы»! Баланс, как всегда, где-то посередине!
Действительно, кесарево сечение сейчас часто делают без реальных на то показаний, и с этим надо бороться нам самим!
Но стоит ли отчаиваться, если показания к нему действительно есть?
Я очень рада тому, что у женщины, чья ситуация сложилась так, что она не может родить ребёнка вагинально, есть возможность сделать кесарево сечение.
Это тоже рождение новой жизни! Это так же важно, как просто роды, это немного сложнее, потому что рисков больше, но всем известно, что в случае вероятной опасности лучше сделать шаг навстречу испытанию.
Я часто пишу, что благодарность помогает прожить любую историю! Поблагодарите ребёнка за токсикоз – и он, скорее всего, пройдёт! Поблагодарите своего ребёнка и своё тело за то, что не вышло родить иначе, чем при помощи кесарева сечения, – и вы поймёте, как это круто, что можно его сделать!
Жизнь учит нас, и к каждому уроку или неожиданности надо относиться с благодарностью.
А ещё важно помнить, что кесарево – не приговор для вторых родов. Всегда можно и нужно готовиться родить самостоятельно после!
Существуют показания, которые на самом деле чаще всего являются перестраховкой, ложной причиной (а истинная – доктору надо принять у вас роды в удобный день) или попросту данью современным тенденциям. В современном акушерстве всё чаще делают кесарево сечение при многоплодной беременности, а также при тазовом предлежании.
Я не знаю, почему считается, что это безопаснее, хотя, вероятно, учитывалась статистика, но такие роды имеют место быть без осложнений и без кесарева сечения. Если у вас близнецы или тазовое – это тоже не приговор к операции.
Еще одна ложная причина, не имеющих никаких оснований, – крупный плод!
Более того, в родах, если ребёнок не опускается в потугах, можно сделать экстренное кесарево сечение, но приговаривать к операции только потому, что предполагается большой вес ребёнка, – глупо! Я видела девочку, у которой два УЗИ на одном сроке ошиблись в 800 граммов! По одному УЗИ вес ребёнка определялся как 2400 граммов, по другому – 3300! Какая гарантия того, что УЗИ не ошибается? И более того, малыша до пяти килограммов женщина может родить спокойно. А если не получается, то дело не в весе, а, скорее всего, в неправильном положении ребёнка.
Зачастую женщине предлагается кесарево сечение при признаках преэклампсии, но и это не всегда оправданно. Очень важно, если у вас высокое давление, белок в моче, отёки – не просто поставить диагноз по этим признакам, а понять, почему так происходит! Хотя, конечно, врачу проще сделать кесарево.
К ложным причинам можно отнести «зрение» и «узкий» таз. Узкий таз можно только предположить, и при «плохом» зрении рожать можно, рожают не глаза, но в индивидуальном порядке врачи смотрят и наблюдают состояние сетчатки глаз.
Почему важно понимать, когда кесарево сечение действительно показано? Естественные (немедикаментозные роды) всегда безопаснее, если не прогнозируется осложнений, которые действительно являются показанием к кесареву сечению. Показаний много, зависят они как от состояния ребёнка, так и от состояния матери, от индивидуальности и общих показаний! Это должен подсказать врач.
А почему же кесарево сечение травматичнее?
Во-первых, сейчас есть множество исследований, доказывающих, как важен для ребёнка тот гормональный коктейль, который вырабатывает организм мамы во время схваток! Эти гормоны запускают рефлексы у ребёнка, и даже состав материнского молока при естественных родах и при плановом кесаревом сечении отличается! Во-вторых, разрез делается не больше тех же 10–12 см, что при вагинальных родах, но ребёнка буквально выдавливают, ведь он не может упереться головкой в разрез и аккуратно выйти! Не думайте, что родовые пути узкие и ребёнку тяжело. Нет, родовые пути так устроены и ребёнок так проходит по ним (головка «складывается», и ребёнок как бы вкручивается ей в родовые пути), что никто не испытывает никаких тяжелых потрясений и нет риска осложнений…
Резкий перепад давления, ребёнок неожиданно оказывается на воздухе – это тоже травматично.
Всё это допустимо только тогда, когда угроза от естественных родов выше.
Сейчас всё чаще можно услышать о естественном кесаревом сечении или о кесаревом в «рубашке» и об отпульсировавшей пуповине при кесаревом, но это большая редкость. Правда, тот факт, что профессионалы двигаются в этом направлении, говорит о том, что скоро травматичность таких родов минимизируют!
Да, ребёнку хорошо бы пройти самостоятельно путь рождения, но ключевой момент – гормоны! А потому, когда мы говорим о «естественном кесаревом», мы имеем в виду естественное начало родовой деятельности и уже на её фоне проведение операции. Так мы сохраняем «родовой» гормональный фон.
После кесарева сечения назначается терапия антибиотиками и обезболивающие, как при любой операции, а вам нужно кормить грудью, поэтому это ещё одна причина применять кесарево сечение только в случае, когда это менее рискованно, чем естественные роды! А такие случаи, слава богу, не так часто бывают!
Спасибо врачам, которые умеют это делать хорошо! Ведь они дают возможность родить женщинам, которые не могут это сделать естественным путём! Но, милые будущие мамочки!
Не спешите наговаривать на себя и искать причины для операции, пугаясь родов! Готовьтесь к родам, рожайте сами и поддержите мам, у которых не получилось родить самим, потому как это нелегко – пройти через кесарево сечение.
Тезисно, как минимизировать риск кесарева сечения в родах.
• Не приезжать в роддом с первой схваткой или в самом начале родов, выезжать в роддом надо в активной стадии схваток, тогда рутинные процедуры оформления не «спугнут» начало родов, организм уже запустил работу, может слегка замедлиться родовая деятельность, но временно.;
• Избегать индукции (искусственного запуска родов) и стимуляции родов искусственным окситоцином, для этого делаем всё, чтобы свой окситоцин выделялся в нужном количестве:
– тишина, темнота, тепло, отсутствие стресса;
– отсутствие ручных осмотров (приводит к стрессу и нарушению интимного пространства).
• Избегать искусственного вскрытия пузыря, так как, сохраняя пузырь, вы исключаете:
– ухудшения состояния ребёнка в случае, если с пуповиной что-то не так;
– остаются передние воды, у ребёнка есть место для манёвра (занять верное положение в родовых путях);
– исключаем инфекцию, к которой может привести длительный безводный период,
– роды идут мягко, исключая анестезию – минимум риска для ребёнка.
• По возможности не применять эпидуральную анестезию и другие виды обезболивания.
• Если вы не используете никакой анестезии, она не влияет на ребёнка, снижается риск ухудшения состояния ребёнка, а также матери, все необходимые для рождения рефлексы сохраняются.
• Нельзя рожать там, где все, по рекомендации, например, там может быть хорошо всем, но вам некомфортно, рожать можно только там, где вы чувствуете себя свободно, легко, в любви, и с теми, с кем вам хорошо!
Вагинальные роды после кесарева сечения возможны. Главный вопрос: зачем такой риск? Считается, что рожать после кесарева сечения опасно. А делать вторую и последующие операции на одном и том же органе – нет?
Увы, кесарево – это операция, которая имеет ряд последствий, и чем операций больше, тем выше риски для каждой следующей беременности!
В целом, если вы планируете двоих детей, ну, хорошо, троих – можно особенно не задумываться, а если четверых? А если придёт пятый? А если разница между детьми небольшая? Именно поэтому имеет смысл готовиться рожать самостоятельно после кесарева сечения. Ведь осложнения после операции могут привести даже к потере матки!
Почему же опасным считается рожать после кесарева сечения? Естественно, из-за вероятности расхождения шва и разрыва матки. Но такое осложнение можно исключить дополнительными исследованиями, наблюдением и питанием! Например, укрепляет шов и делает его «эластичным» достаточное количество белка.
Теперь насчёт исследований: измеряют нижний сегмент матки на УЗИ в области предполагаемого рубца. Точно измерить именно шов невозможно, более того, никто не проводил подобные измерения среди женщин без рубца. В целом, можно предположить, что матка, которая доносила до конца срока ребёнка, поведёт себя адекватно в родах. Что же касается толщины рубца. Больше 3,5 мм – рожать можно! Меньше 3,5 мм в России сложно, меньше 2 мм – опасно, хотя в Европе принимают роды и при 1,6 мм.
Как обезопасить себя в родах после кесарева сечения? Нельзя стимулировать роды! Не допустима анестезия (не почувствуете резкую боль, если вдруг произойдет расхождение шва). Очень важно иметь поддержку в проживании схваток: те, кто не прожил схватки на полном раскрытии, могут испугаться сильной боли схваток, попросив опять кесарево, поэтому поддержка очень важна!
Но при обычных показаниях к кесареву сечению – делайте!
Почему вообще стоит писать о ВРПКС (вагинальных родах после кесарева сечения)? Потому что каждое следующее кесарево сечение увеличивает вероятность таких серьёзных осложнений, как:
Причём проценты рисков повышаются практически прямо пропорционально количеству операций.
Этих рисков вам хватит для принятия решения, остальные напугают.
В случае с разрезом в нижнем сегменте (что сейчас и делается при кесаревом сечении чаще всего) риски меньше 0,1 %, и чаще это расхождение краёв, а не буквальный разрыв.
Что касается разрыва, при классическом разрезе риски 1–4 % (благо, классический вертикальный делают редко, половина случаев разрыва приходится на беременность).
При оценке риска разрыва учитываются:
• причины кесарева сечения;
• тип операции (и тип разреза);
• толщина рубца и т. д.
Вы можете самостоятельно оценить свои шансы на естественные роды после кесарева сечения.
Внимание. Эта шкала в помощь к принятию решения! Она не решает за вас – имеете ли вы право рожать самостоятельно или нет.
Шкала Фламма-Гейгера – это оценка в баллах факторов, повышающих или понижающих вероятность благоприятного исхода вагинальных родов или риска повторного кесарева сечения вследствие недостаточной родовой деятельности или разрыва матки.
♥ Возраст до 40 лет = 2 балла.
♥ Удачные вагинальные роды, предшествовавшие кесареву сечению = 1 балл.
♥ Вагинальные роды до и после первого кесарева сечения = 4 балла.
♥ Предшествующие удачные ВРПКС = 2 балла.
♥ Причиной кесарева сечения явились ситуации, не связанные с недостаточной родовой деятельностью = 1 балл.
♥ Созревание шейки матки к началу родов более 75 % = 2 балла.
♥ Созревание шейки матки к началу родов между 25 % – 75 % = 1 балл.
♥ Раскрытие более 4 см = 1 балл.
≤ 2 – вероятность ВРПКС 49 %;
3 – вероятность ВРПКС 60 %;
4 – вероятность ВРПКС 67 %;
5 – вероятность ВРПКС 77 %;
6 – вероятность ВРПКС 87 %;
7 – вероятность ВРПКС 93 %;
≥ 8 – вероятность ВРПКС 95 %.
Итак, схватки – это сокращения матки, которые приводят к раскрытию шейки.
И всё? Нет, задача схваток ещё и в том, чтобы помочь ребёнку занять правильное положение для прохождения родовых путей. А у каждой из вас на это потребуется разное количество времени. Но очень важно дать его ребёнку. Помочь можно как раз тем, что вы принимаете позы, которые подсказывает тело.
Какой из всего этого вывод?
Схватки – это больно, чем больше раскрытие, тем больнее, а ещё это долго, и торопить их нельзя, чтобы ребёнок занял правильное положение! Уф! И как всё это пережить?
Маленькие советы акушерок
• В переходном периоде от схваток к потугам, когда женщине кажется, что она больше не может, выдыхать боль, дыхание – будто дуешь на свечу! Глубоко и медленно всем ртом выдуваешь боль!
• Мороженое, смех и мороженое, оказывается, могут придать сил!
• Фраза, которую вы все должны запомнить и вспоминать в любых ситуациях: «Ты можешь это!» – вы действительно можете, хотя в родах может казаться иначе.
• Роды – продолжение близости с мужем, поэтому его комплименты вашей сексуальности и красоте тут как нельзя кстати.
Я уже писала, что есть позы, дыхание, но есть ещё один немаловажный момент. Примите свою боль.
Боль в родах приближает вас к встрече с малышом! Чем больнее, тем ближе встреча. Организм устроен так, что пережить это каждой из нас под силу! И ещё получить самое большое удовольствие в своей жизни! Испытать самую настоящую эйфорию!
На семинарах я привожу такой пример.
Представьте, как на вас нападает большой дракон.
Хочет съесть вас. Вы можете завизжать от страха, свернуться в клубок, затрястись, заплакать и надеяться, что кто-то вам поможет.
А как ещё можно поступить, если предположить, что нет рядом никого, а вам очень хочется спастись от него? Примите устойчивую позу, посмотрите на него, крикните громко, пропойте низким голосом свою силу, не дайте ему ни малейшей надежды на победу. Любой нормальный дракон, если не отступит, то по крайней мере замешкается, да?
Так и схватка – боль накрывает вас, но волнами, и вы проваливаетесь между схватками в сон, потом на схватке вы всякий раз восстаёте и принимаете её на себя, но не для того, чтобы она победила вас, используйте её силу! Чем длиннее, сильнее, больнее, тем ближе раскрытие, тем ближе встреча с вашим малышом. Вы победите только тогда, когда согласитесь с обстоятельствами и обернёте их себе на пользу!
Дракон будет переодеваться, чтобы напугать вас ещё сильнее, но мы же с вами уже знаем: чем больнее – тем ближе долгожданная встреча.
В такие моменты может прийти мысль: «Ой, нет, этого мне не победить!» – но дайте себе немного времени, вы адаптируетесь и забудете про помощь анестезии, потому что в ответ на боль ваше тело благодарит вас эндорфинами.
Раскрытие шейки в родах достигает примерно 10 см, но раскрытием роды не заканчиваются, это только часть единого процесса.
У меня для вас есть интересная тема про задний вид в родах (когда ребёнок проходит родовые пути не совсем классическим способом, а личиком вверх к лобковой кости).
Я стала часто слышать о заднем виде в качестве оправдания кесарева сечения.
Честно говоря, это всего лишь один из способов рождения. Может быть, чуть медленнее, может, болезненнее будет прохождение по родовым путям, но это не помеха.
В целом, многие дети находятся в таком положении, а потом с первой потугой переворачиваются в более удобное.
Почему может получиться так, что всё же такое положение остаётся и ребёнку трудно войти в родовые пути?
♡ Роженица не двигается (лежит на спине). Даже если вам по показаниям положено лежать с КТГ, можно подложить подушки под ягодицы, а лучше лежать на боку, так, чтобы таз был выше головы, такая поза даст ребёнку больше пространства для разворота. После полного раскрытия хотя бы три-четыре схватки так пролежать. В идеале свободное поведение, коленно-локтевая поза!
♡ Раннее вскрытие околоплодного пузыря. У ребёнка нет амортизации, нет передних вод и возможности для манёвра.
♡ Особенности строения таза мамы. В этом нет ничего страшного, индивидуальная особенность.
Совершенно необходимо двигаться в родах так, как вам подсказывает тело! Не торопить события.
Полное раскрытие – ещё не повод тужиться. После раскрытия в 10 см совершенно не обязательно сразу начинаются потуги! Может пройти какое-то время. Хорошо оставаться в удобной позе. Поза на спине при полном раскрытии и отсутствии потуг может помешать ребёнку занять правильное положение.
Задача схваток, как мы уже знаем, ещё и в том, чтобы помочь продвинуться малышу, занять удобное положение для прохождения родовых путей. Это непросто. И знаете, если можно как-то пытаться прогнозировать открытие шейки, объяснять и стимулировать, то продвижение ребёнка в родах – очень индивидуальный процесс, который торопить, на мой взгляд, просто недопустимо. От того, насколько безопасно пройдет родовые пути ребёнок, зависит его здоровье.
Почему наши дети рождаются «недоразвитые»? Именно для того, чтобы их разум не мешал им, чтобы они инстинктивно двигались только им известной дорогой в направлении «жизнь»! Трудно представить, как сообразительный ребёнок пытается пройти родовые пути – это невозможно. Если вы возьмёте макет таза женщины и куклу, которые используют при обучении акушерству, вы поймете насколько это уникальный путь и как важен каждый мелкий поворот головы, подбородка, плеча…
Наши дети гениальны. Не вздумайте им помешать!
А главное, запомните, роды – не тот процесс, который надо контролировать женщине. Мы все очень образованные и умные, но рожать мы умели всегда, наше тело прекрасно знает, как это делать. Мне очень удивительно стремление женщин регулировать всё и при этом подгонять себя под стандарты.
История роддомов насчитывает примерно 100 лет, а сколько лет существует человечество? Я прямо представляю женщину 100 лет назад, которая отсчитывает схватки по специальной схеме и делает выводы: правильно это или нет?
Только не говорите сейчас: «А раньше дети умирали…» Раньше рожали намного чаще, чем сейчас, дети умирали не в каждой семье и по разным причинам, главная из которых – отсутствие гигиены. Поэтому не стоит воспринимать как истину все описанные в художественной литературе случаи. Лучше расспросите своих бабушек. К примеру, мой муж – представитель первого поколения в его семье, рождённого в роддоме, ещё его отца бабушка родила дома в деревне. При этом никаких страшных историй в их семье про младенцев нет. А моя бабушка потеряла детей на войне. К слову, сегодня, женщины всё чаще сталкиваются с замершими беременностями, а это тоже дети. И эту статистику мы не учитываем.
Мы не должны стараться всё просчитать и проконтролировать, нам надо учиться доверять, нам надо научиться любить и верить, при этом с благодарностью пользоваться тем, что подарило нам современное общество, – доступной медицинской помощью.
Каждая женщина может сама почувствовать, когда ей нужна помощь, главное – не быть категоричной и не зацикливаться на одном сценарии.
А хотите немного фактов о водных родах?
Сейчас во многих роддомах есть палаты с ванной и возможность принять роды в ванне (правда, на потугах, вероятнее всего, вас заставят её покинуть).
1. Если вас ждут вагинальные роды после кесарева сечения – лучше делать это в ванне.
2. При водных родах нельзя раньше времени трогать головку ребёнка. Он сам должен родиться.
3. Как понять кровопотерю в воде? «Если во время водных родов при стандартной ванне со средним количеством воды вы больше не видите дна, то кровопотеря равна приблизительно 500 мл». [2]
4. При тазовом предлежании лучше рожать в воду. Поскольку первым рождается туловище, то раньше появляется и пуповина, а на воздухе она довольно быстро прекращает питать ребёнка кислородом в достаточном количестве. В ванне функция пуповины сохраняется дольше.
В воду лучше добавлять морскую соль, килограмм на большую ванну, это обеззараживает и смягчает воду. В воде роженица может здорово отдохнуть, вода часто смягчает схватки.
Но далеко не всем подойдут роды в воду, и понять это можно уже в родах!
В родах есть только одно правило – НЕТ НИКАКИХ ПРАВИЛ!
Чем больше я работаю, тем больше я уверена в том, что достаточно знать физиологию родов и доверять происходящему.
Итак, схватки стали частыми, сильными, длинными. Мало времени остается на передышку между ними, роженице сложно что-либо контролировать, отвечать на вопросы, каждую свободную минуту она проваливается в отдых.
– Убейте меня! Я больше не могу!
Что это? А это очень радостный предвестник того, что скоро, вероятнее всего, начнутся потуги.
Непростой момент в родах, но очень быстрый.
Почему же именно «убейте» и «умираю»? Дело в том, что под воздействием естественных гормонов женщина оказывается будто между миров, эмоционально они с ребенком настолько близки друг к другу, что роженица чувствует примерно то же, что и ребёнок, а что чувствует он?
Если во время естественных схваток матка работает так, что пространство внутри активно не меняется, благодаря чему не угнетается плод, то на полном раскрытии матка буквально начинает выталкивать малыша. Он покидает прежде уютный мир навсегда, заканчивается его внутриутробная жизнь. Это очень яркий момент в родах, и мама очень четко ловит ощущения своей детки – разрушение прежнего «дома», рождение в новый мир, по-русски это будет звучать не иначе, как «умираю, больше не могу». И именно эти слова женщина произносит, чем очень часто пугает неопытных сопровождающих.
Но, как я уже говорила, скорее всего, это означает приближение потуг.
Итак, какие же они потуги? Ух, впечатления от них яркие, представьте, будто вам в метро припёрло и ничего нельзя сделать, единственное желание – тужиться! Просто прёт какая-то нереальная сила, и хочется ей помочь! И можно помогать, а можно дышать, и ребёнок выйдет с помощью силы матки, но я за то, чтобы следовать ощущениям, а ощущения, скорее всего, будут такими:
– Ой, я сейчас обкакаюсь! (при этом терпеть совершенно невозможно).
И, как я всегда говорю, что ж, позвольте себе это сделать! Прямо обкакаться на людях! Почему?
Дело в том, что мы все женщины крайне правильно воспитанные и при подобных желаниях приученные терпеть, пока не попадём в дамскую комнату, а тут как бы, наоборот, все помощники резко активируются вокруг промежности, ожидая ребёнка. И очень важно забыть о своей воспитанности и сделать дело! Принять удобную позу и прямо тужиться вниз, как говорят многие акушерки: «Какай, какай!»
Но удобно ли какать лёжа на спине? ОТНЮДЬ! Поэтому заранее хочу предупредить: в потугах важно также иметь возможность свободно выбирать позу для родов. А если вам удобно лёжа, можно рожать лёжа!
В потугах ни к чему ложиться на спину, если не хочется.
Это делается только для удобства персонала и никакого отношения не имеет к безопасности ребёнка.
Часто бывает женщине неудобно на спине, но она боится отказать врачу, потому что он пугает её. Здесь пугаться нечего. В любой удобной позе, в которой потуги застали, можете тужиться и не менять положение. Но часто женщины стесняются отказать и карабкаются на кресло. Это совершенно ни к чему. Ведь вы взрослый человек, почему кто-то за вас решает, как вам удобнее?
То же самое и в самих потугах – врачи могут начать предлагать тужиться без ощущения потуги, на мой взгляд, это не менее странно, чем советовать позу женщине. Все по ощущениям.
Единственное, когда требуется помощь в потугах, тогда же и оправдана эпизиотомия (разрез промежности), – это если сердцебиение ребёнка критично снижается.
Во всех остальных случаях – потуги также могут пройти в свободной позе, без спешки.
В чем ещё преимущество вашей раскованности в родах, а не воспитанности? Один из самых часто задаваемых вопросов о родах: «Как избежать разрывов?» И тут вы можете как угодно готовить свою промежность, но если вы, почувствовав распирание от прохождения ребёнка по родовым путям, желая в туалет по-большому, испугаетесь, застесняетесь и в добавок от страха разорвать промежность зажмётесь, то разрывов не избежать!
Одно время в Америке эпизиотомию делали почти всем роженицам, пока американские женщины не начали волну протестов! Ведь это абсурд и варварство – ради сохранения промежности резать её, не оставляя шансов на то, чтобы родить без травм. Поэтому провели исследование, после которого во многих штатах от эпизиотомии практически отказались! Исследование доказало тот факт, что разрывов можно просто избежать, а главное, что если даже они есть, то заживают быстрее! Что касается опыта наших российских женщин – множество тех, кто рожал дома, доказали не только то, что разрывы заживают быстро, но и то, что их можно не зашивать! Они срастаются прекрасно сами. Поэтому старайтесь оговаривать с доктором заранее его намерение делать эпизиотомию. Ведь послеродовый период и без того довольно эмоциональный, а если ещё и швы…
Повторюсь – ваша задача обкакаться, так, будто вы очень долго терпели и наконец добрались до заветного стульчака и вас не остановить!
Скажите «Нет!» своему страху, воспитанию, ощущениям, прокричите «Да!» своему ребёнку и тужьтесь.
Самое эффективное на потуге – набрать воздух и удерживая его, медленно, в течение всей потуги тужиться вниз, продвигая головку вперед, а по окончании потуги так же медленно выдохнуть воздух, не резко, чтобы ваши усилия не оказались напрасными. Если бросать потугу резко, головка ускользает назад.
Если не удалось набрать воздух и полноценно потужиться – дышите «собачкой». Вообще, мой вам совет: в любой непонятной ситуации в родах – дышите «собачкой»! В какой-то момент вы почувствуете жжение в промежности, этот эффект называют «огненное кольцо», оно появляется, когда головка вставляется в промежность. Вот здесь, как только вы ощутили жжение, хорошо бы очень медленно выдохнуть остатки воздуха и подышать «собачкой». Головка растянет ткани, за счет дыхания они расслабятся, и со следующей потугой вы родите головку без травм для себя!
Итак, запомните: расслабиться, тужиться вниз (очередной парадокс родов, тужиться, одновременно расслабившись), медленно отпускать потугу, дышать собачкой, когда почувствуете «огненное кольцо».
А теперь забудьте.
Эффективнее всего в родах – слушать своё тело и позволить себе свободное поведение, идти за своими ощущениями. Разрешить себе то, что хочет твоё тело!
А это, скажу я вам непросто, слишком много в нас воспитания. И в качестве практики я рекомендую вам принимать чаще ванны, хвалить своё голое тело в зеркало, танцевать в кругу подруг, собираться в девичники и позволять себе двигаться под музыку, ходить в свободных юбках, не носить тесное бельё и прокладки, джинсы не по размеру! Вам покажется странным, но это работает.
Краткая инструкция к потугам в родах
• В любой непонятной ситуации дышим «собачкой» (часто, поверхностно), это поможет справиться с паникой и не травмировать малыша, если не получается тужиться.
• При прорезывании головки, почувствовав «огненное кольцо», дышим собачкой, это поможет избежать разрывов.
• Тужимся только в удобной позе, «какаем» смелее при всех.
• Тужимся только когда тужит.
• Если родилась головка, ждём следующую потугу, не тужимся, ребёнок должен развернуться, чтобы прошли плечики, с ним ничего не случится, пока головка торчит из промежности;
• Головка сине-фиолетового цвета, это физиология младенца, быть синим для него хорошо, так устроено его кровообращение, пока он на пуповине.
• Если тужит на неполном раскрытии, слушайте свои ощущения, представьте, что вы не знаете раскрытие и вам хочется потужиться, неужели это для того, чтобы ваш ребёнок вам навредил? Нет, чаще это помогает ему.
Что ж, теперь вы знаете, как тужиться и что это за ощущения, но я должна предупредить – не всегда после полного раскрытия начинаются потуги. Часто проходит какое-то время, тело даёт отдохнуть маме перед тем, как ей придётся помочь ребёнку и потрудиться на потугах. Боли, как правило, на потугах нет, это совсем другие ощущения.
Когда бывает боль в потугах? Когда схватки превращаются в схватко-потуги. В таких случаях никакого перерыва нет, но начинается потуга с болезненной схватки, а уже потом перерастает в желание тужиться.
Оба варианта начала потуг допустимы, и у одной и той же женщины в разных родах могут отличаться эти переходы. Так же, как могут начаться потуги сразу за окончанием схваток.
Именно в потугах можно определить истинно узкий таз у женщины и благодаря современной медицине сделать кесарево сечение, все измерения до этого момента позволяют лишь строить предположения.
После рождения головки пройдёт ещё одна потуга, малыш повернется, а со следующей потугой по одному выйдут плечики и весь малыш. В потугах нет места панике, как и на других этапах родов. Всё можно сделать не торопясь и мягко, пуповина продолжает питать ребёнка кислородом, плацента начнёт отходить после родов.
Когда головка родится, она будет такого фиолетового пугающего цвета, вам может показаться, что вы душите ребёнка, но это не так, обязательно важно дождаться следующей потуги, чтобы малыш развернулся и его плечи спокойно прошли родовые пути.
В этот же момент можно увидеть обвитие пуповиной. Без паники, чаще всего это никак не осложняет состояние малыша. Пуповина очень плотная, внутри неё как бы плотное желе, которое бережет сосуды, а по ним течет кровь и питает малыша кислородом. Пуповина ещё и очень-очень скользкая, её такой делают околоплодные воды, поэтому она не может очень туго затянуться.
Можно ли пережать пуповину так, чтобы она перестала подавать кислород ребёнку?
Это может случиться только в двух случаях:
• при наличии узла на пуповине, который затянулся.
И то и другое осложнение – большая редкость. При доношенной беременности, в головном предлежании, без вскрытия искусственного пузыря и многоводия выпадение пуповины практически невозможно.
Чтобы узел в родах не затянулся, тоже лучше не трогать пузырь и не вскрывать, это снижает риски, связанные с узлом. Как образуется узел? Ребёнок закручивается так, что проскальзывает в петлю и завязывается пуповина, как думаете, это очень просто сделать? Конечно, это из разряда фантастики. И на УЗИ можно его предположить по нарушениям кровотока. Если вы против УЗИ, акушерка может распознать подобные нарушения при прослушивании трубочкой, но только если она понимает, что это: так что я за то, чтобы хоть одно УЗИ ближе к родам, но сделать.
А вот обвитие обычно не опасно, ребёнок продолжает получать кислород через пуповину, после родов петли снимаются. Конечно, при короткой пуповине могут быть трудности, но, если ребёнок не опускается и не вытуживается, тут уже есть помощь в лице специалистов.
Кстати, если что-то с пуповиной не так, то целый околоплодный пузырь практически исключает серьёзные осложнения в родах.
Именно поэтому важно, чтобы его заранее не вскрывали, амниотомия (вскрытие пузыря) не даёт гарантии, что роды ускорятся (да и не надо их ускорять, не спешите, роды – это всегда очень мало по сравнению с целой жизнью ребёнка), но может сильно осложнить ситуацию. Бывает, у ребёнка не остается возможности правильно повернуться для прохождения родовых путей, или после вскрытия пузыря проходит много времени, а это увеличивает риск инфицирования.
Если воды отошли перед родами, в роддоме вам через какое-то время (12 часов), скорее всего, назначат антибиотики для профилактики, вы должны об этом знать. Поэтому ещё старайтесь избегать ручных осмотров, чтобы без вашего ведома не вскрыли пузырь.
Если пузырь не трогать, он, скорее всего, сам порвётся с первой потугой.
И вот он, тот самый момент, который не забыть никогда, ни одной женщине. Когда после очередной потуги кладут на живот скользкого, тёплого, мокрого, такого беззащитного, сжавшегося, глотающего воздух, который прежде был ему неведом, вашего родного и единственного ребёнка.
• Заранее договоритесь с врачом об отсроченном пересечении пуповины.
• Старайтесь сами родить плаценту.
• Заранее попросите после рождения сразу же положить ребёнка вам на живот.
На финишной прямой
Ребёнок уже с вами, но ещё необходимо завершить роды.
Все 9 месяцев главным защитником и связующим звеном вашего ребёнка с вами была плацента. Это уникальный орган, она всю беременность защищала вашего малыша!
И после родов продолжает его защищать!
После рождения продолжает пульсировать пуповина, ребёнок все ещё получает питание, начиная дышать лёгкими. Очень важно оставить в этот момент пуповину и не перерезать её быстро и резко.
Плацента отдаёт ещё довольно ощутимый объём крови относительно веса ребёнка.
Плацента – это орган, который отдаёт кровь под давлением, поэтому не слушайте того, кто говорит вам, что если не пережать пуповину, то вся кровь вытечет обратно из ребёнка. Ребёнок – это полноценный живой организм, тоже со своим давлением, и за всю беременность из него в плаценту кровь не вылилась.
Во многих культурах к этому моменту относятся по-разному, я убеждена, что о необходимости перерезать или, наоборот, оставлять пуповину и насколько, спорить можно сколько угодно. Но очевидно, что плацента питает ребёнка кислородом и после родов, и, пока мы не убедились, что ребёнок хорошо дышит и с ним всё в порядке, пуповину отрезать нельзя.
Теперь надо родить плаценту.
Когда пуповина отпульсирует, малыш приложится к груди, мама получит много окситоцина, что вызывает чувство эйфории (вспоминаем аналогию с сексом, эта эйфория по своей гормональной природе похожа на оргазм, но окситоцина так много, что может появиться сильная дрожь), начнёт отходить плацента. В этот момент женщина любит не только своего ребёнка, она благодарна всему миру и влюблена во всех, кто рядом! Это чудесное состояние, не похожее ни на что в жизни. Благодаря такому количеству окситоцина не только формируется эта безумная любовь к ребёнку, но и начинает отходить плацента, аккуратно отслаиваясь от стенок матки.
Её не очень просто вытужить, потому что она меньше малыша и мягче, а после рождения ребёнка промежность будто онемевшая, её плохо чувствуешь. Кстати, это не означает, что промежность не восстановится и теперь так будет всегда. Промежность в родах можно сравнить с половым членом, он же не становится изношенным после эрекции? Так и промежность после родов – к ней приливает кровь, рождается малыш, а потом все восстанавливается.
Но, чтобы родить плаценту, её надо вытужить. Для этого займите удобную позу, расслабьтесь, потрогайте рукой промежность или полейте прохладной водой, чтобы почувствовать, потужьтесь.
Если не получилось, покашляйте сильно или вызовите рвотный рефлекс двумя пальцами, это создаст нужное напряжение в животе.
Имейте в виду, в роддоме вам не дадут много времени на рождение плаценты, там очень строгий регламент, но тут очень важно избегать вмешательств, чтобы не получить серьёзных последствий. Чистка после родов может привести к серьёзному кровотечению, иногда воспалению, поэтому воспользуйтесь советами про кашель и рвотный рефлекс! Они помогут.
С пуповиной не стоит ничего делать второпях. Можно приложить ребёнка к груди, родить плаценту, порадоваться, отпраздновать тёплым чаем, и потом всей семьёй, с папой, с теми, кто рядом, обрезать пуповину, пережечь её свечами или оставить, пока она подсохнет и отломается (да, можно обрезать её после рождения плаценты). Пуповину никак не завязывают, её просто отрезают (стерильным инструментом, наложив зажим или стерильную нить, если вы дома), оставляя кончик у малыша, потом обрабатывают перекисью, пока остаток пуповины сам не подсохнет и не отпадет.
В четвертых родах, прежде чем отрезать пуповину, я сказала напутствие сыну и удивилась, почему в других родах я не делала этого. Помню, третьему малышу я сказала что-то вроде:
А с четвертым моя доула предложила дать малышу напутствие в жизни, я не помню, что я сказала, мне кажется, что я знаю эти фразы, но я не уверена, были это они или нет, я помню только чувства, которые и сейчас вызывают слёзы счастья. Чувства, когда ты отпускаешь своего ребёнка в мир, понимая, что он ещё зависит от тебя, но вы больше не одно целое. Это очень важный момент и для вас, и для малыша. Нельзя исключить его из родов, нельзя просто отрезать его! Нельзя сделать вид, что всего этого нет.
Многие говорят, что такие рассказы о родах вызывают чувство вины перед детьми, уже рождёнными в спешке и суете. Поверьте, роды – не единственное важное событие в жизни, но, если у вас есть возможность сделать этот момент запоминающимся, – сделайте. Я знаю женщин, жалеющих о том, что не прожили роды полноценно, не осознали их, или чувствующих, будто у них «отобрали» роды очень активной помощью, но я не знаю ни одной женщины, которая прожила бы свои роды осознанно от начала до конца и сказала бы, что жалеет об этом!
Эйфория, подаренная природой роженице в момент рождения ребёнка, – это самый яркий момент в жизни, он не всегда красив, роды – это не декорированный спланированный праздник, но это очень яркое событие! Станьте главным героем, это ваш праздничный день! Это день рождения вашего ребёнка, который он никогда не сможет переиграть или перепраздновать… Это всё для него – единственный раз.После родов
Что нужно и чего нельзя делать, если вы оказались в ситуации, когда после родов младенец нуждается в помощи?
Первое – надо вызывать скорую, если случилось так, что неожиданно родился ребёнок дома или где-то в дороге и не дышит!
• ни в коем случае не обрезайте пуповину, даже если плацента отошла, положите её в тёплую воду, пробуйте как-то тормошить, пока ожидаете скорую;
• стимулируйте носогубный треугольник ребёнка, например, отсасывая слизь своими губами из носика, стимулируйте нос, губки (не вдыхать!);
• никогда не делайте искусственное дыхание младенцу, если вы не профессионал, если вы решаетесь на это, то вдох младенцу делается как бы остатками воздуха, после полного выдоха, объём вашего выдоха может смертельно навредить (простыми словами разорвать лёгкие);
• поцелуйте младенца в ухо, это тоже стимулирует нужные нервные окончания к вдоху;
• все ещё не помогло и нет скорой – попробуйте облить малыша ледяной водой, держа лицом вниз (одна из моих подписчиц спасла так, по-моему, двухмесячную дочку, которая перестала дышать в слинге).
Послеродовые выделения называют лохии. После родов первые дни они могут быть очень обильными, со сгустками, кровянистые! (Одна большая прокладка за час-два.) Через несколько дней обильность уходит, но выделения ещё алые. Многие рассказывают, что через 5 дней они чуть ли не закончились. Так, может, и бывает, однако проверить стоит. Место от плаценты в матке – это открытая рана, она должна зажить. Чем больше матка сокращается – тем меньше выделения! Неуменьшающаяся обильность – тоже тревожный знак!
Если все хорошо, то день на пятый уже почти нет сгустков и выделения сродни обычной менструации. Потом они становятся коричневее, потом желтеют (представляете, как рана заживает, вот так меняются и выделения). Полностью восстанавливается матка за 6–8 недель. Считается, что после кесарева сечения дольше, однако на практике не всегда! Часто быстрее!
Какие меры вы должны предпринять для хорошего сокращения матки?
♡ Раннее частое прикладывание к груди.
♡ После родов обязательно пописать (может не быть позыва, ведь живот пустой, ребёнок не давит уже, а матке переполненный мочевой пузырь мешает).
♡ Сон на животе, хорошо подложить валик.
♡ Травяные чаи (продаются сборы) по желанию, имбирь в чай.
Не торопитесь специально стимулировать сокращение матки, если только осмотр доктора не покажет, что сокращения недостаточные! Раннее прекращение, как и резкое увеличение выделений, спустя несколько недель, могут быть признаками наличия остатков плаценты в матке: УЗИ может их показать.
Если младенец на пуповине, которая пульсирует, достаточно гладить его, говорить что-то на ухо и стимулировать носогубный треугольник – пока пуповина пульсирует, он получает кислород. Не стремитесь делать то, что должны делать профессионалы, чтобы не навредить!
Но помните, что очень простые вещи могут спасти младенца. И да, все же знают случай из Австралии, когда родители долго говорили и прощались с малышом и он задышал! Контакт с мамой, простые слова о том, как он нужен, на ушко, «поцелуй» в губы – это в большинстве случаев все, что надо!
И никогда! Никогда не паникуйте, дети приходят, чтобы жить.
После родов ваша матка будет восстанавливаться примерно 6–8 недель.
Это время спокойных вечеров, обнимашек с младенцем у груди, благодарения от родных за рождение ребёнка, время заботы о себе.
Все эти дни у вас будут кровянистые выделения, сначала обильные, потом меньше и меньше. Очень важно наблюдать за ними, быть внимательной к себе.
Выделения не должны закончиться слишком рано, у вас они будут продолжаться 4–8 недель, они должны уменьшаться, но не прекращаться. Наблюдайте за их запахом и количеством.
При выписке из роддома у нас принято делать УЗИ и предлагать чистку, если в матке есть какие-то сгустки и остатки. Будьте внимательны, на третий день все это допустимо, матка не может быть чистой, первое УЗИ не имеет смысла делать ранее 9–11-го дня после родов, а чистка может спровоцировать серьёзные осложнения, ведь матка ещё не восстановилась и кровит! С чисткой не всегда справляется здоровая, нерожавшая матка! Поэтому лучше прибегнуть к помощи травяных отваров, которые помогут сокращаться матке. Это, например, крапива, сокращающий сбор. Можно посетить остеопата, если выделения прекратились раньше времени, в крайнем случае есть искусственный окситоцин и антибиотики для профилактики воспаления. Матку надо наблюдать, но чистка – это слишком серьёзно для только родившей женщины. Наблюдайте за собой, но не паникуйте, всё восстанавливается не слишком быстро.
Хочу рассказать, как можно поддерживать мышцы тазового дна после родов. Дело в том, что лучшее после родов – ничего не делать и не напрягаться, интимные мышцы и без того были подвержены нагрузке. Как ему помочь? На выдохе мы активно щуримся, жмуримся и морщим лицо, на вдохе – расслабляем лицо! Или делаем глубокий вдох и медленно выдыхаем, сложив губы трубочкой: можете попробовать сейчас и почувствовать, есть ли какие-то ощущения в мышцах тазового дна (а они есть). Также, учитывая специфику беременности и проблемы со стулом, необходимо правильно ходить по-большому: колени выше таза, подставлять скамеечку, спина – вперед, и никогда не тужиться сильно, а расслабляться и помогать дыханием.
Также очень важно наблюдать за грудью.
Сначала молока не будет, будет только молозиво, его совсем немного, но у новорожденного желудок размером с вишенку, и ему не надо больше ничего. Крайне важно ребёнку получить молозиво после родов.
Это самое адаптированное питание для только что пришедшего в этот мир малыша!
На третий-пятый (иногда позже) день приходит молоко, сразу много, в эти дни я рекомендую отказаться от горячих напитков, пить только воду, пить сколько хочется, прикладывать ребёнка максимально часто, будить, если долго спит. Стараться не сцеживать молоко. Если переждать этот момент и соблюсти некоторые правила, то количество молока быстро нормализуется и не будет застоев.
Мама и малышСпасибо вам за новую жизнь
Поговорим теперь о ребёнке.
Странно, но обычно все хотят узнать всё о родах, готовятся к ним, старательно выискивая информацию о том, как сделать это лучше, а про младенчество всё, что обычно известно мамам, – это красивые фотографии малышей с идеально обработанной кожей в фотошопе (а потому присутствует лёгкий ужас от того, что она оказывается в пятнах, прыщиках или шелушках), стандартные фразы: «Ой, у нас в семье все немолочные, и я кормить не смогу»; «Теперь у вас впереди бессонные ночи, колики, отглаживание пеленок, стерилизация бутылочек»; и только один волнующий всех вопрос: «Давать ли соску?»
Поэтому, когда вдруг вы видите маму, которую не беспокоит всё это, в голову не приходит, что с вами что-то не так, ведь это «ей просто повезло»! И я слышу постоянно и слышала от подруг: «Тебе повезло, у тебя так не было!»
Мои-то дети да, спят ночами, и в роду у меня все молочные, а главное – на ручках никто не сидит, всё сами, всё сами. Что ж, хотите, чтобы про вас говорили так же, слушайте меня внимательно.
• Первое, что вам необходимо запомнить, – что ваш новорожденный ребёнок не имеет ничего общего с другими детьми. Я утрирую, но лучше запомнить это – сравнения своего ребёнка с другими детьми до добра не доведут. Даже у одних и тех же родителей дети разные.
• Второе. Новорождённость мамы и малыша – это четвёртый триместр беременности. Если вы наивно полагаете, что сразу после родов перед вами образуется личность, которая должна пребывать отдельно от вас, то вам будет тяжело. Перед вами младенец, который нуждается в вас так же, как нуждался все 9 месяцев беременности.
• Третье. Кормить грудью могут, а главное должны, практически все. Если вы сейчас в сердцах хотите заявить мне, что мать имеет право на выбор – кормить или нет ребёнка грудью, то я отвечу вам – да, имеет, но до того, как произошло зачатие. Не хотите детей – не надо. Но если у вас уже появился ребёнок и вы родили его, здоровье этого человека – ваша ответственность. А грудное вскармливание – это залог здоровья. И кстати, не только ребёнка, но и матери. Почему же не всем удаётся наладить кормление? Об этом чуть позже.
• Четвёртое. У младенца не может и не должно быть режима, он постоянно меняет свои привычки, потому что совершает большой скачок, а главное – режим может навредить грудному вскармливанию.
• Пятое. С младенцем можно появляться в общественных местах, путешествовать, жить!
Теперь поговорим обо всем этом подробнее.Ваш малыш – какой он?
Итак, родился ребёнок, и чуть не с первых дней начинается сравнивание его с другими детьми. Кажется, у моих соседей младенец не был таким красным, а у племянницы не такая была кожа, а у подруги и вовсе заговорил после родов, а в 6 месяцев уже ходил. Я не просто так это пишу. Дело в том, что с детьми, с которыми мы неустанно сравниваем своих, мы не живём, а значит, все то, что нам кажется со стороны – только кажется и не имеет ничего общего с действительностью. Более того, на чужого ребёнка мы смотрим вскользь, как и на отношения между родителями и малышом, а свой ребёнок всегда под пристальным вниманием, потому он отличается от других кардинально.
Не ждите от ребёнка мгновенной адаптации. Не надейтесь, что сейчас исполнятся ваши заветные детские мечты – красивая кроватка, легкий балдахин, спящий младенец с рождественской открытки в идеальном наряде, тишина, красота, и, как по взмаху волшебной палочки, вся ваша жизнь превратилась в сказку про маму. Конечно, все мы помним поговорку, в которой говорится, что первый ребёнок – это последняя кукла, а вот первый внук – первый ребёнок, но не поддавайтесь на эту провокацию. Если вы не доиграли в куклы, забудьте, не доиграете уже никогда, ну, или купите себе куколку. Потому что младенец не имеет ничего общего с представлением о материнстве из ваших детских грёз.
Он кричит, если вы его одеваете, он кряхтит и краснеет, когда хочет пукнуть, он пыхтит, когда писает, морщится, ворочается, просыпается от каждого шороха и всё время висит на груди, на ручках и не даёт «даже в туалет сходить».
Что же сделать, чтобы настоящее материнство не разбивало ваши ожидания, а приносило удовольствие и радость? А надо вспомнить, что факт рождения не означает факта отделения от вас ребёнка, он ещё полностью зависим от мамы!
И после родов у вас начинается четвертый триместр!
Беременность не заканчивается родами.
Если вы запомните это, вам не будет так грустно оттого, что сразу после родов вы не можете убежать в спортзал за своей прежней фигурой. Женщина меняется 9 месяцев, теперь отматываем их назад, чтобы восстановиться. Ну и окончательно очищается организм от гормонов за три года. Через три года состояние будет примерно таким: «Кто был беременной, я была беременной? Не знаю, не помню…» А до этого примерно таким: «Может, ещё одного родим, милый?», как будто в предчувствии, что через три года опять будет жаль свое тело.
Ребёнок не даёт поесть и помыться. Кто в этом виноват? Ну конечно, ребёнок, мне со всеми повезло и поэтому я всё успеваю, а вам достался оторва! Ага, меньше месяца от роду, а манипулирует всей семьёй. Если честно, у нас тоже такой один ребёнок есть, младший, но мне в голову не пришло упасть на днище тяжёлого материнского быта, не есть, не мыться и совсем не спать.
Вина такого поведения ребёнка не в ребёнке, а в отношении к переменам самой мамы. Вместо того чтобы принять факт перемен, мама негодует и борется за свободу, проигрывая собственной беспомощностью перед ребёнком.
Ребёнок не осознаёт себя отдельно от мамы. Мама – весь его мир. И очень важно принять тот факт, что младенец неразрывно связан с вами и это надолго.
Что вам поможет и придаст уверенности:
♡ помните, все младенцы занимают внимание 24 часа в сутки, с этим надо научиться жить;
♡ знайте, ребёнок ловит ваше настроение, если вы ноете или, что ещё хуже, плачете над ребёнком, он полностью повторит вашу эмоцию, ребёнок плачет, а его «мир» в ответ тоже плачет, его мама-вселенная не справляется, как спасаться?
♡ не сюсюкайте с младенцем, ему нужна уверенная мама, говорите с ним нормально, четко, например: «Молодец, кто у нас тут плачет так громко, умница, поплачь у меня на ручках, я рядом, вот, какой молодец, мой сынок (доченька)…»
♡ в любой непонятной ситуации дайте ребёнку грудь, это не только еда, ребёнок не умеет, как взрослые, плакать на плече, жаловаться и объяснять своё настроение, он умеет приложиться к маминой груди и быть счастливым с мамой;
♡ взрослая в этой паре – вы, если вы не справляетесь, ребёнок – и подавно, поэтому устраивайте свой быт, начинайте бороться с собственной беспомощностью, потому что дети на всю жизнь – легче не станет никогда, он навсегда в вашем сердце, не нытьем, так его отсутствием.
Станьте мамой раз и навсегда. Признайте перемену!
Мне кажется, от меня как от доулы женщины хотели бы услышать слова поддержки, уверений, что перемены в вашем теле не стоят переживаний, ведь главное ребёнок. Но я за правду. Все женщины переживают этот период, и от этого любовь к ребёнку не становится меньше, и счастье не уменьшается, но ощущение, что «тебя поимели», есть!
Но поверьте, пройдёт время, и вы забудете об этом, любые растяжки со временем становятся менее заметными, а если приложить немного усилий, то и фигура ваша станет прежней. Но что никогда не станет таким, как раньше, – ваша женственность! Вы больше никогда не будете девочкой.
После родов женственность обретает невероятные масштабы! И это не про вес, не про бёдра и круглые плечи, это про внутренний мир. Про то, что в глазах матери – новая вселенная, новая жизнь, пришедшая в мир через вас, всё это даёт вам полное право почувствовать свою силу! Я часто говорю женщинам, что после проживания родов никакие разбросанные мужем по дому носки не будут больше проблемой. Всё это полная ерунда! Может, так и должно быть – чтобы нам хватило духа на материнство, мы сначала проходим подготовку беременностью и родами!
Как чувствовал себя ваш малыш в утробе? Во-первых, ему было тесно, он сидел в животике, свернувшись калачиком. Во-вторых, он был в водах и постоянно слышал шум, сердцебиение мамы, в-третьих, его окружало тепло, всегда одна температура – мамина, в-четвертых, его там качало, если только вы не лежали всю беременность.
Все, что я описала, имеет хоть что-то общее с тем, как мы обычно ухаживаем за младенцами? Дома ребёнка ждет ровный кокосовый матрас, пелёнка, запас пустышек на любой вкус, газоотводных трубочек и соплеотсосов. Новая жизнь п
Источник