Загрязнение почвы гельминтами чаще всего отмечается

О профилактике гельминтозов, передающихся через почву

О профилактике гельминтозов, передающихся через почву

Лето — удивительная пора! Сколько радости приносят малышу игры с песком и водой, солнечные ванны, хождение босиком по траве. Однако в окружающей нас природной среде есть скрытые опасности. Это глисты, а говоря медицинским языком, гельминты. Больше всего эти паразиты угрожают нашим детям. Гельминты подстерегают детей везде: на детской площадке, в песочнице, на грядке с аппетитными ягодками.

Глисты у детей, вопреки ожиданиям, могут встречаться в благополучных, чистоплотных и внимательных к здоровью ребенка семьях. Заразиться ими пара пустяков, так как у детей еще не сформировались даже элементарные гигиенические навыки на фоне недостаточно сильных защитных барьеров желудочно-кишечного тракта. Именно это делает детей легкой добычей для гельминтов.

Не существует чётких признаков заражения глистами — они могут быть похожи на аллергическую реакцию(сыпь, крапивница, дерматит и даже экзема), воспаление лёгких, кишечную инфекцию и т. д., а может протекать без каких-либо выраженных признаков. Чаще у детей появляются жалобы на слабость, головокружение, нарушение сна, нервозность, боли в животе, тошноту,боли в суставах и мышцах, скрежет зубами во сне.

Классический способ заражения – немытые руки. Нередко оказывается виновен в заражении извечный способ малышей познания мира – тянуть все в рот. Игрушка, поднятая с пола или земли, найденный во время прогулки симпатичный камешек, которые ребенок «изучал» ртом, могут стать источником заразы.

Еще один, широко распространенный, способ заражения: ребенок погладил собачку (кошку) – немытые руки потянул в рот.

Кроме банальных и, наверно, всем известных способов заражения, есть еще масса других, о которых мы, возможно, не задумываемся. В песочнице, на детской площадке, на даче, если они не огорожены, не содержатся в чистоте, песок в них не меняется месяцами или даже годами, в земле и песке содержатся яйца многих видов глистов, в том числе аскарид и токсокар. Особенно опасны песочницы и детские площадки, где вместе с детьми гуляют и домашние или того хуже бродячие животные.

Не меньшую опасность таят в себе немытые овощи, фрукты, ягоды. На них могут быть яйца паразитов. Особенно опасны импортные овощи и фрукты. Пока они доедут до нас — пройдут через многие руки, далеко не всегда чистые. Многие считают, что мандарины, апельсины, бананы и прочие фрукты в кожуре можно дать ребенку немытыми. Например, когда малышу не терпится попробовать их на прогулке, достаточно снять грязную кожуру — и фрукт чист. Опасное заблуждение! С кожуры яйца глистов при очистке легко и просто могут попасть на мякоть и вместе с ним внутрь организма ребенка. Тогда заражение неминуемо. Наиболее рискованно употребление немытыми тех овощей и ягод, которые контактируют с землей, потому что яйцам многих видов паразитов для созревания необходимо находиться именно в земле, песке.

Вот уж где раздолье для гельминтов, так это в зелени. Тут и частички земли, и труднодоступные для мытья места. Эти продукты необходимо мыть особенно тщательно.

В целях профилактики глистных инвазий необходимо:

— приучить ребенка к тщательному мытью рук с мылом после прогулки, общения с животными, посещения туалета и перед едой;

— отучить ребёнка от вредных привычек грызть ногти, сосать пальцы, лизать игрушки;

— тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень, а лучше еще и обливать их кипятком;

— не допускать выгула собак на детских площадках, оберегать от загрязнения песочницы;

— домашних животных необходимо регулярно водить на ветеринарный осмотр и проводить их дегельминтизацию.

Подобные меры профилактики должны соблюдать и взрослые, так как они тоже могут заболеть глистной инвазией и заразить окружающих родных и близких разного возраста.

Соблюдая эти правила гигиены, Вы и Ваша семья всегда будете защищены от скрытых врагов и летом и зимой!

Если все-таки у Вас есть подозрение о наличии глистов у ребенка, нужно обращаться к педиатру. Он даст направление на специальный анализ.

И не попадайтесь на удочку шарлатанов, предлагающих компьютерное обследование организма на наличие паразитов.

Источник

Информация для населения

16 июля 2019

Гельминтозы, передающиеся через почву

Гельминтозы, заражение которыми происходит через почву и плодоовощные культуры принято называть геогельминтозами и к ним относятся: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз.

У геогельминтов, жизненный цикл осуществляется прямым путём, без промежуточных хозяев, яйца (личинки) созревают во внешней среде (почве), а заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц или при попадании в организм инвазионных личинок, не только алиментарным путем, но и через кожу.

Геогельминтозы характеризуются летне-осенний подъёмом уровня заболеваемости, который объясняется благоприятными условиями развития и созревания яиц во внешней среде, более частым контактом с почвой, большим употреблением фруктов, овощей и ягод.

Яйца геогельминтов (аскарид, токсокар, власоглава) попадают на почву с испражнениями больного человека или животного, созревают в ней за 10 — 45 дней в зависимости от погодных условий и в таком виде сохраняют жизнеспособность на протяжении многих лет. Для сведения: 1 самка аскариды выделяет в сутки до 250 тысяч яиц. А каждое яйцо — это «зародыш» гельминта. Заражение человека происходит при попадании созревших яиц в желудочно-кишечный тракт вместе с зеленью, овощами, фруктами, ягодами, загрязненными почвой. Дополнительный путь заражения имеется при стронгилоидозе, когда проникновение инвазионных личинок в организм человека происходит через кожные покровы. Человек может заразиться во время обработки сырых овощей, работ на садовом участке, а дети — во время игры в песочнице. Зачастую выясняется, что время заражения совпадает как раз с периодом созревания плодовоовощных культур.

Хотелось бы напомнить об основных симптомах при заболевании геогельминтозами. Для аскаридоза и токсокароза характерна миграционная фаза личинок. Этот период продолжается при аскаридозе до 2-х недель, при токсокарозе — до 10 лет с поражением тех органов, в которых «оседают» личинки. Характеризуется эта фаза чаще всего токсико – аллергическими явлениями такими, как кожный зуд, крапивница, насморк, кашель, высокая эозинофилия и др. Попав в просвет кишечника, гельминты (аскарида, власоглав, стронгилоид) выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь, вызывают нарушения функции ЦНС (быстрая утомляемость, слабость, головокружение), органов пищеварения (тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запоры или послабление стула, нарушение аппетита). При аскаридозе может возникнуть такое осложнение как кишечная непроходимость, из-за закупорки просвета кишечника клубком аскарид. При интенсивной инвазии власоглавами, которые поглощают кровь хозяина и массово повреждают мелкие сосуды, у больного может развиться анемия. Перечень симптомов можно продолжать. Но уже при появлении основных, вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться к врачу для установления более точного диагноза, назначения медикаментозного лечения, а так же в целях избежания осложнений (прободение кишечной стенки, абсцесс печени, аппендицит, панкреатит, перитонит, анемия и др.). Как видим, заболевания геогельминтозами не столь безобидны для организма человека, особенно ребенка!

Основными правилами профилактики геогельминтозов являются:

• мытье рук перед приемом пищи, после загрязнения их землей, после прогулки и тд.;
• тщательная промывка овощей, фруктов, зелени перед употреблением;
• ягоды, имеющие шероховатую поверхность и дольчатое строение (клубника, земляника, малина и тд.) промывать 1% раствором пищевой соды, а затем ополаскивать чистой водой.

Провести исследования высокоинформативным методом ИФА и ПЦР на паразитарные заболевания, Вы можете

по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж

тел. +7(4742) 308-651 (доб.679)

Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»

Источник

О санитарно-паразитологических исследованиях почвы

Почва является одним из факторов передачи возбудителей паразитарных заболеваний (гельминтозов и протозоозов) у человека. Гельминтозы, передающиеся через почву (геогельминтозы), входят в число наиболее распространенных паразитарных болезней человека. В эпидемиологической классификации геогельминтозы выделены в отдельную группу заболеваний, для них характерно созревание яиц гельминтов до инвазионной стадии в почве. По оценкам ВОЗ, в мировом масштабе от геогельминтозов страдают примерно 2 млрд человек, в том числе 4 млн детей в Европейском регионе. Наиболее распространённым геогельминтозом в мире является аскаридоз.

Через почву люди могут заразиться трихоцефалёзом, токсокарозом, стронгилоидозом, анкилостомидозами и другими возбудителями паразитозов.

Методы лабораторного контроля за объектами окружающей среды предназначены для определения эффективности средств и методов дезинвазии, для осуществлением санитарно-паразитологического контроля органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения паразитарными агентами; а также проводятся организациями в целях производственного контроля (п.1 МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований»).

Отбор проб почвы, песка проводят в соответствии с ГОСТ 17.4.4.02-2017 «Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа»: «для гельминтологического анализа с каждой пробной площадки берут одну объединённую пробу массой 200г, составленную из десяти точечных проб массой 20г каждая, отобранных послойно с глубины 0-5 и 5-10см. При необходимости отбор проб проводят из глубоких слоёв почвы послойно или по горизонтам». В процессе транпортирования и хранения должны быть предприняты меры по предупреждению их вторичного загрязнения. Пробы для гельминтологического анализа доставляются в лабораторию сразу после отбора. При невозможности немедленного проведения анализа пробы хранят в холодильнике при температуре от 4 о С до 5 о С не более 7 суток.

В лабораторию доставляются пробы почв территорий для исследований на паразитологические показатели, установленные СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»: яйца и личинки гельминтов (жизнеспособных), экз/кг; цисты патогенных кишечных простейших, экз/100 г.

По степени эпидемической опасности почвы разделены на категории загрязнения. Оценкой степени эпидемической опасности является количество яиц геогельминтов экз/кг: чистая (о); допустимая (до 10 экз/кг); умеренно опасная ( до 100 экз/кг) ; опасная (до 100экз/кг) и чрезвычайно опасная ( выше 100 экз/кг). При обнаружении возбудителей гельминтозов определяют род или вид возбудителя; жизнеспособность.

В соответствии с п.3.2. СанПиН 2.1.7.1287-03 «В почвах на территориях жилой застройки не допускается по санитарно-паразитологическим показателям наличие возбудителей кишечных паразитарных заболеваний (геогельминтозы, лямблиоз, амебиаз и др.); яиц геогельминтов, цист (ооцисты) кишечных патогенных простейших». Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» в целях гигиенической оценки качества почв за 2017-2019г.г. на селитебных территориях Тульской области было отобрано 2362 пробы почвы (песка) из них 41 (1,7%) проба с паразитарным загрязнением. Доля проб почв в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям в Российской Федерации составляла -1,01% в 2017г.; 0,85% в 2018г.

Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение загрязнения объектов окружающей среды экскрементами человека и животных и обеспечение дезинвазионных мероприятий, а также соблюдение мер личной гигиены.

Источник

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву

Основные факты

• Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, – это паразитарные инфекции, вызываемые некоторыми видами паразитических червей (гельминтов).
• Гельминтные инфекции возникают в результате загрязнения почвы яйцами гельминтов, присутствующими в фекалиях инфицированных людей, в районах с неудовлетворительными санитарными условиями.
• У детей гельминтозы приводят к нарушениям нутритивного статуса и физического развития.
• Во всем мире гельминтами, передающимися через почву (геогельминтами), инфицировано порядка 1,5 миллиарда человек.
• К методам борьбы с гельминтозами относятся периодическая дегельминтизация, направленная на уничтожение гельминтов, санитарное просвещение для профилактики повторного заражения, а также улучшение санитарных условий в целях исключения заражения почвы яйцами гельминтов.
• Для борьбы с гельминтозами существует ряд безопасных и эффективных лекарственных средств.

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, входят в число наиболее распространенных в мире инфекций и поражают самые бедные и социально неблагополучные слои населения. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые попадают в почву в районах с плохой санитарией.

К наиболее распространенным геогельминтам относятся круглые черви (Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichuris trichiura) и анкилостомы (Necator americanus и Ancylostoma duodenale). Эти виды геогельминтов обычно объединяются в одну группу, поскольку они требуют аналогичных диагностических процедур и реагируют на одни и те же лекарственные препараты.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – кишечный гельминт, который в силу своих специфических особенностей требует иных методов диагностики, нежели другие геогельминты, и по этой причине часто не выявляется. Кроме того, этот паразит нечувствителен к альбендазолу и мебендазолу, в связи с чем массовые кампании профилактического лечения других геогельминтозов на связанной с ним заболеваемости не отражаются.

Глобальное распределение и распространенность

Во всем мире гельминтными инфекциями, передающимися через почву, инфицировано около 1,5 миллиарда человек, или 24% мирового населения. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах, причем самые высокие показатели инфицирования приходятся на Африку к югу от Сахары, страны Америки, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста проживают в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

По оценкам, во всем мире S. stercoralis инфицировано более 600 миллионов человек. При этом в силу того, что заражение этим паразитом характерно для районов с неудовлетворительной санитарией, ареал его географического распространения частично совпадает с ареалами распространения других геогельминтов.

Механизмы передачи

Геогельминты передаются через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с неудовлетворительной санитарией эти яйца попадают в почву. Заражение ими может происходить разными путями:

• потребление в пищу плохо вымытых, неочищенных или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязненных яйцами геогельминтов;
• потребление содержащей яйца геогельминтов питьевой воды, поступающей из зараженных источников;
• попадание яиц геогельминтов в пищеварительный тракт детей, играющих на загрязненной почве и берущих грязные руки в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы могут вылупляться из яиц в почве и развиваться в формы, способные активно проникать в организм через кожу. Заражение анкилостомами происходит, главным образом, при ходьбе босиком по зараженной почве.

Геогельминтные инфекции не передаются непосредственно от человека к человеку или в результате контакта со свежими фекалиями, поскольку выделяемые с фекалиями яйца паразитов становятся инфекционными лишь примерно после трехнедельного созревания в почве.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы в организме человека не размножаются, поэтому повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в объектах окружающей среды. S. stercoralis способны размножаться в организме хозяина, и у лиц с ослабленным иммунитетом бесконтрольное размножение паразита может привести к летальному исходу.

Воздействие на нутритивный статус

Геогельминтозы могут приводить к различным нарушениям нутритивного статуса инфицированных.

• Черви питаются тканями организма хозяина, в том числе кровью, что приводит к дефициту железа и белка.
• Кроме того, при анкилостомозе развивается хроническое кишечное кровотечение, которое может привести к анемии.
• Заражение гельминтами приводит к нарушению всасывания нутриентов. Заражение круглыми червями может приводить к дефициту витамина А.
• Некоторые геогельминты также приводят к потере аппетита и, как следствие, к снижению объемов потребляемой пищи и ухудшению общего физического тонуса. Заражение T. trichiura может приводить к диарее и дизентерии.

Формы заболевания и симптоматика

Выраженность клинических проявлений зависит от численности гельминтов в организме. Как правило, у людей с легкой формой гельминтной инфекции (т.е. с небольшим числом гельминтов в организме) серьезных симптомов не наблюдается. При более тяжелых формах инфекции могут развиваться разнообразные симптомы, включая кишечные проявления (диарею, боли в области брюшной полости), недостаточность питания, общее недомогание и слабость, а также нарушения роста и физического развития. При особо тяжелых гельминтозах может возникнуть непроходимость кишечника, требующая хирургического вмешательства.

Гельминтозы, вызванные S. stercoralis, могут вызывать дерматологические и гастроинтестинальные симптомы и часто ассоциируются с хронической недостаточностью питания у детей. У лиц с ослабленным иммунитетом паразиты могут вызвать гиперинфекцию/синдром диссеминации, что без быстрого и надлежащего лечения всегда заканчивается летальным исходом; при этом часто даже лечение не способно предотвратить летальный исход.

Стратегия ВОЗ по борьбе с гельминтными инфекциями

В 2001 г. делегаты, собравшиеся на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), в которой содержался призыв к эндемичным странам начать серьезную борьбу с гельминтозами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передающимися через почву.

Мероприятия по борьбе с геогельминтными инфекциями заключаются в обеспечении снижения заболеваемости путем периодического лечения представителей групп риска. К группам риска относятся:

• дети дошкольного возраста;
• дети школьного возраста;
• женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные на втором и третьем триместре беременности и кормящие матери);
• взрослые, подверженные высокому риску в силу своей трудовой деятельности, например работники чайных плантаций или горнодобывающей отрасли.

ВОЗ рекомендует назначать всем представителям групп риска, проживающим в эндемичных районах, периодическое лечение (дегельминтизацию) без необходимости предварительной постановки индивидуального диагноза. Это позволит снизить заболеваемость или интенсивность клинических проявлений посредством уменьшения количества паразитов. К дополнительным мероприятиям относятся:

• санитарно-гигиеническое просвещение, которое позволяет сократить передачу инфекции и повторное инфицирование за счет пропаганды и поощрения здоровых форм поведения; и
• обеспечение надлежащей санитарии, что также имеет большое значение, однако не всегда представляется возможным в условиях ограниченности ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание на низком уровне интенсивности инфекции, а также на профилактику клинических форм гельминтозов у инфицированных представителей групп риска.

Дегельминтизацию можно легко совместить с проведением дней детского здоровья или программами по раздаче пищевых добавок среди детей дошкольного возраста, а также включить в школьные медицинские программы. В 2018 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 676 миллионов детей, что составляет 53% всех детей, относящихся к группам риска.

Школьный контекст является особенно удобным для проведения мероприятий по дегельминтизации, которые в школах легко совместить с санитарно-гигиеническим просвещением, в частности по вопросам мытья рук, и мерами по улучшению санитарии.

ВОЗ включила задачу по снижению заболеваемости, связанной с S. stercoralis, в перечень задач, которые должны быть выполнены к 2030 г. Эта задача представляется выполнимой, поскольку ожидается поступление на рынок прошедшего преквалификацию ивермектина по доступным ценам. Для предоставления ивермектина планируется использовать механизмы, применяемые в рамках борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время в порядке эксперимента проводятся пилотные мероприятия в целях доработки стратегии и оценки эффективности.

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты в использовании, что позволяет привлекать к их распространению немедицинский персонал (например, учителей). Они прошли масштабные исследования на безопасность и применялись для лечения миллионов людей, и вызываемые ими побочные эффекты являются относительно редкими и умеренными по своему характеру.

ВОЗ обеспечивает поставки альбендазола и мебендазола на безвозмездной основе министерствам здравоохранения всех эндемичных стран для лечения всех детей школьного возраста.

Ожидается, что в 2021 г. начнутся поставки ивермектина по доступным ценам для борьбы с S. stercoralis.

Глобальные задачи

В области борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, было поставлено шесть глобальных задач со сроком выполнения к 2030 г.:

1. обеспечить и поддерживать элиминацию заболеваемости, обусловленной геогельминтами, среди детей дошкольного и школьного возраста;
2. снизить количество доз лекарственных препаратов в рамках профилактической химиотерапии геогельминтозов;
3. нарастить долю национальных ресурсов в объеме финансирования профилактической химиотерапии геогельминтозов;
4. разработать эффективную программу борьбы с геогельминтозами у подростков, беременных и кормящих женщин;
5. разработать эффективную программу борьбы со стронгилоидозом у детей школьного возраста;
6. обеспечить к 2030 г. всеобщий доступ по меньшей мере к элементарным средствам санитарии и гигиены в странах, эндемичных по геогельминтозам.

Источник