Технология выращивания зубов. Мифы и реальность.
На сегодняшний день перед специалистами, занимающимися проблемой выращивания новых зубов при помощи биоинженерных технологий, стоит несколько задач.
Запись на приём
Уже многие годы человечество не просто мечтает о бессмертии и технологиях, позволяющих избавляться от любых заболеваний и устранять различные дефекты, но и упорно работает в этом направлении. Стремительно развивающаяся биоинженерия обещает нам массу удивительного и интересного, в том числе дает надежду на то, что вместо пораженных, разрушенных и утраченных зубов можно будет выращивать новые, абсолютно полноценные коренные зубы и не прибегать к установке искусственных корневых имплантов и к зубопротезированию.
Учеными уже обнаружен ген, ответственный за рост зубов и формирование эмали, а также проведен ряд довольно успешных исследований по выращиванию зубов в лабораторных условиях для мышей и крыс. Однако и по сей день нет достоверных фактов, подтверждающих возможность переноса этих технологий на человека и готовность подобных методов к широкому внедрению в мировую стоматологию.
Японскими учеными официально обнародованы успешные результаты эксперимента, в ходе которого из мезенхимальных и эпителиальных клеток мыши (клеток, стоящих немного выше, чем стволовые, т. е. более дифференцированных) они вырастили новый зуб. Для этого клеточный материал был помещен в специальный коллагеновый каркас и применены особые технологии выращивания новых тканей.
Ученым действительно удалось вырастить новый зуб, состоящий из дентина, пульпы, эмали и имеющий сосуды и периодонтальные ткани. Этот зуб, размером всего 1,3мм, а точнее – зубной зачаток, был подсажен восьминедельной мыши в лунку только что удаленного под анестезией резца. Обследование, выполненное по истечении двух недель, показало, что новый зуб хорошо прижился и начал расти и функционировать так же, как обыкновенные, природные зубы мыши, ничем не отличаясь от них ни по прочности, ни по строению, ни по внешнему виду.
Таким образом, специалисты полностью заменили зуб животного биоинженерными материалами. Для того чтобы наблюдение за растущим зубом было более точным и четким, в клетки ученые добавили ген флуоресцентного протеина зеленого цвета. Благодаря этому можно было видеть, как именно происходило деление клеток и судить о том, насколько правильным был этот процесс.
Специалисты утверждают, что проведенная работа является отличной основой для дальнейших исследований в этом направлении. В будущем планируется не просто выращивать в лабораторных условиях («in vitro») новые зубы для человека, а использовать для этого, как минимум, два метода:
- наружный − новый зуб полностью выращивается вне организма и затем имплантируется пациенту;
- внутренний − новый зуб растет непосредственно в ротовой полости пациента из подсаженных и предварительно обработанных в лабораторных условиях клеток.
На сегодняшний день перед специалистами, занимающимися проблемой выращивания новых зубов при помощи биоинженерных технологий, стоит несколько задач. Прежде всего, ученым необходимо:
- усовершенствовать процесс деления клеток таким образом, чтобы в итоге добиться формирования зубов с натуральным соотношением эмали, дентина и пульпы;
- гарантировать, что новый зуб будет иметь нужный размер и форму, т. е. что на месте резца не вырастет жевательный зуб и наоборот;
- добиться высокого процента приживляемости подсаживаемого биоинженерного материала.
Источник
Выращивание новых зубов. Миф или реальность?
Проблема человеческих зубов в том, что они могут формироваться из двух зачатков, из одного появляются молочные зубы, из другого постоянные и, если происходит потеря последнего, то заменить его можно только искусственным, но и тут есть противопоказания и проблемы при установке. Многие ученые были увлечены решением проблемы продолжительности жизни или выращиванием новых зубов. Сейчас в стоматологии есть современные технологии качественного восстановления зубов, но проблема воссоздания зубов еще не решена.
Первые попытки вырастить новый зуб были предпринят в Англии в 2002 году. В качестве эксперимента были использованы коронки крысы и свиньи. У шестимесячных поросят была взята дентальная ткань которая помещалась в специальные ферменты для выращивания. После формирования зачатков, клетки переносились на растворяющиеся в процессе полимерные пластины и итоговый результат вживляли крысам, которые выступали носителями экспериментального органа. Первые достижения этого эксперимента были сформированные коронки, но у этого воссозданного зуба, к сожалению, не было полноценно сформированного корня, полностью отсутствовала эмаль, как средство защиты зуба и дентин не представлял полноценно развитую фракцию. Эти начальные попытки эксперимента по воссозданию зубов не увенчались успехом, возможно из-за малого интереса и небольшого финансирования.
В 2007 году ученые из Токио, основываясь на проведенном эксперименте своими коллегами из Англии, воссоздали эксперимент, немного подкорректировав его. В результате они успешно вживили зачатки зуба молодым особям, но в этот раз, хотя корень зуба отсутствовал, дентин и остальные ткани зуба были сформированы полноценно. На этом эксперимент в стоматологии не прекращался и в 2009 году был изменен подход в эксперименте, были взяты клетки мыши, отвечающие за формирование зубов и костей в организме которые синтезировали в коллагеновой среде и уже их подсаживали на место удаленных коронок опытного материала. Последние эксперименты имели грандиозный результат. Зуб не только имел эмаль, дентин и сформировавшийся корень, Во время роста в пульпе был сформирован нервно-сосудистый пучок, отвечающий за дальнейшее питание дентальной ткани.
Конечно, стоматология не стоит на месте и заслугам ученых можно аплодировать. Но, до выращивания человеческих зубов, скорее всего, пройдет не мало времени. Это сопряжено с многими недоработками. При формировании зуба невозможно спрогнозировать как сам рост зуба, так и результат, зуб может быть моляр или резец. Так же само выращивание не только дорогостоящее, оно еще и сложное по получение материала необходимого для запуска воссоздания зуба. Риски забора материала горазд больше, чем цель, которая заключается в воссоздание живого зуба, в то время, как хорошо отработана технология имплантации зубов. Возможно в будущем этот процесс будет прост как сдача крови, но это в будущем, а пока необходимо регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила гигиены полости рта для хорошего состояния ваших зубов.
Источник
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
- обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
- выполняют в полном объеме жевательную функцию;
- предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
- не дают развиться дефектам дикции.
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
- после удаления передних зубов;
- нескольких зубов;
- всех зубов;
- симметричных концевых дефектах;
- детям.
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
- внешне практически не отличаются от естественных зубов;
- прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
- простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
- Коронки.
- Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
- Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
- Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.
Несъемные конструкции изготавливают из:
- металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
- металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
- безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
- из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
- нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
- металла и акрила (условно съемные).
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
- кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
- атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
- телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
- имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
- восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
- создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.
Источник
Как выглядит правильный прикус у взрослого человека – фото, какой должна быть челюсть
Анатомическая структура челюстного отдела, формирующегося по мере взросления организма, определяет окклюзионное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда. При корректном развитии мышцы и связки зубочелюстного аппарата находятся в оптимальном состоянии, обеспечивая беспрепятственное выполнение основных функций, сопровождающихся двигательной активностью. Однако практика показывает, что аномалии и дефекты встречаются достаточно часто — более чем у 70% людей. Ортодонтическая коррекция рекомендуется даже в тех случаях, когда отклонения выражены незначительно, и не доставляют ощутимых неудобств — в первую очередь из-за повышенной вероятности образования патологий ВНЧС, а также избыточной нагрузки на отдельные участки, способной привести к повреждению или преждевременному изнашиванию эмали. Понимая, каким должен быть правильный прикус у взрослого человека, и как должна выглядеть схема соотношения зубов на фото рентгена, можно подобрать оптимальный план лечения.
Общее представление
Окклюзионное смыкание определяет механику процессов взаимодействия челюстных рядов. Нарушения в развитии приводят к искажению естественных контуров лица, проблемам с дикцией и дискомфорту во время приема пищи, а также повышают вероятность образования патологических процессов, поражающих зубные и десневые ткани. Методики исправления зависят от того, на какой стадии выявлена аномалия и предусматривают, как терапевтическую коррекцию с использованием ортодонтических аппаратов, так и хирургическое вмешательство, рекомендуемое в особо тяжелых случаях.
Что такое правильный прикус, и как он формируется
Процесс развития челюстного отдела начинается еще до рождения, и завершается уже в подростковом возрасте, в 15-16 лет. Важным фактором является рост зубов — периодическое наблюдение у стоматолога рекомендуется начинать уже спустя полгода после прорезывания первых молочных единиц. По мере взросления происходит естественная смена временного комплекта на постоянный — в том случае, если все единицы находятся в корректном альвеолярном положении, ряды соотносятся естественным образом, исключая вероятность стоматологических проблем.
Классификация
В ортодонтической практике используются различные критерии оценки, позволяющие определить, какой прикус зубов является правильным, и как скорректировать имеющиеся аномалии. Идеальная ситуация, при которой ничего исправлять не нужно, характеризуется следующими показаниями:
- Полуэллиптическая форма верхней, и параболическая — нижней дуги.
- Небольшое — не более чем на треть — перекрытие вестибулярной поверхности нижнечелюстных элементов.
- Контакт антагонистов при смыкании и отсутствие явных зазоров.
Соответствие по всем пунктам встречается достаточно редко, однако в большинстве случаев отклонения выражены минимально, и не требуют врачебного вмешательства. Нередко причиной дисбаланса становятся не врожденные дефекты, а вредные привычки, часть из которых формируется уже в раннем возрасте.
Виды правильного прикуса
В соответствии с общепринятой классификацией, выделяют четыре основных типа окклюзионного соотношения, характеризующихся отсутствием проблем, и не оказывающих негативного влияния на челюстной отдел.
Ортогнатический
Оптимальное, с эстетической точки зрения, состояние, при котором все элементы зубного ряда имеют ровную форму, расположены правильным образом, без промежутков и отклонения от срединной линии.
Прямой
Распространенное явление, основным признаком которого является отсутствие перекрытия — режущие кромки резцов стыкуются по линии, что обуславливает специфический вид улыбки, но при этом не рассматривается в качестве патологии.
Бипрогнатический
Еще одна разновидность ровного зубного ряда без трем и диастем, отличительной особенностью которой выступает небольшое отклонение вектора вертикального роста единиц. При подобном развитии коронки слегка наклонены вперед.
Прогенический
В нормальном состоянии не сопровождается аномальными проявлениями. Идентифицирующий признак — небольшое фронтальное выдвижение нижних единиц.
Какой прикус зубов не считается правильным
Наличие отклонений от нормы — как минимум основание для стоматологической диагностики, по результатам которой принимается решение о необходимости лечения. Оптимальный вариант — ортодонтическая коррекция в детском возрасте, поскольку зубочелюстной аппарат, находящийся в стадии формирования, проще поддается направленному воздействию специальной машины и принимает нужную структуру без хирургического вмешательства. У аномальных форм, диагностируемых чаще всего, имеются определенные признаки, позволяющие понять, правильный у человека прикус или нет, что идет не так, и как это отклонение может сказаться на дальнейшем развитии челюстного отдела:
- Дистальная — диагностируется при чрезмерном развитии верхней челюсти, заметно выдающейся вперед, и искажающей лицевые черты.
- Мезиальная — обратное патологическое состояние, при котором выпирает нижнечелюстной ряд, практически полностью перекрывающий резцы и клыки.
- Перекрестная — характеризуется наличием свободных участков между зубами, а также «ножничным» пересечением элементов в произвольном порядке.
- Глубокая — значительное, более 30%, перекрытие нижнего отдела.
- Открытая — контакт при смыкании наблюдается только между отдельными жевательными единицами, тогда как в резцовой области имеются выраженные промежутки, создающие впечатление постоянно приоткрытого рта.
Любое патологическое проявление требует своевременного врачебного вмешательства. Не все пациенты знают, что такое правильный прикус у человека, и для чего он нужен — а ведь этот показатель влияет на качество дыхательной и речевой функции, обеспечивает условия нормальной переработки пищи и работы желудочно-кишечного тракта. Обратившись к стоматологии «Дентика», Вы можете пройти комплексную диагностику, получить рекомендации квалифицированных специалистов и, в случае необходимости, прибегнуть к услугам ортодонтической коррекции.
Лечение при отсутствии зубов
Специфика анатомического строения челюстного аппарата заключается в том, что даже полная адентия не гарантирует формирования правильной окклюзии после имплантации. Результат протезирования во много определяется степенью развития дефектов и аномалий, образовавшихся еще до выпадения или удаления элементов. Если соотношение рядов было в пределах допустимого, врачу достаточно учесть необходимые корректировки при разработке замещающей конструкции, однако наличие проблем с костной тканью потребует применения более сложных методик восстановления.
Как проверить и узнать, правильный ли прикус, делая протез челюсти без зубов? Для этого используются специальные валики из воска, размещаемые в полости рта. Измерительными инструментами служат дуга-линейка и внутриротовая пластина. После сбора нужных показаний создается сначала гипсовый прототип, а затем и финальная конструкция.
Последствия удаления зуба мудрости
Для человеческого организма «восьмерки» являются атавизмом, то есть элементом, в наличии которого нет никакой необходимости. Они не участвуют в окклюзионном смыкании, и, при правильном росте и развитии, не наносят вреда смежным единицам. Отсутствие аномалий считается показанием к сохранению, однако в ситуациях, когда ортодонтическая коррекция планируется уже во старшем возрасте, эти изначально «лишние» коронки могут принести определенную пользу. Экстракция расположенных последними в челюстном ряду зубов мудрости позволяет высвободить дополнительное свободное пространство, за счет которого остальные смогут принять естественное альвеолярное положение.
Как самостоятельно определить хороший прикус
Отклонения в формировании и развитии заметны практически сразу, поскольку влияют как на положение челюсти, так и на контуры лица. Людям, страдающим от подобных патологических состояний, труднее дается внятная речь и прием пищи — однако это проявляется только в том случае, если дефекты имеют выраженный характер. Большинство аномалий, диагностируемых в клинических условиях, обычно воспринимаются пациентами как «в пределах нормы», то есть приемлемы до тех пор, пока не начнут доставлять ощутимый дискомфорт.
Важность для человека
Нужно понимать, что значит правильный прикус для здоровья. Комплекс характеристик и медицинских показателей, на которые влияет окклюзионное смыкание, достаточно обширен, и не ограничивается только эстетикой улыбки. Даже одно отклонение, незаметное, на первый взгляд, может оказаться первоисточником множества смежных патологий, требующих более серьезного лечения.
Возможные проблемы
К числу последствий нарушения естественного цикла развития челюстного отдела относятся:
- Увеличение нагрузки на элементы зубного ряда, приводящее к преждевременному изнашиванию, ослаблению альвеолярных связок, болезням пародонта и адентии в раннем возрасте.
- Повышение чувствительности десенных тканей, становящихся восприимчивыми к температурным перепадам. При продолжительном негативном влиянии вероятно образование язвенных и воспаленных участков, провоцирующих болезненные ощущения.
- Патологии ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых загруженных в человеческом организме, и дополнительное напряжение способно стать причиной функционального сбоя. Начальной симптоматикой считаются систематические боли в шее и затылке, щелчки при движениях челюсти, непреходящий шум в ушах, развитие бруксизма.
- Нарушения работы ЖКТ. Некачественно пережеванная пища, попадающая в желудок, требует больших усилий при переваривании, что обуславливает не только дискомфорт, но и вероятные заболевания.
- Психологические последствия. Понимание того, каким должен быть нормальный и правильный прикус зубов у взрослых людей — это еще и осознание несоответствия собственной внешности общепринятым стандартам, вынуждающее пациента стесняться и переживать по поводу мнения окружающих. Как следствие — развитие комплексов и понижение самооценки.
Избежать подобных негативных проявлений позволяет своевременное обращение в стоматологическую клинику. Важно помнить, что, несмотря на рекомендации к проведению лечения еще в детском возрасте, исправить ситуацию можно и значительно позже — современные технологии коррекции позволяют добиться желаемого результата при соблюдении врачебных предписаний.
Как получить идеальный прикус — методики и средства
Перед тем как приступить к восстановлению эстетики и функциональности челюстного отдела, необходимо оценить состояние полости рта, выявить имеющиеся дефекты, и определить оптимальный лечебный план. К числу решений, используемых в ортодонтии, относят следующие методы:
- Установка брекетов. Механические конструкции, фиксируемые на поверхности элементов зубного ряда (как с фронтальной, так и лингвальной стороны), сегодня изготавливаются из различных материалов, и отличаются функциональными характеристиками. Современные модели брекет-систем весьма отдаленно напоминают громоздкие металлические агрегаты прошлого века, носить которые было больно, неудобно, и даже немного стыдно. Эстетичные и аккуратные, изделия оказывают направленное давление на проблемные элементы зубного ряда за счет зафиксированной в пазах силовой дуги, и заново «программируют» мышцы челюсти на поддержание правильного окклюзионного соотношения.
- Ношение кап и элайнеров. Комплекты съемных накладок, повторяющих анатомическое строение челюстного отдела с небольшими врачебными корректировками, изготавливаются из эластичных полимеров или силикона. Принцип коррекции схож с брекетами, однако преимущество данного варианта — в возможности в любой момент самостоятельно снять и повторно зафиксировать устройство.
- Хирургическая операция. Радикальная методика, позволяющая устранить все имеющиеся дефекты, но в то же время сопряженная с обширным перечнем медицинских противопоказаний, а также продолжительной реабилитацией. Рекомендуется в крайних случаях — при наличии сложных врожденных аномалий, не поддающихся обычной коррекции.
Стоит отметить, что современные способы исправления окклюзии, безопасны для здоровья, хотя и вызывают легкий дискомфорт на ранних этапах. Результат, достигаемый по итогам лечения, определенно оправдывает прикладываемые усилия, поскольку привлекательная и здоровая улыбка остается с Вами на долгие годы.
Идеальный прикус для детей
Соблюдение врачебных рекомендаций в детстве позволяет избежать коррекции во взрослом возрасте. В младенчестве одним из ключевых факторов, определяющим формирование зубного ряда, выступает грудное кормление, способствующее правильному развитию челюстей. Желательно пресекать появляющиеся у ребенка вредные привычки, а также обращать внимание на дыхательный цикл — ротовое дыхание считается признаком ЛОР-патологий. Наблюдаться у стоматолога рекомендуется с момента полного прорезывания молочных зубов — достаточно проходить плановый осмотр каждые полгода, чтобы вовремя выявить возможные аномалии.
Идеальный прикус для взрослых
Когда челюстной отдел сформирован неправильно — остается только лечение. В перечень вариантов, предлагаемых для нормализации соотношения зубных рядов, входят уже упомянутые аппаратные средства и хирургические операции. Ношение брекетов и кап в старшем возрасте предусматривает большую продолжительность, которая в отдельных случаях достигает полутора-двух лет.
Стоимость ортодонтической коррекции
Расходы, связанные с исправлением аномалий и дефектов челюстного отдела, складываются из целого ряда факторов. На итоговую цену влияет сложность патологии, выбранная методика, тип и материал изготовления корректирующих изделий. Для расчета точной суммы необходимо пройти комплексную диагностику, позволяющую составить предварительный план лечения.
Подведем итог
Восстановление эстетики и функциональности — важный фактор, которому определенно стоит уделить повышенное внимание. Даже если Вы читали учебники по стоматологии или искали в интернете схемы и картинки, показывающие, какой прикус зубов у человека — правильный, поставить диагноз самостоятельно практически невозможно. Обращайтесь к специалистам стоматологических клиник «Дентика», чтобы записаться на первичное обследование, и исключить вероятность развития патологий.
Источник