Возвращение зубов
Почему наши зубы не идеальны и есть ли шанс это исправить
В каком-то смысле будущее уже наступило: люди выращивают в лабораториях мини-органы, на которых потом тестируют лекарства и изучают молекулярные закономерности бытия. Обычные органы мы пересаживаем друг другу вот уже больше полувека, в дело пошли уже и искусственные запчасти: в числе успешных проектов сердце, почки, кожа, мочевой пузырь и слизистые, сетчатка и многие другие жизненно важные органы. Но нет такой банальной запчасти, как зубы. Почему?
Казалось бы, что может быть проще, чем сделать новый зуб. Его устройство поди проще какого-нибудь кишечника или фаланги пальца. Даже врачи порой шутят, что стоматология — это недомедицина. И тем не менее вырастить хотя бы один из тридцати двух ценных компонентов ротовой полости человека не получается. Заставить их в должной степени обновляться тоже непросто.
В то же время довольно близкие родственники приматов (а значит, и человека) грызуны отращивают новые зубные поверхности всю жизнь и поэтому не боятся кариеса и травм. Резцы у них сразу получаются постоянными, а тем немногим вроде морских свинок, у кого образуется несколько молочных зубов, не приходится ждать противного момента, пока те выпадут: это происходит еще в утробе.
Чем мы не угодили эволюции? Почему она сделала наши зубы такими недолговечными, что «лечить» их можно только вливанием цемента либо удалением? Есть ли шанс, что когда-нибудь мы сможем отращивать новые зубы вместо того чтобы устанавливать эрзац — протезы?
Виновата эволюция
Человеческие зубы сгубил прогресс. Если точкой отсчета принять ардипитеков, живших 5,8–4,4 миллиона лет назад и, вероятно, давших начало австралопитекам (а от них уже произошли люди), получается, что наши предки были всеядными. Из ныне живущих приматов ардипитеки больше всего походили на шимпанзе. Скорее всего, они тоже пользовались орудиями: доставали палочкой насекомых из термитников и, что важнее в стоматологическом плане, кололи орехи камнями вместо того чтобы грызть.
Всеядность и орудия уже сделали зубы предшественников человека менее износостойкими, чем у чисто растительноядных приматов наподобие орангутанов (но надо понимать, что от орангутанов уже никто не произошел). Таковы издержки универсальности: неспециализированный инструмент может многое, но вряд ли что-то из этого делает виртуозно. У «всеядного» зуба не будет сверхтолстой эмали или невероятно острых режущих поверхностей, но кое-как измельчить он может практически любую еду.
Череп ардипитека ( Ardipithecus ramidus). Возраст находки 4,4 миллиона лет.
Ирина Ефремова / wikimedia commons / CC BY-SA 4.0
Пища становилась мягче, а челюсти — короче. Зато число зубов никак не хотело уменьшаться, да и сейчас не хочет. Теперь редко у кого все зубы сразу ровно встают на заданные места: все чаще их приходится выправлять брекетами и прочими подобными инструментами, а самые дальние зубы «мудрости» — удалять.
Злую шутку сыграли сельское хозяйство и война с грызунами. Около десяти тысяч лет назад люди научились выращивать нужные растения и стали приручать животных — и все это для использования в пищу. Получив какой-никакой контроль над собственным рационом, Homo sapiens предпочли калорийность зерновых углеводов и белок домашних рогатых неопределенности сбора диких плодов и свободной, но слишком уж поджарой дичи. Это пришлось на руку бактерии — обитательнице поверхности зубов, виновнице кариеса — Streptococcus mutans.
Можно было бы во всем обвинить хлеб и сладости, но оказалось, что вредоносный микроб лишь воспользовался случаем и ловко приспособился к изменившейся диете нового хозяина. Streptococcus mutans — ровесник земледелия, и велика вероятность, что его предки достались нам от крыс, но не от обезьян или хомячков. По крайней мере, именно крысиному Streptococcus ratti наш стрептококк приходится самым близким родственником. Как бактерия перепрыгнула с крысиных зубов на наши, отдельный вопрос.
Зубное возрождение
Современный классик русской литературы Виктор Пелевин шестнадцать лет назад напомнил читателям, что при нахождении в неприятной ситуации можно выбрать одну из двух стратегий: выяснить причины попадания в эту ситуацию или же предпринять действия, помогающие ее покинуть. Предпочтительнее вторая стратегия, но далеко не всем удается ею воспользоваться.
Действительно, об эволюции человека и о том, что сгубило его зубы, можно спорить, моделировать, но так и не прийти к окончательному решению. Куда полезнее было бы научиться лечить зубы не только пломбами и выращивать на месте погибших зубов новые вместо того, чтобы залатывать черные кариозные дыры безжизненными протезами. Еще — но это уже вишенка на торте — было бы хорошо уметь останавливать рост тех зубов, которые на челюсти заведомо не поместятся.
Но зубы устроены сложнее, чем кажется на первый взгляд, и поэтому собрать такой орган в пробирке не так-то просто. Каждому зубу дают начало клетки множества типов, главные из которых — амелобласты, благодаря которым формируется зубная эмаль, одонтобласты, дающие начало слою под эмалью (дентину), и цементобласты, производящие цемент — одно из средств закрепления зуба в челюсти. Первые происходят из наружного листка клеток зародыша — эктодермы, а вторые и третьи — из особого образования под названием нервный гребень. Его порой называют четвертым зародышевым листком: всего таких листков обычно выделяют три, но очень уж нервный гребень от них отличается. Выходит, что соседние структуры в рамках одного зуба имеют не больше общего, чем волосы и нервы.
И это еще не все. Полностью сформированные зубы содержат клетки иммунной системы (макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы и прочие), рецепторы температуры и давления. Предшественники у всех этих непохожих друг на друга клеток разные, их нужно смешивать в определенных пропорциях, плюс еще найти вещества, которые позволяют им примириться с необычными соседями и как ни в чем не бывало выполнять свои функции. Поэтому создать человеческий зуб вне организма пока так никто и не смог.
Но не обязательно производить части организма вне его. Природа справится сама: теоретически можно заставить челюсти самостоятельно вырастить новые зубы. Этот трюк можно провернуть по крайней мере с мышами, у которых по сравнению с нами зубов гораздо меньше: 16 против 32 (у них не хватает клыков и ложных коренных, то есть премоляров).
Оказалось, что если грызуну «выключить» ген Usag-1 , Spry2 или Spry4, у него вырастет больше 16 зубов. Биологи из Киотского университета предполагают, что подобным образом можно будет лечить нехватку зубов у человека: ввести в то место, где хорошо бы образовать новый зуб взамен утраченного, молекулярный коктейль из ингибиторов определенных генов и тем самым запустить генерацию зубов третьей смены — ну или первой и второй, если исследователи имеют дело с врожденной нехваткой зубов.
Так можно было бы создавать целые новые зубы (сверху) или отдельные их корни (снизу)
L. Hu, Y. Liu, S. Wang / Oral Diseases, 2017
Источник
Реальна ли ситуация, когда выросли новые зубы у взрослого, взамен удаленных?
В информационном пространстве время от времени проскакивают сенсационные сообщения о том, что у взрослого человека выросли новые зубы. Существуют даже официально подтвержденные случаи таких феноменов.
Если такое стало возможным у одних людей, то возникает вопрос, может, все мы можем иметь красивые улыбки в любом возрасте? Ведь то, на что способен организм человека ученым до конца неизвестно. Есть немало примеров, когда в экстремальных ситуациях у человека возникали сверх способности. Вырастет ли новый зуб, если очень захотеть? Пример некоторых людей показывает, что это вполне возможно.
Примеры, когда у людей выросли новые зубы
Случаи самопроизвольной регенерации у людей среднего и старшего возраста существуют.
В Ростове-на-Дону была зафиксирована настоящая медицинская сенсация. У молодой 28 летней женщины – Евгении Байковой, вырос 33 зуб. Этот факт засвидетельствовали официально местные стоматологи. Евгения утверждает, что выращивала его она силой воли.
В казахстанском городе Кызыл-Орда новые зубы прорезались у столетней бабушки. Это сенсационное сообщение прозвучало по телевидению. Процесс омоложение у женщины, по словам родных, начался с поднятия температуры. Кстати, коснулся он и волос. Среди давно поседевших прядей у нее появились абсолютно черные локоны.
Также имеются другие свидетельства того, как у людей неожиданно выросли новые зубы. Пример такого феномена можно посмотреть на видео.
В чем же секрет такого удивительного поведения организма? Что становится толчком для естественного восстановления органов?
Ведь если есть способ выращивания новых зубов, то зачем тогда терпеть мучения у стоматолога и платить огромные деньги за установку имплантов?
Вырастет ли новый зуб, если очень захотеть?
Сторонники духовных практик уверены, что спровоцировать появление новых зубов можно, если призвать их силой мысли. Для этого нужно передать организму подробную мыслеформу того объекта, который вы хотели бы вырастить естественным путем.
В качестве руководства и стимула для эксперимента можно использовать книгу Михаила Столбова, в которой он рассказывает о том, как ему удалось вырастить 17 новых зубов.
В книге автор рассказывает свою историю, началась которая, во время службы в армии. Молодому солдату в драке выбили табуретом почти все зубы.
Последующие после армии годы Михаил Столбов менял постоянно зубные протезы. Он смирился со своим дефектом. Но, волею судьбы, мужчина оказался буквально заперт на год в сибирской тайге. В вынужденном заточении у него случилось заболевание, которое сделало невозможным ношение протезов.
После этого Михаил стал задумываться над альтернативными способами решения своей проблемы. И он нашел выход. Столбов больше не носит протезы. У него выросли 17 новых белоснежных зуба, вопреки ныне существующим медицинским догмам.
Что стало толчком к чудесному событию, мужчина не знает.
Методики выращивания новых зубов
Существует несколько способов выращивания новых зубов. Это авторские методики таких авторов, как Петров, Шичко, Норбеков.
Все эти способы отличаются друг от друга. Но, у всех техник регенерации есть общие моменты. В них используется мысленная телепортация во времени. Исследователи предлагают человеку перенестись в то время, когда у него уже выпали все молочные зубы, а коренные еще не повреждены, они крепкие и здоровые.
Для лучшего эффекта переноса во времени авторы предлагают использовать свои фотографии, сделанные в молодости.
Так же все методики предполагают работу с энергоинформационным полем. Объект, который нужно восстановить, необходимо очень точно визуализировать и мысленно перенести на нужное место.
Все методики предполагают ежедневное или даже ежечасное мысленное внимание к нужному месту на челюсти.
Помимо психологических упражнений, авторы предлагают также физическую стимуляцию. Это массаж зубной щеткой, тренировка челюстей и т. д.
Результативность всех методик, по утверждению авторов, зависит от особенностей психики, уровня убежденности в реальности результата, силы намерения, умения разговаривать со своим телом.
Классическая медицина считает подобные методики шарлатанством. В то же время, найти объяснения чудесным явлениям, когда у людей выросли новые зубы, не может.
Научные методы выращивания новых коренных зубов
Методики Норбекова, Шичко и Петрова не имеют научного подтверждения. Однако ученые знают свои способы получить красивую улыбку без искусственных имплантов.
Для выращивания новых зубов ученые предлагают использовать стволовые клетки из костного мозга и десен. С ними проводят определенные манипуляции под названием молекулярный стимул. Созданный в пробирке клеточный материал, пересаживается пациенту. Далее, врачи лишь наблюдают, как прорезается совершенно новый зуб. Этот метод является уже реальностью.
Британские ученые экспериментируют с восстановлением больных и ростом новых зубов с помощью ультразвука. Ультразвуковые колебания используются для наращивания кости и восстановление десен. Метод уже прошел тестирование.
Не отстают от коллег и генные инженеры. Ученые уже научились работать с геном, отвечающим за синтез дентина и эмали. Исследователям даже удалось вырастить в пробирке настоящий зуб.
Каждый человек хотел бы во взрослом возрасте, в том числе и в старости, иметь красивые белоснежные зубы. К сожалению, сохранить их у большинства не получается. Но, может существует вероятность заменить их?
Вырастет ли новый зуб, наверное, зависит от множества факторов – силы желания, особенностей организма. Но, почему бы не попробовать? А может кто-то уже пытался это сделать? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Источник
Выращивание зубов: технологии и стоимость
Потеря уже хотя бы одного зуба становится ощутимой на эмоциональном и физиологическом уровне. Чтобы восстановить улыбку и жевательную функцию в настоящее время применяют имплантацию и протезирование. Однако возможно, что в скором времени врачи предложат не искусственный заменитель зубов, а натуральную ткань, приживаемость которой буде не в пример выше.
Немного истории..
Стоматологов давно интересует вопрос о том, как выращивать зубы прямо в челюсти столько раз, сколько это будет необходимо человеку. Природой ведь предусмотрено всего две смены зубов: первые молочные и заменяющие их постоянные зубы.
Первые научные разработки по выращиванию зубов начались ещё в 2002 году в Великобритании. Для эксперимента были использованы шестимесячные поросята и крысы. Учёный Памела Йелик провела следующие манипуляции:
- взяла незрелые клетки зубной ткани у животных и поместила их затем в среду из специальных ферментов;
- когда зачатки были сформированы, их переместили на полимерную пластинку, которая разлагается под воздействием развивающихся клеток;
- зачатки были плотно закреплены в мягких тканях крыс;
- через 3 месяца можно было заметить, как над десной появляется ряд коронок.
К сожалению, выращенные таким образом зубы имели свои недостатки: в дентине наблюдались дефекты, эмаль отсутствовала, а корень сформировался не полностью.
Основываясь на данных этих разработок, в Японии решили продолжить развитие технологии. В 2007 был поставлен ещё один эксперимент в Токийском Университете Науки под руководством Такаси Цудзи. В данном случае объектом исследования были выбраны мыши. И хотя удалось достигнуть полноценного развития дентина, над формированием корней предстояло ещё поработать.
Эксперимент продолжался 2 года, когда японцы решили использовать другую технологию. Для этого они использовали определённые клетки, способные к росту и развитию до полноценного зуба от природы. Они поместили их в среду из коллагена и стимулировали рост. После трансплантации отдельного зачатка на место, учёным удалось достигнуть полного развития зуба. Им также удалось воссоздать не только желаемую структуру коронки и корня, но и сосудисто-нервный пучок в пульпе.
Ген, отвечающий за рост зубов
Учёные обратили внимание на гены, которые определяли количество зубов у взрослого человека, их внешний вид, порядок, наличие зачатков, структуру и время прорезывания. Доктора из Цюрихского Университета рассказали об этом подробнее.
Так, было выявлено, что за увеличение количества зубов в челюсти отвечают гены под названиями Jagged2 и Notch. Они работают в паре, и если один начинает работать, то второй в это время как бы «выдаёт ошибку».
Еще один ген Osr2 отвечает за формирование структуры и положения коронки зуба. И если вы его каким-то образом отключаете, зубы начинают появляться в самых разных и неожиданных местах, развиваются с дефектами. В этом случает даже может образоваться «волчья пасть», или, по-научному, несращение твёрдого нёба.
Ген под названием Msx1 полностью контролирует закладку зачатков будущих зубов. Благодаря ему у нас сначала появляется 20 молочных зубов, а потом они в свое время меняются на постоянные, и дополнительно вырастает ещё 12 зубов. Однако не все люди имеют правильные и полностью сформированные зачатки.
Интересно, что если отключить вышеперечисленные гены, кроме последнего, то изолированные зубы всё равно могут прорезаться. Но если нарушается Msx1, то даже зачатки не образуются. Поэтому ученые решили, что именно этот ген нужно использовать для выращивания зубов.
Начало.
Продолжая исследования по восстановлению зубного ряда таким образом, профессор Митсиалис пришёл к заключению, что активность генов необходимо использовать вместе со стволовыми клетками, взятыми из зачатков зубных тканей. Их совместная работа привела бы к формированию полноценной зубной единицы.
Стволовые клетки способны восстановить повреждённые ткани, заместить утраченные части собственным делением, поэтому этот метод может стать настоящим прорывом в области естественного восстановления зубов.
Теоретически метод максимально прост:
- взятые стволовые клетки помещаются в альвеолярную ямку, из которой до этого выпал или был извлечён зуб;
- через некоторое время на этом месте образуется эмалевый орган, похожий на тот, что появляется у зародыша человека;
- далее идёт процесс роста, развития и прорезывания.
Очевидно, что этот метод выращивания зубов из стволовых клеток очень действенный, так как позволяет вырастить зуб, полностью повторяющий естественный вид. В результате появляется полностью сформированный зуб, располагающийся на своём месте и имеющий все необходимые структурные элементы.
Но есть также ряд недостатков в практической реализации данного метода:
- с каждым годом у человека становится всё меньше стволовых клеток. И если в 25 лет их количество может быть 1 на 100 тысяч клеток, то в более зрелом возрасте это соотношение уже составляет 1 : 500 000;
- сам процесс взятия таких клеток является сложным и очень болезненным процессом. Задачей ученых является открытие простого способа сбора материала.
Эксперименты
Успешное развитие выращивания зубов показало, что это реально сделать, так как уже есть определённые достижения:
- сформированная таким образом коронка полностью соответствует природной структуре;
- анатомическая структура выращенного зуба также соответствует естественной и содержит все необходимые элементы: нервно-сосудистый пучок, пульпу, дентин и эмаль;
- твердость и прочность сформированной ткани настолько велика, что позволяет выполнять все функциональные нагрузки челюсти.
Однако недостатком остается размер выросших зубов, которые несколько меньше по объёму. Но исследователи не остановились на достигнутом и продолжили разрабатывать новые технологии для наиболее естественного восстановления зубных рядов.
Методы
Методы выращивания твердых тканей можно разделить на:
- внешние, в результате которых зуб формируется вне полости рта, например, in vitro или в специальных ячейках, гелях и т. д. И только когда зуб вырос, его пересаживают в пустую лунку;
- внутренние: стволовые клетки, выделенные, например, из утраченных молочных зубов, вводятся под слизистую оболочку. А в деснах происходит развитие и рост уже всей единицы. Однако этот метод ещё не проработан достаточно хорошо.
Среди методов выращивания зуба вне ротовой полости выделяют два:
- когда зуб растет в органической структуре. Для этого берут мезенхимальные и эпителиальные клетки и помещают их в коллагеновый каркас. Здесь будет сформирован зуб. Время роста зуба составляет около 2 недель. Но он будет полностью сформирован и имеет весь анатомический комплекс элементов;
- с помощью специальной пробирки, в которую помещают такую же клетку для формирования зубного зародыша. На определённой стадии развития его помещают в капсулу и пересаживают в печень мыши.
Среди новых разработок также выделяются ещё две:
- использование ультразвука при стимуляции десен и альвеолярного отростка для наращивания твердых тканей. Благодаря такому виду массажа можно заставить клетки функционировать в нужном направлении;
- лазерная коррекция: помимо безболезненных операций по заживлению различных органов, лазером можно стимулировать желаемый внешний вид клеток и их рост. Таким образом, происходит полная регенерация тканей и восстановление утраченного зуба.
Каковы побочные эффекты?
До сих пор лабораторные эксперименты не были включены в ежедневную стоматологическую практику, так как имели множество недостатков, побочных эффектов, а иногда и совершенно неожиданных результатов. Наиболее важными являются следующие моменты:
- трудно контролировать темпы роста зуба и его элементов. Бывает так, что дентин образуется гораздо быстрее, чем нервно-сосудистый пучок пульпы, из-за чего зубу не хватает питания для полноценного развития;
- возможно появление патологических форм и строения коронки, что в дальнейшем обязательно скажется на функциональности зуба и здоровье полости рта в целом;
- развитая иммунная система нашего организма, скорее всего, отреагирует на введение культивированного зубного зародыша или стволовых клеток, как на инородное тело, поэтому велик риск его отторжения. Чтобы уменьшить этот эффект, придется принимать препараты, которые значительно снижают уровень иммунитета, что может привести к ухудшению здоровья на длительный период.
Критика
Не всё научное сообщество придерживается оптимистичных прогнозов касательно выращивания полноценных зубов в ротовой полости пациента. Многие учёные скептически относятся даже к успешным разработкам и экспериментам, говоря о том, что если данные методы работают на мышах, то нет никакой гарантии, что они будут работать и на человеке.
Нельзя точно предсказать, как поведут себя стволовые клетки, помещённые в десну. Невозможно предугадать, как отреагирует организм отдельно взятого человека на имплантацию таких клеток или выращивание полноценного зуба. Даже эксперименты с пересадкой зубов с одной челюсти на другую у человека не дали желаемого результата, показав очень низкий процент приживаемости.
Самым обсуждаемым является вопрос о том, как повлиять на структуру и форму зуба, который необходимо вырастить? Потому что стволовые клетки не знают, что нам нужно: резец, моляр или клык? Что вырастет в итоге, и будет ли оно вообще расти?
Когда выращивание зубов станет доступным?
Те ученые, которые всё ещё воодушевлены результатами экспериментов, обещают быстрое решение проблемы. Так, японские разработчики утверждают, что они достаточно далеко продвинулись в своей технологии. Они обещают, что к 2030 году смогут предоставить полные результаты экспериментов по выращиванию зубов из стволовых клеток и распространить свой метод в массы. Их разработка должна полностью заменить современные протезы и имплантаты.
Цена вопроса
Предсказать стоимость такого метода восстановления улыбки достаточно сложно, потому что он никогда ещё полноценно не проводился. Учёные говорят, что стоимость будет зависеть от количества индивидуально проведённых процедур, необходимых для выращивания зубов у каждого конкретного человека.
Так, стоимость экстракции стволовых клеток находится в районе 1000 евро. Если добавить к этому необходимые инъекции дополнительных материалов и другие процедуры, то можно оценить весь процесс выращивания зуба у человека в 3000 евро, что значительно дороже имплантации.
Понравилась статья? Ставь лайк и подписывайся на канал 🙂
Источник